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冷热多模态消融治疗肝脏恶性肿瘤操作规范专家共识 被引量:10
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作者 中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会 中国医师协会介入医师分会 +11 位作者 中国临床肿瘤学会(CSCO)放射介入治疗专家委员会 中华医学会放射学分会介入学组 高嵩 朱旭 邹英华 郭建海 王健 关海涛 杨武威 祝宝让 于海鹏 邢文阁 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第1期23-27,共5页
肿瘤消融是治疗实体肿瘤的重要方法,其中冷冻消融疗效确切,微创,并发症少,患者恢复快,临床应用广泛。新一代冷热多模态消融系统由我国自主研发,集深低温冷冻消融和高强度热消融于一体,其疗效和安全性在临床实践中得到了确切的验证。经... 肿瘤消融是治疗实体肿瘤的重要方法,其中冷冻消融疗效确切,微创,并发症少,患者恢复快,临床应用广泛。新一代冷热多模态消融系统由我国自主研发,集深低温冷冻消融和高强度热消融于一体,其疗效和安全性在临床实践中得到了确切的验证。经从事肿瘤消融治疗的多个学科专家,进行充分深入的讨论后,就冷热多模态消融治疗肝恶性肿瘤操作规范,达成此共识。 展开更多
关键词 肝肿瘤 多模态消融 操作规范 专家共识
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经皮穿刺冷热多模态消融治疗肺部恶性肿瘤操作规范专家共识 被引量:9
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作者 高嵩 +5 位作者 朱旭 邹英华 杨武威 于海鹏 邢文阁 王健 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第12期705-710,共6页
随着现代医学技术的进步,肿瘤治疗方式越来越多样。冷冻消融治疗疗效确切、并发症少、手术创伤小、患者恢复快,已得到临床广泛认可。深低温冷冻和高强度加热多模态治疗模式打破了进口产品长期垄断的局面,获得临床专家一致肯定。国内从... 随着现代医学技术的进步,肿瘤治疗方式越来越多样。冷冻消融治疗疗效确切、并发症少、手术创伤小、患者恢复快,已得到临床广泛认可。深低温冷冻和高强度加热多模态治疗模式打破了进口产品长期垄断的局面,获得临床专家一致肯定。国内从事恶性肿瘤消融治疗的介入放射学、内科学及外科学专家就冷热多模态消融治疗肺恶性肿瘤操作规范进行了充分深入讨论后达成本专家共识。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多模态消融 操作规范 专家共识
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腹部肿瘤术后出血的血管造影表现及栓塞治疗 被引量:11
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作者 刘鹏 朱旭 +6 位作者 徐海峰 王晓东 曹广 郭建海 高嵩 朱林忠 陈辉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第3期143-146,共4页
目的探讨腹部肿瘤外科术后出血的血管造影表现,评价介入栓塞治疗的安全性和有效性。方法回顾分析腹部肿瘤外科术后出血69例患者的临床资料、血管造影表现和栓塞治疗情况,评价栓塞治疗效果、休克指数<1.0、1.0~1.5、>1.5时血管造... 目的探讨腹部肿瘤外科术后出血的血管造影表现,评价介入栓塞治疗的安全性和有效性。方法回顾分析腹部肿瘤外科术后出血69例患者的临床资料、血管造影表现和栓塞治疗情况,评价栓塞治疗效果、休克指数<1.0、1.0~1.5、>1.5时血管造影和栓塞止血情况及并发症情况。结果对69例共进行88例次血管造影,血管造影阳性率75.00%(66/88),行介入栓塞治疗67例次,止血成功49例次(49/67,73.13%);休克指数1.0~1.5时,血管造影阳性率达89.19%(33/37),栓塞止血成功率77.42%(24/31)。8例患者介入止血术后1个月内死亡。结论介入栓塞止血治疗安全、有效,可作为腹部肿瘤术后出血的首选治疗方法。止血时应关注休克指数,尽早选择血管造影和栓塞治疗;在血管造影为阴性结果时,经验性栓塞治疗并不能为患者带来更大的获益。 展开更多
关键词 腹部 肿瘤 外科手术 出血 血管造影术 介入治疗
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原发性肝癌介入治疗术中迷走神经反射的防治 被引量:5
