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变应性鼻炎诊疗纲要2008 被引量:15
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作者 张罗 韩德民 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第9期545-548,共4页
2008年全球15位学者完成"变应性鼻炎诊疗纲要2008"(allergic rhinitis management pocket reference 2008)一文,并在《Allergy》发表。该纲要具有较好的临床操作性,主要服务对象是对变应性鼻炎进行首诊、始治和随访的全科医师... 2008年全球15位学者完成"变应性鼻炎诊疗纲要2008"(allergic rhinitis management pocket reference 2008)一文,并在《Allergy》发表。该纲要具有较好的临床操作性,主要服务对象是对变应性鼻炎进行首诊、始治和随访的全科医师,提供符合循证医学原则的诊疗指南。为方便国内读者理解,作者在理解原文的基础上,对部分内容进行了顺序调整和标题修改,为国内相关从业人员了解变应性鼻炎诊疗现状提供帮助。 展开更多
关键词 鼻炎 变态反应和免疫学 医师诊疗模式 指南【文献类型】
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2种血清学检测在变应性鼻炎诊断中的比较研究 被引量:16
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作者 刘承耀 韩德民 +1 位作者 张罗 赵岩 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期484-487,共4页
目的:探讨2种血清学检测系统(AllergyScreen系统和ImmunoCAP系统)在变应性鼻炎诊断中的应用。方法:以变应性鼻炎阳性病史及皮肤点刺试验为诊断参考标准,选取2007年1~3月份连续35例变应性病史阳性患者为研究对象,进行皮肤点刺试验及血... 目的:探讨2种血清学检测系统(AllergyScreen系统和ImmunoCAP系统)在变应性鼻炎诊断中的应用。方法:以变应性鼻炎阳性病史及皮肤点刺试验为诊断参考标准,选取2007年1~3月份连续35例变应性病史阳性患者为研究对象,进行皮肤点刺试验及血清学检查,选取本地常见的4种变应原(尘螨、艾蒿、蟑螂及动物毛),应用诊断指标评价2种血清学试验的操作特征。结果:以参考标准为对照,ImmunoCAP和AllergyScreen的灵敏度分别为0.96和0.89,特异度为0.84和0.75,准确性为0.89和0.80,阳性预测值为0.78和0.65,阴性预测值为0.93和0.93,提示ImmunoCAP系统优于AllergyScreen系统,但两者之间差别无统计学意义(P>0·05)。结论:ImmunoCAP和AllergyScreen系统皆能应用于变应性鼻炎的血清学诊断;在各项诊断指标评估中,虽然ImmunoCAP占优,但两者之间差异无统计学意义;AllergyScreen系统作为一种简单低耗的血清学筛查试验,在临床应用中和ImmunoCAP具有互补作用。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 AllergyScreen系统 ImmunoCAP系统
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解读英国变态反应和临床免疫学会鼻鼻窦炎和鼻息肉诊治指南 被引量:16
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作者 张罗 韩德民 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第5期287-291,共5页
2008年初《Clinical and Experimenta Allergy》发表了由英国国立皇家耳鼻咽喉科医院Scadding等9位学者共同完成的"英国变态反应和临床免疫学会鼻鼻窦炎和鼻息肉诊疗指南"。该指南在收集分析相关文献的基础上,参考医学专家的... 2008年初《Clinical and Experimenta Allergy》发表了由英国国立皇家耳鼻咽喉科医院Scadding等9位学者共同完成的"英国变态反应和临床免疫学会鼻鼻窦炎和鼻息肉诊疗指南"。该指南在收集分析相关文献的基础上,参考医学专家的意见,对数据类型和推荐等级分别进行分类和分级,反映了所依赖的数据可靠程度。英国指南短小精悍,省略了基础研究的数据,重点突出临床实用性,主要针对从事变态反应工作的内科医师。 展开更多
