女医护人员职业健康问题现状

随着我国医疗卫生事业的发展,各医疗机构普遍采取了减员增效、加大监管力度、强化岗位职责、加大奖惩力度等管理措施,在提高了劳动效率、强化服务意识的同时,也增加了广大医务人员的劳动强度,导致过多的职业紧张、职业倦怠以及肌肉骨骼疾患(MSDs)发病率增加[1,2]。现就女医护人员职业健康问题现状作一简要概述。

细胞核损伤可能诱发慢性难治性疾病

细胞核损伤主要由射线和各种致癌化合物等引起,损伤的实质是分子黏连断裂和化学修饰。细胞核损伤后,细胞核形态结构、功能可发生异常而成为一种病态细胞或功能缺陷细胞。细胞核损伤可影响基因表达及调控,引起转录-蛋白质合成功能障碍或异常,从而导致衰老并诱发多种慢性难治性疾病,如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、阿尔茨海默病、自身免疫性疾病等。细胞核损伤也会影响细胞分化状态,导致分裂增殖相关基因重启,从而诱发癌症。癌细胞来源于核异常细胞,癌细胞的生物学行为或特征(脱落转移、免疫耐受、不受控制、接触抑制功能丧失等)可能源于核异常细胞。本文综述了细胞核损伤可能导致的慢性难治性疾病及其机制,为职业卫生和毒理学研究提供了新思路,也为职业病防治提供了新方法和策略。

农药使用与人群脂代谢水平的关系

目的探讨杀虫剂和除草剂使用对脂代谢的影响。方法于2020年11月,基于美国国家健康与营养调查(NHANES)公开数据库,选取2011至2014年脂代谢报告,选择20~65岁有人口学信息、农药使用情况和4种脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]数据的调查者作为研究对象,共3039人。依据是否使用杀虫剂将研究对象分为杀虫剂组(320人)和非杀虫剂组(2719人),依据是否使用除草剂将研究对象分为除草剂组(156人)和非除草剂组(2883人)。分析一般人口学及脂代谢指标分布情况,用分层多元线性回归分析农药使用与脂代谢的关系。结果3039名研究对象中男性和女性分别1509人(49.7%)和1530人(50.3%),男性年龄(39.7±12.0)岁,女性年龄(40.2±12.0)岁。女性中除草剂组HDLC[(55.4±15.0)mg/dl]浓度低于非除草剂组[(58.2±14.2)mg/dl](P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,使用除草剂与TC、LDLC、LDLC/HDLC升高有关(b=0.038、0.048、0.050,均P<0.05),与HDLC降低有关(b=-0.044,P<0.05)。使用除草剂与女性HDLC降低、LDLC和LDLC/HDLC升高有关(b=-0.050、0.062、0.067,均P<0.05)。结论除草剂暴露可引起脂代谢改变,对女性效应更明显。

工作相关肌肉骨骼疾患目录对比分析

工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)是指由工作原因或工作为主要原因引起的肌肉骨骼疾患,其患病率高、疾病负担重,已成为全球性问题。职业病分类和目录对于指导职业病防治,维护劳动者权益具有重要意义。各国纳入职业病名单的WMSDs种类及数量差别较大,对特定致病因素规定不一致。我们通过整理和分析国内外有关WMSDs名单及特点,使用职业卫生领域的疾病和相关健康问题的国际疾病统计分类(ICD-10)对各国WMSDs名单进行标准化,为今后开展多国WMSDs职业卫生登记和疾病负担研究奠定基础,为我国修订职业病WMSDs名单提供参考。