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作者 徐松 朱林忠 朱旭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1077-1080,共4页
目的探讨原发性肝癌介入治疗中迷走反射发生的原因,预防及治疗方法。方法回顾性分析北京肿瘤医院2010年9月—2012年9月原发性肝癌患者在介入治疗中出现迷走反射患者的临床资料。结果 823例原发性肝癌患者行介入治疗过程中出现迷走反射... 目的探讨原发性肝癌介入治疗中迷走反射发生的原因,预防及治疗方法。方法回顾性分析北京肿瘤医院2010年9月—2012年9月原发性肝癌患者在介入治疗中出现迷走反射患者的临床资料。结果 823例原发性肝癌患者行介入治疗过程中出现迷走反射者32例,占3.9%,患者出现胸闷,心率、血压下降,心电图表现为各种心律失常,严重者发生昏迷及死亡;迷走反射的出现与患者的基础状况、肿瘤部位、动脉的解剖及术者的操作关系密切。结论肝癌介入治疗期间,迷走反射可危及患者生命,须充分认识其表现及处置措施,降低迷走反射的严重后果。 展开更多
关键词 肝癌 TACE 迷走反射
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物理消融单独及联合免疫治疗应用于原发性肝细胞癌的研究进展 被引量:2
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作者 吴迪 朱旭 高嵩 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第4期230-233,共4页
肝细胞癌(HCC)是世界范围内高发生率、高病死率的肿瘤。影像学引导经皮物理消融是治疗无法手术根治的HCC的重要方法;肿瘤免疫治疗也是治疗HCC的有效方法之一。物理消融可直接作用于肿瘤,且消融治疗引起的自身免疫反应可与免疫治疗协同... 肝细胞癌(HCC)是世界范围内高发生率、高病死率的肿瘤。影像学引导经皮物理消融是治疗无法手术根治的HCC的重要方法;肿瘤免疫治疗也是治疗HCC的有效方法之一。物理消融可直接作用于肿瘤,且消融治疗引起的自身免疫反应可与免疫治疗协同杀伤肿瘤。本文对物理消融单独及联合免疫治疗用于HCC的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肝细胞 导管消融术 免疫治疗
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肝动脉变异及其在肝癌介入治疗中的意义 被引量:7
6
作者 王晓东 杨仁杰 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期159-163,共5页
目的:通过肝动脉造影观察肝动脉及其肝外分支的不同变异情况,为肝癌介入治疗提供影像学指导。方法:收集200例原发或转移性肝癌患者的介入术前肝动脉造影资料,2名介入科医生共同阅片观察Michels肝动脉变异分型,分析肝动脉变异发生概率、... 目的:通过肝动脉造影观察肝动脉及其肝外分支的不同变异情况,为肝癌介入治疗提供影像学指导。方法:收集200例原发或转移性肝癌患者的介入术前肝动脉造影资料,2名介入科医生共同阅片观察Michels肝动脉变异分型,分析肝动脉变异发生概率、肝固有动脉缺失变异情况及肝动脉肝外分支的出现概率、起始部位的变异情况。结果:最常见的肝动脉变异是MichelsⅢ型17例(8.5%),其次是Ⅱ型10例(5.0%)和Ⅴ型9例(4.5%)。Ⅰ型中肝固有动脉缺失25例,且发现5种亚型。肝外供血分支5种,最常见的是胃右动脉肝外供血分支156例(78.0%),其次是胆囊动脉126例(63.0%)、副胃左动脉19例(9.5%)、肝镰状动脉5例(2.5%)、副左膈动脉4例(2.0%)。结论:肝动脉变异除Michels分型外尚有其他亚型,且肝动脉的肝外分支变异较多,充分认识这些变异有助于提高肝癌介入治疗效果,预防并发症发生。 展开更多
关键词 肝动脉 肝外分支 变异 血管造影术
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球囊扩张及内支架成形术治疗气管良恶性狭窄的临床应用 被引量:4
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作者 郭建海 杨仁杰 张宏志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期838-841,共4页
