中药舒肝凉血方改善乳腺癌患者潮热的临床研究

目的观察中药舒肝凉血方对服用三苯氧胺的乳腺癌患者潮热的改善情况。方法选择2004年10月—2006年11月乳腺癌诊断明确,服用三苯氧胺(他莫西芬tamoxifen,TAM)出现潮热症状的患者73例,随机分为治疗组(37例)和对照组(36例),治疗组予中药舒肝凉血方,对照组予安慰剂。观察潮热及睡眠改善情况。以治疗前1周每日平均潮热次数及睡眠情况作为基线。采用国际认可的Kupperman评分方法,比较治疗前后潮热及睡眠改善情况。结果可评价病例66例,治疗组33例,对照组33例。潮热症状减轻情况:治疗组潮热症状消失5例(15.2%),减轻14例(42.4%),无变化14例(42.4%);对照组无患者症状消失,减轻10例(30.3%),无变化23例(69.7%)。两组比较,差异有统计学意义(P=0.012)。睡眠改善情况:治疗组睡眠改善21例(63.6%),无变化12例(36.4%);对照组睡眠改善13例(39.4%),无变化20例(60.6%)。两组比较,差异有统计学意义(P=0.002)。结论中药舒肝凉血方可减轻服用三苯氧胺乳腺癌患者的潮热症状并改善睡眠情况。

人参养荣汤改善化疗患者疲乏的随机对照研究

目的：观察中药人参养荣汤对晚期非小细胞肺癌、大肠癌化疗患者疲乏症状的改善情况。方法：选择2008年4月~2009年6月有明确诊断的晚期非小细胞肺癌、大肠癌且进行化疗的患者,经筛查选择符合入组标准病例,随机分为治疗组（18例）和对照组（17例）,治疗组给予化疗＋人参养荣汤,对照组给予化疗。采用国际认可的BFI疲乏量表及QLQ-C30量表观察疲乏改善情况及生活质量情况。以第1周期自评分作为基线指标,比较治疗前后疲乏症状及生活质量改善情况,并采用秩和检验方法进行组间对照。结果：可评价病例30例,治疗组15例,对照组15例。治疗组现在疲劳程度、过去24h内一般疲劳程度、过去24h内最疲劳程度及过去1周疲劳程度均较对照组明显改善。治疗组与疲乏相关的一般活动情况及行走能力也较对照组改善。结论：人参养荣汤可改善化疗患者的疲乏症状,并可相应改善患者的一般活动及行走能力。

中药治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:对单纯应用中药治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行多因素分析,寻找可能与中药治疗疗效相关的临床因素,为选择中药治疗方案提供科学依据。方法:对2000年6月～2009年6月期间在我科自愿接受相同中药治疗的晚期非小细胞肺癌病例进行回顾性研究,将临床资料及治疗效果进行单因素及多因素分析。结果:共有100例病例资料完整的非小细胞肺癌患者纳入分析,疗效稳定65例,进展35例。单因素分析结果发现疗效与性别、分期、肿瘤分化程度、CEA情况、ECOG体力分级状况、淋巴结转移情况、非重要脏器的远处转移数目、重要脏器的远处转移数目差异有显著性。多因素分析表明,肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、非重要脏器的远处转移数目、重要脏器的远处转移数目是4个影响疗效的独立因素。综合4个因素计算综合预测指数,在数值小于10.000的57例患者中,有54例(94.7%)患者疗效稳定;在数值大于12.000的26例患者中,25例(96.2%)的患者均病情进展。预测指数与本组患者实际疗效符合率为79%。结论:患者肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、远处转移情况可能是中药治疗疗效的相关因素。

血清肿瘤标志物在晚期肺癌患者一线化疗疗效评估和生存预测中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、神经元烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和鳞状细胞癌抗原（SCC）6种血清肿瘤标志物对晚期肺癌患者一线化疗评效及总生存预测的价值。方法回顾性研究。收集2013年6月至2014年12月，在北京大学肿瘤医院就诊的181例ⅢB～Ⅳ期一线化疗前和化疗2周期后检测过6种肿瘤标志物的所有肺癌患者，其中男133例、女48例，平均年龄58（26～80）岁。肿瘤标志物采用电化学发光法检测。以基于CT检查的RECISTv1.1评效标准作对照，评价化疗2周期后血清肿瘤标志物浓度与化疗前相比下降≥20%、升高≥20%和下降或升高〈20%判别部分缓解（PR）、疾病进展（PD）、疾病稳定（SD）的敏感度和特异性。采用Kappa一致性检验比较肿瘤标志物变化评效与CT评效的一致性。电话随访患者的总生存期。结果在腺癌、鳞癌和小细胞肺癌患者，阳性率最高的3种肿瘤标志物分别为CEA、NSE及CA125，CYFRA21-1、NSE及SCC，NSE、CA125及CYFRA21-1。血清CEA、CA125，CYFRA21-1、SCC，NSE的变化分别对于3种不同病理类型肺癌患者PR、SD、PD的辅助诊断与CT存在一致性（P〈0.05），对于3种肺癌化疗PR预测的敏感度均高于90%，特异度只有20%～58.3%，对于SD和PD的辅助诊断，具有较好的特异度，但敏感度低（0～66.7%）。采用RECISTv1.1标准判别的腺癌PR、SD、PD患者总生存期之间差异无统计学意义（中位生存期17个月vs 22个月vs 14个月，P〉0.05），鳞癌和小细胞肺癌PR患者总生存期显著长于SD和PD患者。6种肿瘤标志物中只有化疗2个周期后血清SCC的变化可预测鳞癌患者的总生存期。结论肿瘤标志物评价晚期肺癌化疗部分缓解具有较高的敏感度，但对稳定或进展的预测价值有限，联合CT检查利于患者的综合评价。化疗2周期后与基线水平相比血清SCC的变化对于鳞癌患者的生存具有预测价值。