改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效观察

目的探讨改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床效果。方法将56例慢性肛裂患者分成观察组与对照组,每组28例,对照组采用常规纵切横缝术,观察组予改良纵切横缝术治疗,比较2组患者的手术前后肛管直径变化及术后疼痛、水肿、愈合时间、感染等情况。结果 2组患者术后肛管直径均较治疗前有显著增大(P<0.05),但组间无明显差别(P>0.05);观察组患者术后疼痛及水肿程度明显轻于对照组,切口愈合时间明显缩短;切口感染并发症发生率小于对照组(P<0.05);随访显示所有患者未发生严重并发症及复发。结论改良纵切横缝术相较于常规纵切横缝术不增加手术难度,且具有术后并发症少、术后恢复快的优势,值得临床推广。

腹腔镜下中低位直肠癌根治术的疗效分析

目的探讨老年中、低位直肠癌行腹腔镜下直肠癌根治术的疗效。方法将102例老年中、低位直肠癌患者分为两组,A组(腹腔镜组)46例,B组(开腹组)56例。比较两组术中出血量、淋巴结清扫数目、手术时间;术后引流管拔除时间、并发症发生率、恢复进食时间及术后24个月复发情况。结果两组患者在手术时间、术中淋巴结清扫数目上比较差异无统计学意义;腹腔镜组患者术中出血量显著低于开腹手术组患者[(162.15±43.33)ml与(311.33±61.15)ml;t=13.920,P<0.01]。腹腔镜组患者术后恢复排气时间、术后拔除引流管时间、术后恢复进食时间均显著短于开腹手术组患者(P<0.01)。腹腔镜组患者术后并发症发生率显著低于开腹手术组[6.52%(3/46)与21.43%(12/56),χ2=4.474;P=0.034]。两组患者复发率比较差异无统计学意义[15.22%(7/46)与19.64%(11/56),Log-rank检验P=0.594]。结论腹腔镜下行老年直肠癌根治术,较传统开腹手术术中出血少,术后功能恢复快,但术后2年的复发率无统计学差异。

PPH联合改良外剥内扎术治疗环状痔的临床疗效观察

目的:探讨PPH联合外剥内扎术治疗环状痔的临床疗效。方法:130例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PPH联合改良外剥内扎术,对照组采用改良外剥内扎术,观察并比较两组手术一般情况及术后并发症。结果:观察组疼痛时间、康复时间较对照组短,术后2d疼痛程度积分、术后36h麻醉药物使用次数比较治疗组较对照组水平低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组急便感、便时出血发生率及术后1年的复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH术联合改良的外剥内扎术具有住院时间短、创面愈合快、痛苦小、术后并发症少等优点,值得临床推广。