目的评价X线监视下内支架成形术和球囊扩张术治疗良恶性气管狭窄的临床意义。方法回顾分析45例气道狭窄患者,其中恶性气管狭窄37例,包括纵隔淋巴结转移14例、食管癌13例、肺癌4例、支气管腺癌3例、淋巴瘤2例、喉癌1例;良性气管狭窄8例,... 目的评价X线监视下内支架成形术和球囊扩张术治疗良恶性气管狭窄的临床意义。方法回顾分析45例气道狭窄患者,其中恶性气管狭窄37例,包括纵隔淋巴结转移14例、食管癌13例、肺癌4例、支气管腺癌3例、淋巴瘤2例、喉癌1例;良性气管狭窄8例,包括支气管内膜结核6例、胸骨后甲状腺腺瘤1例、气管插管后1例。对其中38例患者行气道内支架成形术,7例患者行球囊扩张术。所有操作均在X线透视下完成。结果38例患者共放置53枚支架,除1例死于痰液窒息外,其他患者术后临床症状均即刻缓解,随访无支架移位;4例患者发生再狭窄,分别行再次内支架成形术和球囊扩张术。7例患者共行19次球囊扩张术,术后症状明显缓解,无复发。平均随访24.5个月(0~124个月),31例因疾病死亡,无与支架或球囊扩张相关死亡病例。结论X线透视下行内支架成形术和球囊扩张术是治疗良恶性气管狭窄的安全、快速、有效方法。 展开更多
关键词 气管狭窄 气囊扩张 内支架成形术 介入治疗
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胆管支架应用研究进展 被引量:8
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作者 刘玉金 杨仁杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期317-320,共4页
胆管支架包括塑料内涵管和金属支架,已经广泛应用于胆管各种良恶性狭窄的姑息治疗,临床短期疗效显著,但长期疗效受到支架移位、再狭窄等的困扰。金属支架显示出较好的优势,并逐渐得到改进。本文复习文献,综述胆管支架在应用研究方面的... 胆管支架包括塑料内涵管和金属支架,已经广泛应用于胆管各种良恶性狭窄的姑息治疗,临床短期疗效显著,但长期疗效受到支架移位、再狭窄等的困扰。金属支架显示出较好的优势,并逐渐得到改进。本文复习文献,综述胆管支架在应用研究方面的进展。 展开更多
关键词 胆管 狭窄 支架 介入放射学
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原发性肝癌介入术中肝动脉-门静脉瘘的影像学特点及治疗 被引量:20
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作者 陈立军 杨仁杰 +1 位作者 朱林忠 朱旭 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期570-575,共6页
目的:探讨原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的血管造影表现,寻找相应的肿瘤治疗及瘘口封堵策略,改善合并动门脉瘘的肝癌的治疗效果。方法:通过对769例接受介入治疗的肝癌患者中112例合并肝动脉-门静脉瘘(hepatic artery-portal veinshunt,... 目的:探讨原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的血管造影表现,寻找相应的肿瘤治疗及瘘口封堵策略,改善合并动门脉瘘的肝癌的治疗效果。方法:通过对769例接受介入治疗的肝癌患者中112例合并肝动脉-门静脉瘘(hepatic artery-portal veinshunt,HAPVS)者进行影像学分析,认识其特点,结合动门脉瘘的分型,尽可能越过瘘口至肿瘤供血动脉栓塞肿瘤,再退至瘘口近端行瘘口封堵;对无法跨过瘘口的中、重度瘘,先行封堵瘘口,再栓塞肿瘤或单纯化疗灌注;对轻度周围型直接同步栓塞肿瘤及瘘口;同时处理合并的门脉癌栓及动静脉瘘。结果:肝癌合并动门脉瘘的血管造影表现为门静脉早显及异常分流,在112例中、轻度52例、中度34例、重度26例;中央型及中央型合并周围型31例、周围型81例,同时合并肝动-静脉瘘7例,门静脉癌栓50例。成功栓塞肝癌病灶101例(90.1%),成功跨过瘘口栓塞癌灶48例(42.9%);瘘口封堵成功74例(66.1%)。未出现严重并发症。结论:周围型、轻中度动门脉瘘较容易封堵瘘口,而中央型、重度动门脉瘘封堵瘘口难度较大。大多数患者得到有效的肿瘤栓塞及瘘口封堵,介入治疗安全、可靠。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉-门静脉瘘 影像学表现 介入治疗
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肿瘤患者便秘预防的证据总结 被引量:4
10
作者 马晓晓 陆宇晗 +3 位作者 杨红 侯晓婷 李欣 李娜 《中国护理管理》 CSCD 2022年第10期1540-1545,共6页
