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肿瘤专科医院介入科护理人员职业安全的危险因素和防护对策 被引量:3
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作者 王冰梅 《中国医药导报》 CAS 2007年第06Z期68-70,共3页
本文分析肿瘤医院介入科护理人员属感染乙肝的高危人群的原因及其职业安全的危险因素,并提出相应的防护措施。针对医院相关部门对特殊科室医源性感染的预防重视不够,提出相关建议,希望给予人性化关怀,健全职业安全制度,促进医疗职业安全。
关键词 介入治疗 乙型肝炎 针刺伤 危险因素 防护
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数字PCR技术在肿瘤液体活检甲基化检测中的应用及挑战
2
作者 张朋军 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第6期981-985,共5页
数字PCR技术在液体活检甲基化标志物的检测中展现出其独特的优势,高灵敏性与精确的定量能力使其成为肿瘤早期诊断和监测治疗效果的有力工具。通过对各类生物样本中的甲基化状态进行高通量、高精度的分析,数字PCR提升了肿瘤早期发现的概... 数字PCR技术在液体活检甲基化标志物的检测中展现出其独特的优势,高灵敏性与精确的定量能力使其成为肿瘤早期诊断和监测治疗效果的有力工具。通过对各类生物样本中的甲基化状态进行高通量、高精度的分析,数字PCR提升了肿瘤早期发现的概率,并为个性化治疗方案的制定提供了重要依据。尽管数字PCR技术具有上述优点,但其在甲基化检测中的应用仍存在一些挑战。如何确保检测的精度和重复性,提升样本处理流程的效率,以及完善数据解析和结果评估体系仍面临挑战。此外,建立与国家标准相匹配的行业规范,亦是推广数字PCR技术广泛应用于临床的关键。随着技术的不断进步和完善,数字PCR有望成为液体活检中甲基化检测的“金标准”,为癌症患者提供更加准确、快捷的诊断手段,从而提高肿瘤诊治效率,改善患者预后。 展开更多
关键词 数字PCR 甲基化 液体活检 肿瘤 早期筛查
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原发性肝癌介入治疗术中迷走神经反射的防治 被引量:5
3
作者 徐松 朱林忠 朱旭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1077-1080,共4页
目的探讨原发性肝癌介入治疗中迷走反射发生的原因,预防及治疗方法。方法回顾性分析北京肿瘤医院2010年9月—2012年9月原发性肝癌患者在介入治疗中出现迷走反射患者的临床资料。结果 823例原发性肝癌患者行介入治疗过程中出现迷走反射... 目的探讨原发性肝癌介入治疗中迷走反射发生的原因,预防及治疗方法。方法回顾性分析北京肿瘤医院2010年9月—2012年9月原发性肝癌患者在介入治疗中出现迷走反射患者的临床资料。结果 823例原发性肝癌患者行介入治疗过程中出现迷走反射者32例,占3.9%,患者出现胸闷,心率、血压下降,心电图表现为各种心律失常,严重者发生昏迷及死亡;迷走反射的出现与患者的基础状况、肿瘤部位、动脉的解剖及术者的操作关系密切。结论肝癌介入治疗期间,迷走反射可危及患者生命,须充分认识其表现及处置措施,降低迷走反射的严重后果。 展开更多
关键词 肝癌 TACE 迷走反射
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72例胃癌肝转移化疗后进展的介入治疗的回顾性分析 被引量:23
4
作者 刘鹏 朱旭 +5 位作者 杨仁杰 陈辉 徐海峰 高嵩 朱林忠 王晓东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期742-746,共5页
目的对肝动脉灌注化疗为主的介入治疗在胃癌肝转移治疗中的效果及安全性进行回顾性分析。探讨作为化疗后进展的二线治疗手段,介入治疗的实施注意事项及与预后相关因素。方法系统回顾2006年6月至2011年8月胃癌肝转移化疗后进展而进行介... 目的对肝动脉灌注化疗为主的介入治疗在胃癌肝转移治疗中的效果及安全性进行回顾性分析。探讨作为化疗后进展的二线治疗手段,介入治疗的实施注意事项及与预后相关因素。方法系统回顾2006年6月至2011年8月胃癌肝转移化疗后进展而进行介入治疗的患者72例,收集介入治疗的方法、动脉灌注的化疗方案等具体资料,对定量资料进行方差分析,定性资料则采用x^2检验,用Kaplan—Meier法估计生存率,用Log—rank检验进行生存率的比较,并纳入COX回归模型进行多因素分析。结果人组的胃癌肝转移患者介入治疗后中位无进展生存期5.0个月、中位生存期8.0个月,有效率40.3%(29/72),疾病控制率77.8%(56/72),与治疗效果相关的因素有肿瘤血供及染色情况、是否使用含OXA的化疗方案。在使用相同方案情况下,静脉化疗进展后的患者经介入治疗仍取得CR1例(3.8%,1/26).PR12例(46.2%,12,26),SD9例(34.6%,9/26)的效果,无明显不良反应发生。结论介入治疗胃癌肝转移的方法安全有效,但仍需进一步探究规范介入治疗的方法,以完善介入治疗在转移性肝癌中的应用。 展开更多