关键词 鼻窦炎(Sinusitis) 鼻息肉(Nasal Polyps) 变态反应和免疫学(Allergy and Immunology) 医师诊疗模式(Physician's Practice Patterns) 指南[文献类型](Guidebooks[Publication Type])
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鼻用皮质类固醇的临床选择 被引量:10
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作者 张罗 韩德民 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第2期113-116,共4页
鼻用皮质类固醇是治疗鼻部炎症的常用药物。本文系统介绍了药物的代谢过程、化学结构、分子作用机制,对比了不同药物的药理学指标和临床应用指标,为临床选择提出指导性建议。
关键词 肾上腺皮质激素类(Adrenal CORTEX Hormones) 投药 鼻内(Administration Intranasal)
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变应性鼻炎集群免疫治疗的疗效和安全性临床分析 被引量:40
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作者 张罗 王成硕 +5 位作者 王向东 赵岩 刘健慧 张伟 周兵 韩德民 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期187-191,共5页
目的观察应用标准化螨变应原集群免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法154例螨变应原导致的中重度持续性变应性鼻炎患者,在特异性变应原免疫治疗的剂量累加阶段采用集群注射方案,6周达到维持剂量,继续治疗1年。治疗期间通过鼻部... 目的观察应用标准化螨变应原集群免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法154例螨变应原导致的中重度持续性变应性鼻炎患者,在特异性变应原免疫治疗的剂量累加阶段采用集群注射方案,6周达到维持剂量,继续治疗1年。治疗期间通过鼻部症状总评分、药物用量评分、鼻炎相关生活质量评分评价临床疗效,同时观察治疗导致的全身不良反应以评价治疗的安全性。结果所有患者在6周左右达到剂量维持阶段,缩短剂量累加阶段疗程60%以上的时间。经过1年集群免疫治疗后,鼻部症状总评分(5.43±1.31)和每日药物用量评分(0.44±0.12)均较治疗前明显减少(P值均〈0.01),总体生活质量和7个分项的生活质量明显改善(P值均〈0.01)。154例中共9例(26次)出现全身反应,全身性不良反应的发生率占注射例数的5.9%(9/154)和注射针数的0.75%(26/3464)。其中Ⅰ级反应10次,Ⅱ级反应12次,Ⅲ级反应4次,无Ⅳ级不良反应。结论对中重度持续性变应性鼻炎而言,集群免疫治疗是一种快速、有效、安全的治疗方法。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 免疫疗法 抗原 尘螨属
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第三届全国变应性鼻炎诊疗技术学习班暨研讨会圆满结束
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《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2008年第3期172-172,共1页
由北京市耳鼻咽喉科研究所变应性鼻炎诊疗中心和首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心主办的第三届全国变应性鼻炎诊疗技术学习班于2008年3月28~30日在北京长富宫饭店和北京国际饭店举办。本届学习班是国家级继续教育项... 由北京市耳鼻咽喉科研究所变应性鼻炎诊疗中心和首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心主办的第三届全国变应性鼻炎诊疗技术学习班于2008年3月28~30日在北京长富宫饭店和北京国际饭店举办。本届学习班是国家级继续教育项目,旨在促进国内变应性鼻炎诊疗技术的规范化,加强专业人员的交流与合作。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员、中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会会长韩德民教授出席开幕式并作了精彩发言。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 诊疗技术 学习班 耳鼻咽喉头颈外科 耳鼻咽喉科医师 北京同仁医院 国家级继续教育项目 首都医科大学