目的 :评价并整合国内外肿瘤患者便秘预防相关证据。方法 :计算机检索指南网站、临床决策支持系统网站、各循证资源及文献数据库、专业协会网站中关于肿瘤患者便秘预防相关内容的指南和专家共识,进行方法学质量评价后,根据主题对证据进... 目的 :评价并整合国内外肿瘤患者便秘预防相关证据。方法 :计算机检索指南网站、临床决策支持系统网站、各循证资源及文献数据库、专业协会网站中关于肿瘤患者便秘预防相关内容的指南和专家共识,进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果 :最终共纳入5篇文献,包括4篇指南和1篇专家共识,通过阅读、提取最终获取证据34条,归类为评估风险因素、通用预防措施、特殊肿瘤人群预防措施(使用阿片类药物的肿瘤患者)、特殊肿瘤人群预防措施(老年肿瘤患者)4个方面。结论 :医务人员应结合患者个体情况,遵照循证护理标准,根据实际情境选择实践证据,从而降低肿瘤患者便秘发生率,提高患者生活质量,推动循证知识向实践转化。 展开更多
关键词 肿瘤 便秘 预防 证据总结 循证护理
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CA19-9、CO_(2)、CRP、IL-6和基质金属蛋白酶9联合诊断模型鉴别良恶性胰腺疾病诊断价值的评价
11
作者 魏文彬 张朋军 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第1期7-11,共5页
目的基于前期建立包括CA19-9、CO_(2)、CRP(C reactive protein,CRP)和IL-6在内的良恶性胰腺疾病鉴别诊断模型。结合尿液中基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases 9,MMP9)的水平,旨在提高良恶性胰腺疾病诊断模型的诊断效能,为胰腺... 目的基于前期建立包括CA19-9、CO_(2)、CRP(C reactive protein,CRP)和IL-6在内的良恶性胰腺疾病鉴别诊断模型。结合尿液中基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases 9,MMP9)的水平,旨在提高良恶性胰腺疾病诊断模型的诊断效能,为胰腺癌(pancreatic cancer,PC)的鉴别诊断提供一种辅助工具。方法采集了106例良性胰腺疾病(包括急性和慢性胰腺炎)和103例PC患者的血清和尿液样本。103例PC患者中,早期为33例,晚期为70例。CA19-9、CO_(2)、CRP和IL-6在内的鉴别诊断模型,以及与MMP9单独和联合评价其对于PC的早期诊断价值。结果与良性胰腺疾病相比,PC组的CA19-9和CO_(2)水平均显著升高,而CRP、IL-6和MMP9的水平均显著降低。当CA19-9、CO_(2)、CRP、IL-6和MMP9单独用于区分106例良性胰腺疾病和103例PC患者时,CA19-9的曲线下面积最大,为0.760(0.692,0.828),本研究前期纳入的CA19-9、CO_(2)、CRP、IL-6联合诊断模型其曲线下面积为0.869(0.819,0.919),而当纳入MMP9进入方程,其联合诊断模型的曲线下面积为0.919(0.882,0.957)。对于早期PC的曲线下面积为0.945(0.892,0.995),晚期PC的曲线下面积为0.907(0.860,0.955)。结论本研究建立的包括CA19-9、CO_(2)、CRP、IL-6和MMP9联合诊断模型,与CA19-9、CO_(2)、CRP、IL-6单独及前期联合诊断模型相比,其诊断性能均显著提升。 展开更多
关键词 胰腺癌 糖链抗原19-9 C反应蛋白 基质金属蛋白酶9
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TACE联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌 被引量:48
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作者 高嵩 朱旭 +1 位作者 杨仁杰 郭建海 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期377-383,共7页