关键词 胃癌肝转移 肝动脉灌注化疗 回顾性研究 无进展生存期 总生存期
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锥体束CT三维肝动脉造影在TACE术中判断原发性肝癌肿瘤供血动脉的临床价值 被引量:13
5
作者 胡俊刚 王晓东 +3 位作者 朱旭 曹广 陈辉 杨仁杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期481-487,共7页
目的准确判断肿瘤供血动脉是实现肝癌超选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)的基础。本研究探讨原发性肝癌TACE术中,锥体束CT三维肝动脉造影(cone-beam computed tomography hepatic arteriography,CBCT-HA)对比DSA肝动脉造影(DSA-HA)在判断肿... 目的准确判断肿瘤供血动脉是实现肝癌超选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)的基础。本研究探讨原发性肝癌TACE术中,锥体束CT三维肝动脉造影(cone-beam computed tomography hepatic arteriography,CBCT-HA)对比DSA肝动脉造影(DSA-HA)在判断肿瘤供血动脉的价值。方法 23例原发性肝癌患者入组研究。术中分别进行DSA-HA、CBCT-HA、碘油-TACE(Lip-TACE)、碘油CBCT(LipCBCT)。2名有经验的介入科医师共同分析DSA-HA和CBCT-HA影像学资料,判断肿瘤供血动脉。卡方检验进行统计学分析。结果 75个肿瘤通过金标准确定肿瘤供血动脉。DSA-HA确认肿瘤供血动脉(阳性)40个,其中真阳性32个,假阳性8个。CBCT-HA确认肿瘤供血动脉(阳性)72个,其中真阳性68个,假阳性4个。CBCT-HA对肿瘤供血动脉判断的灵敏度为68/75(90.7%),明显高于DSA-HA(32/75,42.7%)(P<0.001);阳性预测值(68/72,94.4%),亦高于后者(32/40,80.0%)(P=0.040)。结论 CBCT-HA对肝癌肿瘤供血动脉的判断明显优于传统DSA-HA,对超选择性TACE治疗有明显的临床指导意义。 展开更多
关键词 CBCT肝动脉造影 DSA肝动脉造影 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术
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腹部肿瘤术后出血的血管造影表现及栓塞治疗 被引量:11
6
作者 刘鹏 朱旭 +6 位作者 徐海峰 王晓东 曹广 郭建海 高嵩 朱林忠 陈辉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第3期143-146,共4页
目的探讨腹部肿瘤外科术后出血的血管造影表现,评价介入栓塞治疗的安全性和有效性。方法回顾分析腹部肿瘤外科术后出血69例患者的临床资料、血管造影表现和栓塞治疗情况,评价栓塞治疗效果、休克指数<1.0、1.0~1.5、>1.5时血管造... 目的探讨腹部肿瘤外科术后出血的血管造影表现,评价介入栓塞治疗的安全性和有效性。方法回顾分析腹部肿瘤外科术后出血69例患者的临床资料、血管造影表现和栓塞治疗情况,评价栓塞治疗效果、休克指数<1.0、1.0~1.5、>1.5时血管造影和栓塞止血情况及并发症情况。结果对69例共进行88例次血管造影,血管造影阳性率75.00%(66/88),行介入栓塞治疗67例次,止血成功49例次(49/67,73.13%);休克指数1.0~1.5时,血管造影阳性率达89.19%(33/37),栓塞止血成功率77.42%(24/31)。8例患者介入止血术后1个月内死亡。结论介入栓塞止血治疗安全、有效,可作为腹部肿瘤术后出血的首选治疗方法。止血时应关注休克指数,尽早选择血管造影和栓塞治疗;在血管造影为阴性结果时,经验性栓塞治疗并不能为患者带来更大的获益。 展开更多
