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耳鸣和情绪认知的相关性研究 被引量:45
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作者 贾若 孙凤新 刘博 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期158-162,共5页
目的针对耳鸣患者的情绪问题进行研究,探索耳鸣与情绪之间的相关性以及认知条件和影响因素。方法对以耳鸣为主诉的179例患者进行一般情况调查、纯音测听、声导抗检测,并使用耳鸣致残量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行量化... 目的针对耳鸣患者的情绪问题进行研究,探索耳鸣与情绪之间的相关性以及认知条件和影响因素。方法对以耳鸣为主诉的179例患者进行一般情况调查、纯音测听、声导抗检测,并使用耳鸣致残量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行量化评估。结果 179例耳鸣患者中,男性90例(50.3%),女性89例(49.7%);年龄13-82岁,平均44.82±15.84岁。耳鸣严重程度及三个维度与焦虑、抑郁均呈正相关,耳鸣严重程度与焦虑、抑郁各因子除体重外均呈正相关。年龄是抑郁的影响因素,睡眠是焦虑和抑郁的影响因素。结论焦虑、抑郁情绪是影响耳鸣严重程度的重要因素,同时需考虑到年龄和睡眠对情绪和耳鸣的影响。 展开更多
关键词 耳鸣 情绪 焦虑 抑郁
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脾胃与鼻鼽发病机制的临床研究 被引量:17
2
作者 范愈燕 佘文煜 +4 位作者 王向东 锡琳 支楠 张善冬 张罗 《北京中医药》 2013年第6期428-430,共3页
目的以临床调查问卷为依据,论述脾胃与鼻鼽发病机制的相关性。方法收集2011年5月—2012年5月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉科变态反应中心就诊的15岁以上的鼻炎患者1252例,对其进行问卷调查,对1008例完成问卷调查者以致敏原皮肤... 目的以临床调查问卷为依据,论述脾胃与鼻鼽发病机制的相关性。方法收集2011年5月—2012年5月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉科变态反应中心就诊的15岁以上的鼻炎患者1252例,对其进行问卷调查,对1008例完成问卷调查者以致敏原皮肤点刺试验及临床症状分为变应性鼻炎组649例和非变应性鼻炎组359例。结果变应性鼻炎合并消化系统疾病209例(32.3%),合并神经官能症234例(36.1%);非变应性鼻炎合并消化系统疾病136例(37.9%),合并神经官能症179例(49.9%),变应性鼻炎组及非变应性鼻炎组均具有消化系统疾病及神经官能症高发病史。结论脾气虚是鼻鼽发病的主要病机,脾胃与鼻鼽发病有密切的关系。 展开更多
关键词 脾胃学说 脾气虚 过敏性鼻炎 非过敏性鼻炎
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鼻中隔偏曲患者鼻腔通气功能评估 被引量:17
3
作者 曹春婷 韩德民 张罗 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第1期66-69,共4页
目的探讨鼻中隔偏曲引起的主观鼻堵症状与鼻阻力和鼻声反射测量结果之间的相关性。方法利用HRR2四相鼻阻力计测量吸气、呼气过程的有效阻力(effective resistance in inspiration and expiration process, Reffin, Reflex);吸气、呼... 目的探讨鼻中隔偏曲引起的主观鼻堵症状与鼻阻力和鼻声反射测量结果之间的相关性。方法利用HRR2四相鼻阻力计测量吸气、呼气过程的有效阻力(effective resistance in inspiration and expiration process, Reffin, Reflex);吸气、呼气过程的顶点阻力(vertex resistance in inspiration and expiration process, VRin, VRex );同时利用Eccovision鼻声反射仪测量距前鼻孔0~1cm,1~2cm,2~5em,5~7cm的鼻腔容积(nasalvolumefrom0~1em,1—2cm,2~5cm,5~7cm:V1,V1-2,V2-5,V5-7),鼻腔的最小横截面积(minimum cross—sectional area,MCA)及其距前鼻孔的趴离(the distance between the nostril to minimum cross—sectional area,MD)。