目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合奥沙利铂(OXA)/氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)方案肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌(HCC)的可行性、疗效和安全性。方法 2008年7月至2010年12月,经组织病理活检诊断或临床诊断为不可切除且无远处转移的... 目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合奥沙利铂(OXA)/氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)方案肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌(HCC)的可行性、疗效和安全性。方法 2008年7月至2010年12月,经组织病理活检诊断或临床诊断为不可切除且无远处转移的HCC 50例患者入组,TACE术后经留置导管实施肝动脉灌注化疗(HAIC),方案:OXA 60~75 mg/m2,第0~4小时泵入;CF 200 mg/m2,第4~6小时泵入;5-Fu 1~1.5 g/m2,第6~24小时泵入。每4~6周一疗程,直至疗效评价CR(mRECIST 1.1标准)或出现肝功能Child-Pugh C级、远处转移及不可耐受的不良反应。术后观察患者不良反应,定期复查实验室指标及增强CT或MRI评估疗效,定期随访。结果全部50例患者共进行232次TACE联合OXA、5-Fu、CF方案HAIC治疗。疗效评价:CR10例;PR 21例;SD 6例;PD 13例;客观有效率(ORR)为74%;疾病控制率(DCR)为62%。患者中位随访时间为17.1个月(2.6~37.1个月),中位疾病无进展生存(PFS)为9.3个月,中位总生存时间(OS)为21.4个月,累计1年、2年生存率为76%、44%。用Log-rank检验行单因素分析:肝功能Child-Pugh A级(P=0.006)、无肿瘤血管侵犯(P=0.003)、总胆红素值<34.2μmol/L(P=0.023)的患者预后好于对照组。Cox模型多因素分析:肿瘤血管侵犯(P=0.045)是患者独立预后不良因素。患者Ⅲ~Ⅳ度不良反应少见,仅有2例发生Ⅲ度神经毒性,无留置导管相关并发症。结论 TACE联合OXA/5-Fu/CF方案HAIC治疗无远处转移且不可切除的HCC,疗效肯定,安全性好。 展开更多
关键词 原发性肝癌 化疗栓塞 奥沙利铂 氟尿嘧啶 亚叶酸钙 肝动脉化疗
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介入治疗恶性胆道梗阻时胆心反射的防治 被引量:13
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作者 朱林忠 赵永军 +7 位作者 朱旭 陈辉 王晓东 刘鹏 徐海峰 曹广 高嵩 郭建海 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期388-389,共2页
在梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗中,部分患者可出现心率减慢、血压下降甚至心跳骤停等胆心反射现象,严重者可危及生命。本研究回顾性分析了357例恶性胆道梗阻患者在接受PTCD治疗中并发胆心反射的临床资料。
关键词 恶性胆道梗阻 胆心反射 治疗 经皮肝穿刺胆道引流 防治 梗阻性黄疸 心率减慢 心跳骤停
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经皮椎体后凸成形术治疗椎体转移瘤中C臂CT的临床应用 被引量:11
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作者 高嵩 朱旭 +7 位作者 张宏志 郭建海 陈辉 王晓东 曹广 徐海峰 刘鹏 杨仁杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期167-171,共5页
目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体转移瘤中C臂CT的应用价值。方法分析2009年8月--2013年8月行PKP治疗的伴有不同程度胸、腰背部疼痛的椎体转移瘤患者69例。所有患者行PKP前均行C臂CT检查,指导制订椎体穿刺计划;术中结合X线... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体转移瘤中C臂CT的应用价值。方法分析2009年8月--2013年8月行PKP治疗的伴有不同程度胸、腰背部疼痛的椎体转移瘤患者69例。所有患者行PKP前均行C臂CT检查,指导制订椎体穿刺计划;术中结合X线透视和C臂CT保证椎体穿刺及活检准确性;术后立即使用C臂CT检查评估骨水泥渗漏情况;术后3—5d根据WHO标准疼痛疗效评价及视觉模拟评分(VAS)变化评估PKP镇痛疗效。对VAS评分变化使用配对t检验进行统计学分析(P〈0.05)(SPSSl9统计学软件)。结果①共对154个骨转移椎体进行治疗,穿刺均获成功。②对50例患者的93个椎体行椎体穿刺活检,59个椎体获得阳性病理诊断,椎体活检阳性率63.4%。③术后C臂CT检查共发现67个椎体发生骨水泥渗漏,渗漏发生率为43.5%。④据WHO标准疼痛疗效评价,有效率为76.8%;患者术前VAS疼痛评分为6.9±1.6分,术后VAS疼痛评分为3.0±2.3分。患者术前、术后疼痛评分有显著统计学差异(P〈0.01)。结论C臂CT在PKP前可指导制订椎体转移瘤穿刺计划,术中可引导准确穿刺及活检,术后可及时、可靠地评估骨水泥渗漏。 展开更多