关键词 腹部 肿瘤 外科手术 出血 血管造影术 介入治疗
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原发性肝癌合并动静脉瘘的数字减影血管造影表现及介入治疗 被引量:25
7
作者 朱林忠 杨仁杰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期129-134,共6页
目的:探讨原发性肝癌合并动-静脉瘘(arteriovenous shunting,AVS)的数字减影血管造影(DSA)表现及介入治疗效果。方法:回顾性分析了97例原发性肝癌伴有肝动脉-门静脉瘘(HA-PVS)患者的临床资料。其中术前合并消化道出血者16例,中等至大量... 目的:探讨原发性肝癌合并动-静脉瘘(arteriovenous shunting,AVS)的数字减影血管造影(DSA)表现及介入治疗效果。方法:回顾性分析了97例原发性肝癌伴有肝动脉-门静脉瘘(HA-PVS)患者的临床资料。其中术前合并消化道出血者16例,中等至大量腹水者51例,食道-胃底静脉曲张者53例。所有患者均给予肝动脉内化疗栓塞术(TACE)和肝动脉内化疗灌注术(TAI)治疗。使用碘油封堵瘘口者40例,使用碘油+明胶海绵或丝线封堵瘘口者34例,还有6例应用弹簧圈封堵瘘口,其余17例给予单纯TAI治疗。结果:有12例患者同时合并肝动脉-肝静脉瘘(HA-HVS,12.4%),32例患者有门静脉癌栓(PVTT,33%)。全部患者中,70例瘘口基本闭合(72.2%),15例瘘口部分闭合(15.5%),12例(12.3%)因瘘口过大或者血管造影时无法判明瘘口准确位置未能成功封堵。在首次封堵成功的患者中,12例患者在后续治疗中发现原有的AVS重新开通,开通后的瘘口大多比前次瘘口的流量小,经再次封堵后闭塞。另有17例出现新的AVS。患者经TACE治疗后,57例(58.7%)肿瘤缩小,24例(24.7%)肿瘤增大,16例(16.5%)肿瘤大小无明显改变。术后51例合并腹水的患者中,29例腹水消失,18例减少,4例无明显改善。曾经合并消化道出血的患者于术后再次出现消化道出血者5例。47例合并腹泻的患者中23例好转。67例甲胎蛋白(AFP)阳性的患者中53例AFP的值有所下降。随访中81例死亡患者的中位生存期为12.9个月。大部分病例未发生严重肝功能损害。结论:原发性肝癌合并AVS增加了介入治疗的难度,但是只要采取积极而恰当的治疗措施,仍能取得较好的疗效而不出现严重并发症,能有效缓解患者的临床症状,提高患者生存质量。DSA能直接、全面地显示AVS的类型、部位及程度,为制定治疗方案及改善预后提供重要参考价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 动静脉瘘 放射学 介入性
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家庭主要照顾者分级居丧支持干预策略清单的构建
8
作者 马晓晓 国仁秀 +3 位作者 杨红 闻利红 李梓萌 陆宇晗 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第8期1175-1180,共6页
目的:构建基于风险评估的家庭主要照顾者分级居丧支持干预策略清单,指引护士为家庭主要照顾者提供居丧照护。方法:在充分回顾文献基础上构建策略清单,采用德尔菲法对17名专家进行函询,根据专家对各级指标重要性、可行性的评分及提出的... 目的:构建基于风险评估的家庭主要照顾者分级居丧支持干预策略清单,指引护士为家庭主要照顾者提供居丧照护。方法:在充分回顾文献基础上构建策略清单,采用德尔菲法对17名专家进行函询,根据专家对各级指标重要性、可行性的评分及提出的意见对清单内容进行修改和增删。结果:共开展两轮专家函询,最终确立的“家庭主要照顾者分级居丧支持干预策略清单”包括2个一级指标,7个二级指标,22个三级指标,其中18个指标应用于所有居丧人群,4个指标仅应用于高居丧风险人群。两轮专家函询的专家积极系数均为100%,熟悉程度系数为0.88,判断依据系数为0.93,权威系数为0.91。结论:家庭主要照顾者分级居丧支持干预策略清单具有较好的科学性、可信性、适用性、系统性及针对性,可为临床护士提供规范、便捷的实践指引。 展开更多
关键词 居丧照护 家庭主要照顾者 风险评估 清单 德尔菲法
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气管狭窄及其介入治疗 被引量:16
9