结果第1组中,鼻堵症状的视觉模拟评分与鼻腔阻力、鼻腔容积及最小截面积差异无统计学意义。Reffin、Reflex、VRin、VRex分别和V1-2、V2-5、V5-7及MCA之间差异均无统计学意义;Reffin、Reflex、VRin、VRex在第1组与第2组间、第1组和第3组间差异有统计学意义,而在第2和第3组间差异无统计学意义;在第1组与第2组间、第1组和第3组间,V1、V1-2和MCA差异均无统计学意义,而V:。V。和MD差异有统计学意义;第2和第3组间,V1、V1-2、V2-5、V5-7、MCA和MD差异均无统计学意义。第1组的MD较其他2组明显后移,接近距前鼻孔2cm的位置。结论在有鼻堵症状的鼻中隔偏曲患者中,四相鼻阻力的测量结果和鼻声反射的测量结果无显著的相关性,鼻中隔偏曲引起的鼻堵症状不仅取决于偏曲的程度,而且取决于偏曲的范围。 展开更多
关键词 四相鼻阻力测量法 鼻声反射测量法 鼻中隔偏曲
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水通道蛋白5在过敏性鼻炎黏膜过度表达及其对腺体分泌的影响 被引量:10
4
作者 欧阳昱晖 范尔钟 +1 位作者 李颖 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第9期503-506,共4页
目的探讨水通道蛋白1(aquaporins 1,AQP1)和水通道蛋白5(AQP5)在过敏性鼻炎鼻黏膜的表达。方法采集15例鼻内镜手术患者的鼻黏膜组织,其中9例过敏性鼻炎和6例正常对照。小鼠的鼻黏膜组织来源于过敏性鼻炎模型小鼠(10例)和正常对照小鼠(10... 目的探讨水通道蛋白1(aquaporins 1,AQP1)和水通道蛋白5(AQP5)在过敏性鼻炎鼻黏膜的表达。方法采集15例鼻内镜手术患者的鼻黏膜组织,其中9例过敏性鼻炎和6例正常对照。小鼠的鼻黏膜组织来源于过敏性鼻炎模型小鼠(10例)和正常对照小鼠(10例),所有鼻黏膜组织一部分经石蜡固定后用于HE、PAS染色及免疫组化分析,一部分患者鼻黏膜组织提取RNA后用于RT-PCR半定量分析。结果免疫组化染色显示AQP1主要表达在鼻黏膜的血管内皮细胞和结缔组织;AQP5主要表达在鼻黏膜的上皮细胞、基底细胞和腺细胞;且AQP5在过敏性鼻炎(患者42.7±13.2,小鼠14.1±5.3)鼻黏膜的浆液腺表达显著高于对照组(9.3±3.6,3.6±2.5,P<0.01)。RT-PCR结果显示,与正常对照组(0.098±0.03)相比,AQP5的mRNA水平在过敏性鼻炎患者(0.236±0.08)的鼻黏膜表达增加,差异具有统计学意义(t=3.203,P<0.01);而AQP1的mRNA水平在过敏性鼻炎组(0.048±0.032)和正常对照组(0.051±0.024)未见显著差异(t=1.584,P>0.05)。结论 AQP1和AQP 5表达在鼻黏膜不同位置;AQP5在过敏性鼻炎表达增加,与过敏性鼻炎鼻黏膜的浆液腺分泌密切相关。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 水通道蛋白质1 水通道蛋白质5 浆液腺
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情绪认知理论在耳鸣研究中的应用 被引量:23
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作者 贾若 刘博 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期691-695,共5页
耳鸣在临床工作中十分常见,是在没有外界声源的情况下却有声音感知,这种声音感知可以是主观性的也可以是客观性的,通常以主观性耳鸣为多见。据报道,美国成年人群中耳鸣发病率为10%-15%〔1〕,约有超过5千万的耳鸣人群,但因耳鸣而就诊的... 耳鸣在临床工作中十分常见,是在没有外界声源的情况下却有声音感知,这种声音感知可以是主观性的也可以是客观性的,通常以主观性耳鸣为多见。据报道,美国成年人群中耳鸣发病率为10%-15%〔1〕,约有超过5千万的耳鸣人群,但因耳鸣而就诊的患者并不如此之高。可以说,影响耳鸣的因素很多,包括疾病如梅尼埃病、突发性聋以及噪声、心理因素等,其中心理因素在耳鸣的发生和发展中的作用越来越受到关注。 展开更多
关键词 耳鸣 情绪 抑郁 焦虑
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中-重度变态反应性鼻炎的中药干预研究 被引量:1
6
作者 范愈燕 王向东 +4 位作者 锡琳 支楠 曹飞飞 贺飞 张罗 《国际中医中药杂志》 2013年第4期306-309,共4页