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变应性鼻炎的变应原特异性皮下免疫治疗 被引量:26
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作者 张罗 韩德民 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期711-716,共6页
变应性鼻炎是常见的慢性呼吸系统疾病,其治疗体系由四部分构成:①避免接触变应原;②药物治疗;③变应原特异性免疫治疗;④患者教育。避免(减少)接触变应原是一线干预措施,药物治疗的目的是控制症状,而免疫治疗是目前惟一有可能... 变应性鼻炎是常见的慢性呼吸系统疾病,其治疗体系由四部分构成:①避免接触变应原;②药物治疗;③变应原特异性免疫治疗;④患者教育。避免(减少)接触变应原是一线干预措施,药物治疗的目的是控制症状,而免疫治疗是目前惟一有可能通过免疫调节机制改变变应性疾病自然进程的治疗方式。免疫调节作用的目的是通过临床干预手段, 展开更多
关键词 特异性免疫治疗 变应性鼻炎 变应原 慢性呼吸系统疾病 免疫调节机制 免疫调节作用 药物治疗 变应性疾病
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四相鼻阻力测量法评估健康成人鼻腔通气状况的初步研究 被引量:10
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作者 曹春婷 韩德民 张罗 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期122-125,共4页
目的研究四相鼻阻力测量(four-phase rhinomanometry)法对评估健康成人鼻腔通气状况的临床应用价值。方法健康成人85名,采用四相鼻阻力计测量吸气、呼气及整个呼吸过程中的有效阻力(effective resistance in inspiration,expiratio... 目的研究四相鼻阻力测量(four-phase rhinomanometry)法对评估健康成人鼻腔通气状况的临床应用价值。方法健康成人85名,采用四相鼻阻力计测量吸气、呼气及整个呼吸过程中的有效阻力(effective resistance in inspiration,expiration and total breathing process,分别简称为Reffin、Reflex、Refit),以及吸气和呼气过程的顶点阻力(vertex resistance in inspiration and expiration process,分别简称为Vrin、Vrex)。同时,应用鼻声反射仪测量鼻腔的最小横截面积(minimum cross-sectional area of nasal cavity,MCA)和0—5am的鼻腔容积(nasal volume from 0-5cm,V5)。对四项鼻阻力和鼻声反射测量结果进行相关性分析。结果健康成人男性和女性Reffin(x^-±s)分别为(1.28±1.02)Pa/(cm^3·s)和(1.55±1.03)Pa/(cm^3·s);Reflex(x^-±s)分别为(1.43±1.07)Pa/(cm^3·s)和(1.75±1.14)Pa/(cm^3·s);Refit(x^-±s)分别为(1.34±0.99)Pa/(cm^3·s)和(1.62±1.03)Pa/(cm^3·s);Vrin(x^-±s)分别为(1.31±1.03)Pa/(cm^3·s)和(1.60±1.03Pa/(cm^3·s);Vrex(x^-±s)分别为(1.46±1.04)Pa/(cm^3·s)和(1.82±1.17)Pa/(cm^3·s),男性和女性的各观察值比较差异均无统计学意义(r值分别为:0.661、-0.397、0.127、0.649、-0.684,P值均〉0.05)。Reffin,Reflex,Refit,Vrin和Vrex,与年龄、身高、体重、头围、体表面积、体重指数之间均无显著的相关性(P值均〉0.05)。Refiin,Reflex,Refit,Vrin,Vrex与MCA、V5之间均有显著的相关性(r值为-0.18~-0.20,P值均〈0.05)。结论四相鼻阻力测量的结果与鼻声反射的测量结果相关性良好,可作为评估成人鼻腔通气功能的临床检测手段。 展开更多
关键词 鼻腔测压 鼻测量 声学 呼吸生理现象
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皮肤试验在变应性疾病诊疗中的应用 被引量:4
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作者 刘承耀 张罗 韩德民 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期631-634,共4页