作者 郭建海 杨仁杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期77-79,共3页
气管及其周围的多种病变可造成气管狭窄,后果严重,介入治疗技术的成功应用为气管狭窄提供了有效的治疗方法。目前,内支架成形术和球囊扩张成形术已经成为治疗气管狭窄的安全、有效方法。
关键词 气管狭窄 支架 气囊扩张术 介入治疗
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胃左动脉参与原发性肝癌供血的影像特点及介入治疗的意义 被引量:3
10
作者 朱林忠 刘晓伟 +1 位作者 杨仁杰 朱旭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期473-476,共4页
目的探讨胃左动脉在原发性肝癌供血中的影像学特点及其在介入治疗中的意义;方法回顾性分析2012年6月至2015年6月553例接受介入治疗的原发性肝癌患者的血管造影资料及临床资料,分析胃左动脉参与肝癌供血的影像学特征及介入治疗经过。结果... 目的探讨胃左动脉在原发性肝癌供血中的影像学特点及其在介入治疗中的意义;方法回顾性分析2012年6月至2015年6月553例接受介入治疗的原发性肝癌患者的血管造影资料及临床资料,分析胃左动脉参与肝癌供血的影像学特征及介入治疗经过。结果 553例患者中66例中发现胃左动脉分支参与肝癌供血,发生率为11.9%,主要供应位于肝左叶的病灶,其中80.3%患者在第1次介入治疗中发现此种表现,其中86.3%为富血供肝癌;栓塞成功率为92.4%。未发生异位栓塞。结论胃左动脉发出的副肝左动脉是肝癌重要的侧支供血动脉之一,治疗中需注意造影技巧,仔细寻找,提高病灶的栓塞效果。 展开更多
关键词 肝癌 介入 胃左动脉
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肝动脉变异及其在肝癌介入治疗中的意义 被引量:7
11
作者 王晓东 杨仁杰 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期159-163,共5页
目的:通过肝动脉造影观察肝动脉及其肝外分支的不同变异情况,为肝癌介入治疗提供影像学指导。方法:收集200例原发或转移性肝癌患者的介入术前肝动脉造影资料,2名介入科医生共同阅片观察Michels肝动脉变异分型,分析肝动脉变异发生概率、... 目的:通过肝动脉造影观察肝动脉及其肝外分支的不同变异情况,为肝癌介入治疗提供影像学指导。方法:收集200例原发或转移性肝癌患者的介入术前肝动脉造影资料,2名介入科医生共同阅片观察Michels肝动脉变异分型,分析肝动脉变异发生概率、肝固有动脉缺失变异情况及肝动脉肝外分支的出现概率、起始部位的变异情况。结果:最常见的肝动脉变异是MichelsⅢ型17例(8.5%),其次是Ⅱ型10例(5.0%)和Ⅴ型9例(4.5%)。Ⅰ型中肝固有动脉缺失25例,且发现5种亚型。肝外供血分支5种,最常见的是胃右动脉肝外供血分支156例(78.0%),其次是胆囊动脉126例(63.0%)、副胃左动脉19例(9.5%)、肝镰状动脉5例(2.5%)、副左膈动脉4例(2.0%)。结论:肝动脉变异除Michels分型外尚有其他亚型,且肝动脉的肝外分支变异较多,充分认识这些变异有助于提高肝癌介入治疗效果,预防并发症发生。 展开更多
关键词 肝动脉 肝外分支 变异 血管造影术
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胆管支架应用研究进展 被引量:8
12
作者 刘玉金 杨仁杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期317-320,共4页
胆管支架包括塑料内涵管和金属支架,已经广泛应用于胆管各种良恶性狭窄的姑息治疗,临床短期疗效显著,但长期疗效受到支架移位、再狭窄等的困扰。金属支架显示出较好的优势,并逐渐得到改进。本文复习文献,综述胆管支架在应用研究方面的... 胆管支架包括塑料内涵管和金属支架,已经广泛应用于胆管各种良恶性狭窄的姑息治疗,临床短期疗效显著,但长期疗效受到支架移位、再狭窄等的困扰。金属支架显示出较好的优势,并逐渐得到改进。本文复习文献,综述胆管支架在应用研究方面的进展。 展开更多
关键词 胆管 狭窄 支架 介入放射学
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肝癌介入治疗病人家属健康教育需求的调查与分析 被引量:12
13
作者 王雪英 陆虹 《护理管理杂志》 2008年第3期16-18,共3页