目的观察在开瑞坦及鼻喷剂辅舒良治疗无效的情况下,联合中药治疗变态反应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)的临床疗效。方法选择2011年5月至2012年8月在北京同仁医院变态反应中心就诊的中一重度变态反应性鼻炎患者18例,在开瑞坦及辅舒... 目的观察在开瑞坦及鼻喷剂辅舒良治疗无效的情况下,联合中药治疗变态反应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)的临床疗效。方法选择2011年5月至2012年8月在北京同仁医院变态反应中心就诊的中一重度变态反应性鼻炎患者18例,在开瑞坦及辅舒良治疗一周后症状无明显改善的情况下,根据不同证型分别配合中药辛夷清肺汤或玉屏风散加味治疗,比较联合治疗后2周与非联合治疗前1周疗效,观察鼻部症状及其对日常生活质量影响、鼻功能及半年后电话随访的预后评估。结果鼻部喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕症状,在治疗后第3周[分别为(52.0±11.1)%、(69.1±5.3)%、(68.3±12.3)%、(55.5±10.0)%]与联合治疗前[分别为(10.9±2.4)%、(8.9±3.2)%、(12.5±4.3)%、(13.2±5.3)%]比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。鼻功能中的鼻腔最小横截面积(MCA)、鼻气道阻力(R75和R150)和鼻腔容积(V5)在治疗后第3周[分别为(0.48±0.23)cm2、(0-31±0.33)Pa/cm3·S-1、(0-31±0.37)Pa/cm3·S-1、(2.24±1.03)cm2]与联合治疗前[分别为(0.58±0.12)cm2、(0.38±0.23)Pa/cm3·S-1、(0.44±0.32)paJcm3·S-1、(3.50±2.33)cm2]比较,差异有统计学意义(P均〈0.01)。半年后的随访发现患者鼻部症状明显好于预期。结论中西医联合治疗,可有效控制常年性伴季节性持续性中一重度变态反应性鼻炎患者的症状、生活质量及鼻功能反射。 展开更多
关键词 中-重度变态反应性鼻炎 中西药联合治疗 鼻部症状 日常生活质量 鼻功能
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感音神经性听力损失患者助听后言语感知能力的评价 被引量:6
7
作者 王硕 董瑞娟 +3 位作者 Solveig Christina Voss 钱金宇 吴燕君 张华 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期578-582,共5页
目的本研究对感音神经性听力损失患者助听器选配后的言语识别能力进行评价,并分析听力损失程度与年龄对助听后言语康复效果的影响。方法 30名感音神经性听力损失受试者,男13名,女17名,年龄26-86岁,双侧听力损失程度对称,双耳0.5-4 k Hz... 目的本研究对感音神经性听力损失患者助听器选配后的言语识别能力进行评价,并分析听力损失程度与年龄对助听后言语康复效果的影响。方法 30名感音神经性听力损失受试者,男13名,女17名,年龄26-86岁,双侧听力损失程度对称,双耳0.5-4 k Hz频率下纯音听力阈值(PTA0.5-4 k Hz)平均值40~75 d B HL。所有受试者均选配PhonakBolero Q50系列耳背式助听器。使用汉语普通话言语测试软件(Mandarin Speech Test Materials,MSTMs)进行裸耳和助听后安静与噪声环境下言语识别能力测试。结果(1)助听后,安静环境下的双音节识别率平均提高35.1±19.5%;噪声环境下语句识别率平均提高32.8±22.8%;(2)助听后言语识别能力与听力损失程度呈显著负相关关系;(3)助听优势高于平均水平的受试者纯音听阈均大于50 d B HL,但存在个体差异大的特点。结论助听器选配可以有效帮助感音神经性听力损失患者提高言语识别能力,但听力损失程度不是唯一影响助听效果的因素,助听后言语识别能力的改善存在较大个体差异。 展开更多
关键词 感音神经性听力损失 言语测试 言语识别助听器
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重视耳鸣临床特征与鉴别诊断关联的临床思维养成 被引量:13
8
作者 刘博 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期688-690,共3页
耳鸣是一种非常常见的临床问题,无论是主观性耳鸣还是客观性耳鸣,其核心均是患者的一种感受。耳鸣发病率高,主观性强,临床表现多样,一直是困扰临床医师的一大难题,尤其是基层医务工作者及青年医师。通常耳鸣既可作为单一主症存在,也可... 耳鸣是一种非常常见的临床问题,无论是主观性耳鸣还是客观性耳鸣,其核心均是患者的一种感受。耳鸣发病率高,主观性强,临床表现多样,一直是困扰临床医师的一大难题,尤其是基层医务工作者及青年医师。通常耳鸣既可作为单一主症存在,也可伴随眩晕、耳聋等耳科疾病或内分泌、免疫、心脑血管等疾病共存,对其病因、病理机制及治疗方法的相关研究尚在不断探索中。 展开更多