随着变应性疾病患病率的升高及其诊疗方法的普及,皮肤试验,特别是皮肤点刺试验和皮内试验受到越来越多的关注。一般认为,皮肤试验不仅用于诊断IgE介导的变应性疾病,对随后的治疗也起一定的指导作用。本文拟从皮肤试验在变应性疾病... 随着变应性疾病患病率的升高及其诊疗方法的普及,皮肤试验,特别是皮肤点刺试验和皮内试验受到越来越多的关注。一般认为,皮肤试验不仅用于诊断IgE介导的变应性疾病,对随后的治疗也起一定的指导作用。本文拟从皮肤试验在变应性疾病诊疗中的应用入手,说明皮肤试验的操作步骤及其结果判定的临床意义,探讨皮肤试验在免疫治疗中的应用。皮肤试验有5种主要形式:皮肤点刺试验、皮内试验、划痕试验、斑贴试验和被动转移试验,前二种最为临床常用。皮内试验又包括单一滴定试验和终点滴定试验。 展开更多
关键词 变应性疾病 患病率 临床分析 治疗方法
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健康成人口鼻呼出气一氧化氮含量测定及其影响因素分析 被引量:19
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作者 张罗 罗雪瑞 +2 位作者 刘承耀 赵岩 韩德民 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期302-306,共5页
目的呼出气中一氧化氮(nitric oxide,NO)含量是反映上下气道炎性反应程度的指标,为此测定健康成人经口和经鼻呼出气中NO含量,得到相应的参考值并分析其影响因素。方法健康成人80名(男20名,女60名),年龄18~44岁,中位数年龄25... 目的呼出气中一氧化氮(nitric oxide,NO)含量是反映上下气道炎性反应程度的指标,为此测定健康成人经口和经鼻呼出气中NO含量,得到相应的参考值并分析其影响因素。方法健康成人80名(男20名,女60名),年龄18~44岁,中位数年龄25岁。采用耐尔斯(NIOX)呼出气NO测定系统,分别测定口呼出气和鼻呼出气中NO含量,进而采用多元线性回归分析法,研究性别、年龄、身高、体质量指数(body mass index,BMI)、测量时间和环境NO含量对检测结果的影响。结果①健康成人口呼出气NO含量为(17±8)×10^-9[95%可信区间:(0.3—33)×10^-9];鼻呼出气NO含量为(819±211)×10^-9[95%可信区间:(400~1238)×10^-9]。②口呼出气NO含量与受试者身高呈正相关,回归方程:Y(口呼出气NO含量)=-58.524±0.457X(身高,cm),t=-2.985,P〈0.01。受试者的年龄、性别、BMI、测量时间和环境NO含量对口呼出气NO含量无显著影响。③健康成人鼻呼出气NO含量与年龄呈正相关,与性别呈负相关,回归方程:Y(鼻呼出气NO含量)=760.245±9.417X1(年龄)-111.222X2(性别),t=5.188,P〈0.01。患者鼻腔左右侧别、身高和BMI、测量时间和环境NO含量对鼻呼出气NO含量无显著影响。结论口、鼻呼出气中NO含量测定操作简便、灵敏度较高,是一种非侵袭性的临床检测手段,正常参考值可受到受试者性别、身高和年龄等因素的影响。 展开更多
关键词 一氧化氮 口呼吸 呼气
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鼻用药物防腐剂对呼吸道黏膜功能的影响 被引量:2
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作者 邓秋 张罗 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2009年第4期242-246,共5页
防腐剂是多剂量水性介质鼻用制剂不可或缺的组成部分。近年来人们发现防腐剂可能会对呼吸道黏膜功能产生不良影响,体外实验几乎一致表明防腐剂如苯扎氯铵可产生局部不良反应,但体内结果差异较大,造成矛盾的原因与体内外环境差异及试... 防腐剂是多剂量水性介质鼻用制剂不可或缺的组成部分。近年来人们发现防腐剂可能会对呼吸道黏膜功能产生不良影响,体外实验几乎一致表明防腐剂如苯扎氯铵可产生局部不良反应,但体内结果差异较大,造成矛盾的原因与体内外环境差异及试验方法有关。尽管如此,防腐剂带来的不良影响已经引起人们的关注,努力寻求毒性更低的防腐剂或不含防腐剂的装置是鼻腔给药系统发展的方向之一。 展开更多
关键词 防腐剂 药物(Preservatives Pharmaceutical) 鼻粘膜(Nasal Mucosa) 粘膜纤毛清除(Mucociliary Clearance) 毒性(Toxicity)
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