目的了解肝癌介入治疗病人家属健康教育需求。方法采用自设问卷对60名肝癌介入治疗病人家属进行调查。结果肝癌病人家属对介入治疗方面的护理知识了解不够;最希望了解肝癌介入治疗效果、介入治疗后并发症的预防和肝癌预后方面的知识,在... 目的了解肝癌介入治疗病人家属健康教育需求。方法采用自设问卷对60名肝癌介入治疗病人家属进行调查。结果肝癌病人家属对介入治疗方面的护理知识了解不够;最希望了解肝癌介入治疗效果、介入治疗后并发症的预防和肝癌预后方面的知识,在健康保健、护理病人的一般技术方面最希望获得医护人员的指导和帮助;同时对获得健康教育途径的选择具有多样性。结论需要通过多种形式对肝癌介入治疗病人家属进行全面的健康教育,提高肝癌病人的家庭支持,改善肝癌病人的生活质量。 展开更多
关键词 肝癌介入治疗 家属 健康教育 需求
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重视肝转移瘤血供的影像学研究 被引量:5
14
作者 杨仁杰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期119-120,共2页
关键词 肝肿瘤 血液供给 体层摄影术 X线计算机 肿瘤转移 血管造影术 数字减影
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108例创伤性动静脉瘘的介入诊疗分析 被引量:17
15
作者 王晓东 Salvatore JA Sclafani 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期521-526,共6页
目的分析创伤性动静脉瘘(AVF)的临床特点、造影表现、造影技术及治疗方式的选择。方法回顾性分析纽约Kings County医疗中心25年间全部确诊的108例创伤性AVF的介入相关诊疗资料。分析内容包括患者外伤种类、临床表现、损伤部位、血管造... 目的分析创伤性动静脉瘘(AVF)的临床特点、造影表现、造影技术及治疗方式的选择。方法回顾性分析纽约Kings County医疗中心25年间全部确诊的108例创伤性AVF的介入相关诊疗资料。分析内容包括患者外伤种类、临床表现、损伤部位、血管造影异常特征、AVF血流动力学特征(分5个类型)、治疗方式的选择等。结果 108例患者中共发现117处AVF,大多数患者临床特征不明确。创伤种类包括枪伤(导致72处AVF)、刺伤(24处)、钝性伤(8处)、高处坠落伤(3处)、医源性损伤(2处)。损伤部位常见于肢体(46例)、颈部(19例)、肝脏(13例)和锁骨下血管(11例)。所有病变均可见静脉早显,显示动脉横断52处,撕裂37处,49.6%的AVF与假性动脉瘤有关。最常见的血流特点是Ⅰ型,即瘘口所在的动脉近段和远段、静脉的近段和远段都显示,伴远侧段静脉瓣功能不全,共40处瘘(34.2%),其次是Ⅲ型22个(18.8%),Ⅴ型最不常见(4.3%)。34例接受手术治疗,61例栓塞治疗,7例临床观察。分别采用弹簧圈(47例)、明胶海绵(9例)、无水乙醇(3例)、可脱球囊(2例),其中弹簧圈效果理想、并发症少。6例采用覆膜支架效果好。结论血管造影是诊断创伤性AVF的金标准,造影时准确观察动脉损伤的性质,瘘口的解剖和血流特点及所有进入瘘口的动脉分支,对于选择治疗方式及保证介入治疗的成功完成至关重要。 展开更多
关键词 创伤性 AVF 血管造影 介入治疗
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肝癌介入术后并发肝脓肿的护理体会 被引量:7
16
作者 王雪英 《中国现代药物应用》 2011年第3期220-222,共3页
目的探讨肝癌介入术后并发肝脓肿的临床护理要点,进一步提高临床效果。方法对6例行TACE术后并发肝脓肿的肝癌患者进行回顾性分析并总结其临床护理要点。结果总结了肝脓肿病的临床特点,提出了对肝脓肿患者的心理护理、病情观察、休息、... 目的探讨肝癌介入术后并发肝脓肿的临床护理要点,进一步提高临床效果。方法对6例行TACE术后并发肝脓肿的肝癌患者进行回顾性分析并总结其临床护理要点。结果总结了肝脓肿病的临床特点,提出了对肝脓肿患者的心理护理、病情观察、休息、寒战、高热、抗生素治疗、饮食、引流管和肝动脉置管护理中应注意的问题,并总结了预防并发症的护理对策。结论根据肝脓肿的临床特点,有针对性的进行观察和护理,均有助于治疗,改善预后。 展开更多
关键词 肝癌 TACE 并发症 肝脓肿 护理
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隔离肝脏灌注治疗肝脏恶性肿瘤
17
作者 王晓东 杨仁杰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期225-228,共4页