关键词 耳鸣 诊断
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遗传性出血性毛细血管扩张症临床及基因检测综合诊断的应用 被引量:7
9
作者 赵亚丽 张媛 +1 位作者 王向东 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第9期507-511,共5页
目的对3例遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)病例的临床和基因分析,探索临床及基因检测结合方法对该病的意义。方法收集2例HHT家系,1例疑似病例,并进行临床和基因特征的分析;应用PCR-测序的方法... 目的对3例遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)病例的临床和基因分析,探索临床及基因检测结合方法对该病的意义。方法收集2例HHT家系,1例疑似病例,并进行临床和基因特征的分析;应用PCR-测序的方法对内皮素(endoglin,ENG)、激酶1样激活素受体(activin A receptor typeII-like1,ACVRL1)、SMAD4和骨形成相关蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)基因全部编码区进行序列分析;结合临床特征及基因检测结果进行综合诊断。结果基因检测发现两HHT家系先证者分别携带ENG基因的c.772delT(p.Tyr258Thrfs*101)突变和ACVRL1基因的c.1232G>A(p.Arg411Pro)突变,明确病因,并对疾病进行分类诊断。对1例疑似病例基因检测未发现基因突变,综合临床和基因检测分析,定义为不能诊断HHT。结论HHT的临床和基因相结合可确定疾病的病因并分类诊断,可发现早期的仅具有鼻出血等单一症状的患者,可发现无症状基因突变携带者,便于疾病的早期预防,避免严重并发症发生。 展开更多
关键词 毛细血管扩张 遗传性出血性 诊断 基因测定 突变
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915例新生儿GJB2基因筛查单杂合突变测序结果分析 被引量:12
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作者 崔庆佳 黄丽辉 +4 位作者 阮宇 杜延顺 赵丽萍 杨军 张伟 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第13期1164-1167,共4页
目的:明确北京地区GJB2基因筛查单杂合新生儿携带其他突变位点的情况,预估GJB2基因单杂合新生儿发生遗传性聋的风险。方法:研究对象采用晶芯?九项耳聋基因芯片筛查(GJB2c.235delC、GJB2c.299_300delAT、GJB2c.176_191del16、GJB2c.35del... 目的:明确北京地区GJB2基因筛查单杂合新生儿携带其他突变位点的情况,预估GJB2基因单杂合新生儿发生遗传性聋的风险。方法:研究对象采用晶芯?九项耳聋基因芯片筛查(GJB2c.235delC、GJB2c.299_300delAT、GJB2c.176_191del16、GJB2c.35delG),且为GJB2基因单杂合突变的915例新生儿,对其血样进行GJB2全基因测序,寻找该基因其他突变位点,结合国内外最新文献,将突变类型分为3类:明确致病、尚未明确致病和常见多态,分析和预估915例GJB2基因单杂合突变新生儿发生遗传性聋的概率。结果:915例GJB2单杂合突变新生儿中,携带其他突变位点400例(43.72%,400/915),未携带其他突变515例(56.28%,515/915)。其中,携带3种明确致病突变类型(c.94C>T、c.380G>T、c.344T>G)3例(0.33%,3/915);携带14种尚未明确致病突变位点62例(6.76%,62/915),其中争议位点c.109G>A 36例(58.06%,36/62),c.368C>A13例(20.97%,13/62),其他位点13例(20.97%);携带6种明确多态突变类型335例(36.61%,335/915)。该研究6个新发突变位点(c.268C>G、c.282C>T、c.294G>C、456C>T、c.501G>A、c.587T>C)共7例(0.77%,7/915)。结论:北京地区GJB2基因筛查单杂合突变新生儿中,同时携带其他突变位点的概率较高,预估发生遗传性聋的风险为0.33%。携带争议位点c.109G>A、c.368C>A人群尤其值得临床关注,新发突变位点丰富了中国人群GJB2基因突变的图谱。 展开更多
关键词 GJB2基因 测序 突变频率 致病性
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2型糖尿病患者平衡功能的分析与评价 被引量:7
