北京市区老年人听力障碍状况及其神经心理因素调查

目的探讨老年人群中听力障碍的患病情况，为制定老年人听力康复对策提供依据。方法采用集体听力测试、全身体格检查及与国际接轨的入户调查问卷３种形式进行调查。结果实查北京市区老年人３７４例，听力障碍患者１９４例，标准化总听力障碍患病率为４１．９％，样本患病率在性别间的差异无显著性。仅有１３例（６．７％）患者曾接受听力康复，其在心理感受、调控信念等方面明显低于非听力障碍组。结论老年人听力障碍康复率极低的原因在于：传统观念的束缚、听力学门诊不健全、无正规的听力学教育体系以及助听器价格较高等因素。神经心理因素分析表明，听力障碍会造成患者心理上的创伤，对此应受到人们的重视。

交错扬扬格词试验与程控助听器选配

本文对35例重度听力异常老年人进行交错扬扬格词（staggeredspondaicword，SSW）测试，研究其在助听器选配中的应用价值。结果发现：老年人对SSW反应准确性下降和反应偏倚增加，主要与老年人的听中枢功能障碍、认知功能缺陷有关；这是其助听效果较差的主要原因。总校正SSW（correct－edstaggeredspondaicword，C－SSW）和每耳的C－SSW与助听效果之间具有显著相关性；其中，每耳的C－SSW与助听效果的直线回归方程为Y=21．368±0．608X，两者符合率为94．3％。说明听中枢功能障碍者，助听言语辨别率下降，C－SSW可预测助听效果。本文亦对助听器选配的科学性及影响因素进行探讨。

延迟对神经反应遥测波形的影响

目的:Nucleus CI24M型人工耳蜗系统的神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)测试系统的缺陷之一是由于放大器易于饱和而影响波形的有效采集。本研究的目的是通过采集不同延迟(delay)的反应波形找到最佳的延迟时间,以便有效地避免放大器饱和及N1峰的丢失。方法:24例患者参加了本次试验。测试使用NRT2.04版本软件。波形采用削减算法(subtraction method)提取,分别测试24例患者在不同延迟条件下的反应波形并进行分析。结果:锯齿形(jagged)波形大多出现在延迟为35-40μs之间。延迟在40-120μs之间时有超过半数的患者可记录到N1峰,而在50-90μs之间时则有80%以上的患者可记录到。当延迟超过300μs时,Ⅲ型波形的出现率随延迟时间的增加而增加。结论:延迟时间的选择会显著地影响NRT反应波形中N1峰的记录。使用较短的延迟时间进行采样会引起放大器饱和。延迟时间过长会造成N1峰的丢失。记录N1峰的最佳延迟时间为50-90μs。