Isolated hepatic perfusion(IHP)is the best re gional chemotherapy modal ity for treatment of unresectable liver primary cancer and liver metastases.The main principle of isolated hepatic chemotherapy is to achieve hig... Isolated hepatic perfusion(IHP)is the best re gional chemotherapy modal ity for treatment of unresectable liver primary cancer and liver metastases.The main principle of isolated hepatic chemotherapy is to achieve higher regional d rug concentrations and thus higher exposure of tumor tissue to the agents,resul ting in increased response rates,while shielding the organism from the systemic toxicity because of the much lower concentrations in the systemic circulation.At present the methods of IHP include surgical methods and methods with balloon c atheter technique,which promise to provide a micro-invasive procedure,bu t are not fully mature.The key point of successful IHP is low leakage or leakage-free.The more beneficial aspect of IHP is that it can simultaneously apply hyperthe r my and biologic agent TNF to improve sensitivity of chemotherapy,which is not p ossible in other regional chemotherapy.From previous literatures this overview is to describe the principle,procedure techniques,leakage monitor methods,hyp erthermy application,administration agents,therapeutic reaction,complications and perspective of IHP. 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学疗法 肿瘤 局部灌注 气囊扩张术
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结直肠癌肝转移介入治疗联合瑞戈非尼病例分享及思考
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作者 曹广 朱旭 《肝癌电子杂志》 2019年第4期39-42,共4页
肝脏是结直肠癌最常见的血行转移部位。约50%的结直肠癌患者在疾病进程中会出现肝转移,其中80%-90%的患者其肝转移灶初诊时已失去根治性切除的机会。肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因。结直肠癌合并无法行根治性切除的肝转移患者,... 肝脏是结直肠癌最常见的血行转移部位。约50%的结直肠癌患者在疾病进程中会出现肝转移,其中80%-90%的患者其肝转移灶初诊时已失去根治性切除的机会。肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因。结直肠癌合并无法行根治性切除的肝转移患者,如原发灶无出血、梗阻或穿孔等并发症时可以行全身化疗(或加用肝动脉灌注化疗),并可联用靶向治疗。相对与全身化疗,肝动脉局部灌注化疗对肝转移瘤具有较高的局部控制率,NCCN指南及多部专家共识推荐对于一线、二线全身化疗失败的结直肠癌肝转移患者,可考虑将肝动脉局部灌注化疗作为一种"补救治疗",可明显延长患者的总生存期。本例患者初诊时为无法获得根治性切除的结肠癌肝转移,经一线化疗联合靶向治疗后原发灶缩小但肝转移瘤进展,后续调整治疗方案为肝动脉局部灌注化疗,并联合瑞戈非尼靶向治疗,肝转移瘤较前缩小,疗效评价为部分缓解。目前已随访1年余,病灶稳定,未进展。该例成功的治疗结果在一定程度上反应出,在MDT理念及询证医学指导下适时及合理应用各种治疗手段可以提高患者的疗效。因此未来对于这样一类患者,正如指南所指出的:建议有条件的医院谨慎选择患者实施介入治疗。 展开更多