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作者 黄小兵 刘博 +6 位作者 孙敬武 李希平 龚敬 段金萍 赵小燕 周迎生 魏永祥 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期27-30,共4页
目的:评价2型糖尿病患者的平衡功能并分析其特点,分析本体觉、视觉、前庭觉在平衡维持中的权重。方法:研究对象分为对照组(37例)和糖尿病组(33例),分别进行硬平板和泡沫板的睁、闭眼共计6种感觉模式的平衡功能测试。结果:1在前后方向,... 目的:评价2型糖尿病患者的平衡功能并分析其特点,分析本体觉、视觉、前庭觉在平衡维持中的权重。方法:研究对象分为对照组(37例)和糖尿病组(33例),分别进行硬平板和泡沫板的睁、闭眼共计6种感觉模式的平衡功能测试。结果:1在前后方向,糖尿病组的本体觉、视觉及前庭觉评分分别为93.96±7.95、80.22±16.24、70.87±20.99,对照组分别为98.00±2.18、91.44±6.01、80.44±7.81,2组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。2在侧方向,糖尿病组的视觉及前庭觉评分分别为80.39±12.60、73.96±16.04,对照组分别为92.11±4.50、83.18±9.45,差异有统计学意义(P<0.05);而本体觉评分2组差异无统计学意义(P>0.05)。3稳定极限范围对照组、糖尿病组分别为(176.47±44.13)mm2、(143.13±62.30)mm2,差异有统计学意义(P<0.05)。4糖尿病患者中头晕组和无头晕组的感觉结构评分及稳定极限范围差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者出现平衡能力下降,在维持平衡的3种感觉结构中,以前庭觉和视觉明显下降为主要特点。 展开更多
关键词 糖尿病 平衡功能 感觉结构分析 跌倒
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糖尿病相关听力下降 被引量:1
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作者 郝瑾 傅新星 +1 位作者 华琳 李永新 《中华全科医师杂志》 2018年第6期428-431,共4页
中国已成为超越印度的糖尿病第一人口大国,糖尿病相关听力下降作为新的糖尿病并发症逐渐引起关注.本文从流行病学及其影响因素、糖尿病相关听力下降的危害、临床听力学特点及其诊断和筛查进行阐述,并对未来研究提出展望.
关键词 糖尿病 听力障碍 测听法 纯音 生活质量
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玉女煎加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症的疗效观察
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作者 范愈燕 王向东 +3 位作者 锡林 朱斌 支楠 张罗 《中医耳鼻喉科学研究》 2016年第2期19-23,共5页
目的观察玉女煎加味治疗遗传性出血性毛血管扩张症(Hereditary hemorrhagic telangiectasia,HTT)的临床疗效。方法收集2012年12月至2013年12月至北京同仁医院变态反应中心就诊HTT患者7例,采用玉女煎随证加减治疗,观察治疗5周后对鼻部症... 目的观察玉女煎加味治疗遗传性出血性毛血管扩张症(Hereditary hemorrhagic telangiectasia,HTT)的临床疗效。方法收集2012年12月至2013年12月至北京同仁医院变态反应中心就诊HTT患者7例,采用玉女煎随证加减治疗,观察治疗5周后对鼻部症状、鼻出血、生活质量的影响。结果在治疗第3周时患者的症状明显改善,鼻部视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)(4.4±1.3;20.8±1.6)、鼻出血评分(6.5±2.2;18.7±2.0)、日常生活质量评分(9.3±1.6;29.7±5.0)(P<0.05),总有效率达80%。同时发现中药对HTT患者特征性毛细血管扩张的口腔内黏膜的血管扩张表现有所改善,但是没有临床意义(P>0.05)。此外,HTT鼻部症状与鼻出血具有一定的相关性(R2=0.8444),而中药对两者改善程度却无相关性(R2=0.3905),对鼻出血的改善程度优于鼻部症状。结论中药玉女煎加味明显改善HTT的鼻出血的症状和部分改善特征性毛细血管扩张症。 展开更多
关键词 遗传性出血性毛细血管扩张症 玉女煎加减 鼻出血症状 鼻部症状
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