关键词 C臂CT 经皮椎体后凸成形术 椎体转移瘤 疼痛
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血清nm23-H1水平对肝细胞肝癌TACE治疗预后的影响 被引量:4
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作者 郭建海 杨仁杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期463-466,共4页
目的探讨肝细胞肝癌患者血清nm23-H1基因水平及其对TACE治疗预后的影响。方法收集60例行TACE治疗的肝细胞肝癌患者血清,采用ELISA检测血清nm23-H1水平,并与12例正常对照组进行比较。回顾性分析所有患者的临床病理资料,对患者血清nm23-H... 目的探讨肝细胞肝癌患者血清nm23-H1基因水平及其对TACE治疗预后的影响。方法收集60例行TACE治疗的肝细胞肝癌患者血清,采用ELISA检测血清nm23-H1水平,并与12例正常对照组进行比较。回顾性分析所有患者的临床病理资料,对患者血清nm23-H1水平与临床资料进行相关性分析,用Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存率,并用log等级检验比较。多因素分析方法评估血清nm23-H1水平及相关因素对预后的意义。结果肝细胞肝癌患者血清nm23-H1平均水平为(126.4±51.3)ng/ml,明显低于正常对照组的(228.3±38.9)ng/ml(P<0.01)。患者血清nm23-H1水平与白蛋白水平呈负相关(r=-0.256,P=0.048),而与患者年龄及血清AFP、ALT、AST、GGT、胆红素水平均无相关性。随访1周~83个月,中位随访时间为17.5个月。单因素分析显示肝外转移、门静脉瘤栓、动静脉瘘和血清AFP升高是预后不良的因素。多因素COX模型分析显示血清nm23-H1水平是影响生存的因素之一。结论血清nm23-H1水平有可能作为肝细胞肝癌患者TACE治疗疗效观察及预后判断的有用指标。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 TACE NM23-H1基因 预后 酶联免疫吸附试验
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居丧风险评估工具的汉化及信度效度检验 被引量:1
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作者 马晓晓 陈国霞 +7 位作者 孙文喜 李玉会 国仁秀 尚妍 关鑫 刘莉 庞英 陆宇晗 《中国护理管理》 CSCD 2023年第3期340-345,共6页
目的 :对居丧风险评估工具进行汉化,并进行信度、效度检验,同时重新划分居丧风险等级界值。方法 :按照Brislin双向翻译模式进行工具翻译、回译,请专家评议中文版居丧风险评估工具的内容效度并对每个条目重新赋分。根据“居丧支持公共健... 目的 :对居丧风险评估工具进行汉化,并进行信度、效度检验,同时重新划分居丧风险等级界值。方法 :按照Brislin双向翻译模式进行工具翻译、回译,请专家评议中文版居丧风险评估工具的内容效度并对每个条目重新赋分。根据“居丧支持公共健康模型”重新划分中文版居丧风险评估工具的居丧风险等级界值。另外对25名调查对象测量评定者间信度。结果 :汉化后量表包括与患者的关系、照护者、精神健康、应对、精神或信仰、并存的压力源、既往丧亲经历、支持与关系、儿童与青少年、与患者/照护/死亡有关的情况、居丧结局的保护性因素等11个维度39个条目;量表内容效度指数为0.97,各条目内容效度指数为0.60~1.00;评定者间信度指标量表总ICC为0.952(95%CI:0.894~0.979);量表总分≤0分、1~26分、> 26分分别表示患者/逝者的家属处于低、中、高居丧风险水平。结论 :中文版居丧风险评估工具内容全面、引进过程科学,可帮助筛查高危居丧人群,为基于风险评估的居丧照护策略的构建奠定基础。 展开更多
关键词 居丧风险评估工具 量表 文化调试 居丧 风险评估
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基于液态活检的4种甲基化检测方法的比较及临床应用价值评价