关键词 肝转移瘤 全身化疗 疾病进程 局部控制率 肝转移灶 靶向治疗 肝动脉 介入治疗
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原发性肝癌介入术中肝动脉-门静脉瘘的影像学特点及治疗 被引量:20
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作者 陈立军 杨仁杰 +1 位作者 朱林忠 朱旭 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期570-575,共6页
目的:探讨原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的血管造影表现,寻找相应的肿瘤治疗及瘘口封堵策略,改善合并动门脉瘘的肝癌的治疗效果。方法:通过对769例接受介入治疗的肝癌患者中112例合并肝动脉-门静脉瘘(hepatic artery-portal veinshunt,... 目的:探讨原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的血管造影表现,寻找相应的肿瘤治疗及瘘口封堵策略,改善合并动门脉瘘的肝癌的治疗效果。方法:通过对769例接受介入治疗的肝癌患者中112例合并肝动脉-门静脉瘘(hepatic artery-portal veinshunt,HAPVS)者进行影像学分析,认识其特点,结合动门脉瘘的分型,尽可能越过瘘口至肿瘤供血动脉栓塞肿瘤,再退至瘘口近端行瘘口封堵;对无法跨过瘘口的中、重度瘘,先行封堵瘘口,再栓塞肿瘤或单纯化疗灌注;对轻度周围型直接同步栓塞肿瘤及瘘口;同时处理合并的门脉癌栓及动静脉瘘。结果:肝癌合并动门脉瘘的血管造影表现为门静脉早显及异常分流,在112例中、轻度52例、中度34例、重度26例;中央型及中央型合并周围型31例、周围型81例,同时合并肝动-静脉瘘7例,门静脉癌栓50例。成功栓塞肝癌病灶101例(90.1%),成功跨过瘘口栓塞癌灶48例(42.9%);瘘口封堵成功74例(66.1%)。未出现严重并发症。结论:周围型、轻中度动门脉瘘较容易封堵瘘口,而中央型、重度动门脉瘘封堵瘘口难度较大。大多数患者得到有效的肿瘤栓塞及瘘口封堵,介入治疗安全、可靠。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉-门静脉瘘 影像学表现 介入治疗
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冷热多模态消融治疗肝脏恶性肿瘤操作规范专家共识 被引量:14
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作者 中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会 中国医师协会介入医师分会 +11 位作者 中国临床肿瘤学会(CSCO)放射介入治疗专家委员会 中华医学会放射学分会介入学组 高嵩 朱旭 邹英华 郭建海 王健 关海涛 杨武威 祝宝让 于海鹏 邢文阁 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第1期23-27,共5页
肿瘤消融是治疗实体肿瘤的重要方法,其中冷冻消融疗效确切,微创,并发症少,患者恢复快,临床应用广泛。新一代冷热多模态消融系统由我国自主研发,集深低温冷冻消融和高强度热消融于一体,其疗效和安全性在临床实践中得到了确切的验证。经... 肿瘤消融是治疗实体肿瘤的重要方法,其中冷冻消融疗效确切,微创,并发症少,患者恢复快,临床应用广泛。新一代冷热多模态消融系统由我国自主研发,集深低温冷冻消融和高强度热消融于一体,其疗效和安全性在临床实践中得到了确切的验证。经从事肿瘤消融治疗的多个学科专家,进行充分深入的讨论后,就冷热多模态消融治疗肝恶性肿瘤操作规范,达成此共识。 展开更多
关键词 肝肿瘤 多模态消融 操作规范 专家共识
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