北京市结肠癌危险因素的病例对照研究

筛选北京市结肠癌主要危险因素。方法:用1:1配对病例对照研究方法,调查150例原发性结肠癌患者,并用条件Logistic回归模型对所获资料进行单因素和多因素分析。结果:有统计意义的危险因素包括:食用油和高蛋白食品摄入过多、精神压抑等;保护因素有经常食用新鲜蔬菜和葱、醋等食品;而一些文献报道有统计意义的危险因素(如肠道慢性疾患史、家族肿瘤史等)本文未见统计意义。结论:该研究为了解北京市结肠癌的流行规律提供了参考。

山东临朐人群HLA等位基因多态性与幽门螺杆菌感染关系的研究

为了研究山东临朐地区健康人白细胞抗原(HLA)Ⅰ类等位基因多态性与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,运用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR SSP)的方法,检测Hp阳性人群(90例)和Hp阴性人群(49例)的HLA Ⅰ类和Ⅱ类等位基因。结果在HLA Ⅰ类(A、B、CW)的共68个等位基因多态中,发现在感染及非感染人群中存在4个显著性差异的位点;在HLA Ⅱ类(DRB1、DQB1和DRB3、DRB4、DRB5)的共22个等位基因多态中,没有发现显著性差异的位点。A 02等位基因频率,Hp阳性低于阴性人群(OR=0.56;95%CI=0.33～0.94;P=0.029);B 48等位基因频率,Hp阳性低于阴性人群(OR=0.15;95%CI=0.03～0.72;P=0.007);CW 08等位基因频率,Hp阳性低于Hp阴性人群(OR=0.32;95%CI=0.15～0.69;P=0.003);CW 15等位基因频率,Hp阳性高于Hp阴性人群(OR=5.11;95%CI=0.63～40.90;P=0.024)。结果表明HLA Ⅰ类等位基因的多态性可能与山东临朐地区Hp的易感性有关;HLA Ⅱ类等位基因的多态性可能与其无关。HLA Ⅰ类等位基因中,CW 15可能是Hp感染的易感基因;A 02、B 48和CW 08可能是保护性基因。

肿瘤危险因素的筛选与多重共线性的诊断和处理

目的结合肺癌危险因素研究中变量的筛选过程，探讨在涉及较多自变量的大型多元回归分析中，变量间多重共线性的诊断和处理方法。方法首先将经单因素分析筛选的变量进行相关分析，得出相关系数矩阵Ｒ的特征值，用主成分分析法判定自变量间是否存在多重共线性以及存在几个多重共线性关系。然后将这些自变量进行正交旋转，取得旋转后公因子所对应的自变量及其多重共线性关系，结合专业知识和以往研究的经验加以去除。结果将去除多重共线性的自变量引入多元回归模型，即可取得比较满意的结果。结论在大型多元回归分析中用上述方法进行多重共线性的诊断和处理是可行的。

北京城区女性乳腺癌发病死亡和生存情况20年监测分析

目的探讨北京城区乳腺癌发病率、死亡率及生存率的变化特点,为乳腺癌的预防与控制提供依据。方法利用1982—2001年北京城区肿瘤登记报告资料,并结合1982年1月1日至1983年12月30日和1987年1月1日至1988年12月30日两个时期新发病例的随访资料,对北京城区女性乳腺癌的发病率、死亡率、生存率进行比较分析。结果1982—2001年北京城区女性乳腺癌发病率及世界标准人口标化率呈逐年上升趋势,平均每年递增4.6%和4.9%。其流行特征:(1)年龄别发病率呈现一条由低到高的双峰曲线;(2)20年间各年龄组发病率均呈增高趋势;(3)35～64岁截缩发病率高达95.3/10万;(4)1982—1983年和1987—1988年两个时期相比,5年观察生存率(OSR)从62.0%上升到68.7%,相对生存率(RSR)由66.3%增长到74.2%;(5)20年间,死亡率一直在8/10万～10/10万的水平上波动。结论北京城区女性乳腺癌发病率呈逐年上升的流行趋势,死亡率呈平稳状态,5年生存率在不断提高。北京市乳腺癌的二级预防是有效果的。

侵蚀性葡萄胎危险因素的研究

侵蚀性葡萄胎对妇女的危害很大,为了探索该病的主要危险因素,本文对侵蚀性葡萄胎病例进行了对照研究。资料与方法自1988年1月至12月在河南省8所省、市级医院调查全部侵蚀性葡萄胎的住院病人,以初诊时间在1987年1月之后,按宋鸿钊诊断方法确诊的河南籍病人(共计75例)为指示病例。

细胞间黏附分子1469K／E基因多态性与胃异型增生发病风险的关系

目的研究细胞间黏附分子1（ICAM－1）469K／E基因多态性对慢性萎缩性胃炎和异型增生发病危险性的影响。方法采用多聚酶链式反应扩增产物直接测序方法检测中国北方胃癌高发区山东临朐县一组研究对象（共372例）ICAM－1基因469K／E位点的多态性。存研究计划开始时，所有研究对象的胃镜活检病理均表现为正常或浅表性胃炎，根据5年后的随访结果将研究对象分为非进展组（随访诊断仍为正常或浅表性胃炎，137例）、进展I组（随访诊断为重度萎缩性胃炎，194例）和进展Ⅱ组（随访诊断为低级别异型增生，41例）。结果372例研究对象中，ICAM－1基因469位点KK、KE和EE基因型的分布频率分别为50．5％、39．2％和10．2％。进展I组与非进展组间ICAM－1469K／E基因多态性的差异无统计学意义（P〉0．05）。进展Ⅱ组KK基因型的分布频率（68．3％）硅著高于非进展组（49．6％，P=0．035）和进展I组（47．4％，P=0．015）。携带ICAM－1469KK基因型的个体，其胃黏膜由正常或浅表性胃炎进展为低级别异型增生的危险性显著增加（OR=2．21，95％c，为1．10～4．42）。结论中国北方胃癌高发区人群中ICAM－1469K／E基因多态性明显增加胃黏膜低级别异型增生的发病风险，但与重度萎缩性胃炎的发病无关。