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作者 黄薇 杨林林 +3 位作者 蒋涛 逄瑷博 张朋军 田亚平 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第10期1744-1749,1777,共7页
目的 基于分泌卷曲相关蛋白2(secreted frizzled-related protein 2,SFRP2)基因,评价荧光定量法(Methy Light)、微滴数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)、核酸质谱、靶向亚硫酸氢盐二代测序4种甲基化检测方法。方法 对4种甲基化检测方... 目的 基于分泌卷曲相关蛋白2(secreted frizzled-related protein 2,SFRP2)基因,评价荧光定量法(Methy Light)、微滴数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)、核酸质谱、靶向亚硫酸氢盐二代测序4种甲基化检测方法。方法 对4种甲基化检测方法的检测限(limit of detection, LOD)、定量限(limit of quantitation, LOQ)及稳定性方面进行比较,其中稳定性用变异系数(coefficient of variation,CV)来评估。结果 SFRP2基因在Methy Light、ddPCR、核酸质谱和靶向亚硫酸氢盐二代测序中的LOD分别为1.2500ng/孔、0.0625ng/孔、0.0625ng/孔、1.2500ng/孔,在LOD方面,ddPCR和核酸质谱的表现较好;SFRP2基因在MethyLight、ddPCR、核酸质谱和靶向亚硫酸氢盐二代测序中的LOQ分别为0.800%、0.032%、4.000%、0.032%,在LOQ方面,ddPCR和靶向亚硫酸氢盐二代测序的表现较好;SFRP2基因在MethyLight、ddPCR、核酸质谱和靶向亚硫酸氢盐二代测序中的变异系数分别为2.72%、0.68%、0.73%、0.15%,在稳定性方面,靶向亚硫酸氢盐二代测序的表现最好。结论 ddPCR的甲基化检测在检测限、定量限稳定性和经济性方面具有优越性,能够稳定地检测出肿瘤细胞的痕量游离DNA,在液态活检中具有广泛应用前景。 展开更多
关键词 甲基化 MethyLight ddPCR 核酸质谱 靶向亚硫酸氢盐二代测序 液态活检
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数字PCR检测尿液循环DNA甲基化的方法学性能评价
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作者 黄薇 蒋涛 +2 位作者 逄瑷博 张朋军 田亚平 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第11期1889-1893,共5页
目的基于尿液中的谷胱甘肽硫转移酶P1(glutathione S-transferase pi-1,GSTP1)基因,对微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)检测循环DNA甲基化的方法学进行性能评价。方法根据甲基化检测试剂盒相关IVD产品的注册指南,主要从引物探... 目的基于尿液中的谷胱甘肽硫转移酶P1(glutathione S-transferase pi-1,GSTP1)基因,对微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)检测循环DNA甲基化的方法学进行性能评价。方法根据甲基化检测试剂盒相关IVD产品的注册指南,主要从引物探针特异性、灵敏度、批内精密度、批间精密度、准确度5个方面对数字PCR检测尿液循环DNA甲基化进行性能评价。结果GSTP1基因仅在前列腺癌样本中生成明显阳性微滴,在胃癌、肝癌、肾细胞癌、肺癌、膀胱癌、尿道癌、结直肠癌和胰腺癌中不生成阳性微滴,引物探针特异性良好;GSTP1基因的检测限为0.1ng/孔,当DNA输入量大于等于0.1ng/孔时,DNA甲基化情况都可以被检测到,灵敏度较好;批内精密度变异系数均小于6.25%,批间精密度变异系数均小于8.33%,符合CLSI参考文件的标准,表示精密度良好;通过比较数字PCR与荧光定量PCR(Methylight)检测前列腺癌尿液样本GSTP1甲基化情况,相关系数为0.9949,表明两种方法相关性较好,证明数字PCR准确度良好。结论数字PCR检测尿液循环GSTP1基因甲基化的方法在特异性、灵敏度、精密度、准确度均表现良好,符合临床实验室标准,是一种检测尿液循环DNA甲基化的可靠方法。 展开更多
关键词 数字PCR 尿液 DNA甲基化 方法学 性能评价
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尿液中GSTP1基因甲基化数字PCR方法的建立和优化
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作者 黄薇 蒋涛 +2 位作者 逄瑷博 张朋军 田亚平 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第10期1764-1769,共6页
目的 基于微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)建立一种检测前列腺癌(prostatic cancer, PCa)尿液谷胱甘肽硫转移酶P1(glutathione S-transferase pi-1,GSTP1)基因甲基化的方法,并对其进行优化。方法 本研究收集20例前列腺癌尿液... 目的 基于微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)建立一种检测前列腺癌(prostatic cancer, PCa)尿液谷胱甘肽硫转移酶P1(glutathione S-transferase pi-1,GSTP1)基因甲基化的方法,并对其进行优化。方法 本研究收集20例前列腺癌尿液样本,设计并筛选引物和探针,通过调整亚硫酸氢盐转化时间及ddPCR反应体系中引物浓度、探针浓度、退火温度、循环次数、变性时间和退火延伸时间对ddPCR检测方法进行优化。结果 尿液DNA亚硫酸氢盐转化的最佳时间是2h 10min,最佳引物浓度是700nmol/L,最佳扩增温度为58.3℃,最佳循环次数是50次,最佳变性时间是30s,最佳退火延伸时间是60s,本研究范围内探针浓度对ddPCR影响不大,可根据实验自行调整探针浓度。结论 本研究建立并优化了ddPCR检测前列腺癌尿液样本GSTP1基因甲基化方法,提高了ddPCR检测尿液中痕量DNA的性能。 展开更多
关键词 尿液 DNA甲基化 数字PCR 谷胱甘肽硫转移酶P1 前列腺癌
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CEA、CA19-9和基质金属蛋白酶9对于早期结直肠癌诊断价值的评价 被引量:5
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作者 魏文彬 张朋军 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第2期195-199,共5页
目的 通过检测血清中CEA、CA19-9,以及尿液中MMP9(matrix metalloproteinases 9,MMP9)的水平,评价其对于早期结直肠癌(colorectal cancer, CRC)的诊断价值,旨在建立一种早期CRC的辅助诊断方法。方法 采集141例健康对照者、118例结肠息... 目的 通过检测血清中CEA、CA19-9,以及尿液中MMP9(matrix metalloproteinases 9,MMP9)的水平,评价其对于早期结直肠癌(colorectal cancer, CRC)的诊断价值,旨在建立一种早期CRC的辅助诊断方法。方法 采集141例健康对照者、118例结肠息肉患者以及202例CRC患者的血清及尿液样本。二元Logistic回归建立3项指标的联合诊断模型,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)和曲线下面积(area under curve, AUC)评价3项指标的单独和联合诊断价值。结果 与健康对照组和结肠息肉组相比,CRC组的CEA、CA19-9和MMP9水平均显著升高(P<0.05)。当CEA、CA19-9和MMP9联合建立诊断模型用于区分141例健康对照组与202例CRC患者时,其AUC为0.891(95%置信区间为0.858和0.924),灵敏度和特异性分别为88.12%和70.21%,对于早期CRC和晚期CRC的灵敏度和特异性分别为79.41%和70.21%,92.54%和70.21%。联合诊断模型用于区分118例结肠息肉患者与202例CRC患者时,其AUC为0.815(95%置信区间为0.768和0.861),其灵敏度和特异性分别为78.22%和67.80%,对于早期CRC的AUC为0.819(95%置信区间为0.773和0.863),灵敏度和特异性分别为82.35%和67.80%,晚期CRC的AUC为0.811(95%置信区间为0.760和0.862),其灵敏度和特异性分别为76.27%和67.80%。结论 与常用指标CEA和CA19-9相比,本研究所建立的联合诊断模型诊断性能有显著提升,可作为潜在的CRC辅助诊断方法。 展开更多
关键词 结肠癌 癌胚抗原 糖链抗原19-9 基质金属蛋白酶9
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