医改背景下基于DEA的医院科室运行效率评价

目的应用数据包络分析方法评价北京市某肿瘤专科医院医药分开综合改革前后科室运行效率,为科室精细化管理提供参考依据。方法分析改革前后一年的临床科室运行数据,运用DEA的CCR和BCC模型进行年度分析,运用Malmquist指数模型进行跨期分析。结果从科室所处的规模报酬状态看,医改前有9个(40.91%)科室处于规模报酬不变阶段、为最优规模状态,医改后有7个(31.82%)科室处于规模报酬不变阶段。研究期间,Malmquist指数均值为1.003,并且非手术类科室平均全要素生产效率指数(1.068)高于手术类科室(0.966)。结论医改后临床科室的生产效率整体平稳略有提升,但需要重点关注手术类科室资源的配置和运行效率。

运用M/D/1和M/G/1排队模型配置医院门诊收费窗口资源

目的对两种定长的收费服务时间应采用分开还是合并方式进行分析和讨论。方法运用在文献中较少使用的M/D/1和M/G/1两种排队模型,计算多种组合模式,并主要通过最为关心的患者排队等待时间参数,进行模拟计算和分析。结果只开设1个混合的窗口时,全部180人次合计总等待时间为2737.8分钟;当开设2个窗口,分开时总等待时间为261.2分钟,合并时等待时间为214.2分钟;设立3个窗口,分开时总等待时间为91.3分钟,合并时等待时间为111.6分钟;设立4个窗口,分开时总等待时间为68.2分钟,合并时等待时间为75.4分钟。结论多种组合模式中,设立3个窗口,采用分开方式较为理想;若考虑空间环境条件和人员配置可能,设立2个混合窗口,或者设立4个分开窗口也可考虑。针对在何种情况下适宜将两种服务对象分开或合并的问题定义平衡点讨论。

空气污染与肺癌入院关系的灰色关联分析

目的采用灰色关联分析探索北京市PM10、SO2和NO2长期暴露与居民肺癌发病相关性及其在健康结局研究方面的应用。方法收集2004年1月—2010年12月北京市大气PM10、SO2和NO2日平均浓度和气象因素日平均值以及北京市肿瘤医院2008—2010年的肺癌患者就诊资料,以北京市肺癌入院人数作为参考数列,以大气污染指标和气象指标作为比较数列,进行大气污染与居民肺癌入院数的灰色关联分析。结果不同污染物与北京市肺癌月均入院数的灰色关联度排序为PM10〉NO2〉SO2;与累积1-3年污染物滑动平均浓度数列相比,累积4年的污染物滑动平均浓度数列与肺癌入院的关联度最大。结论本研究涉及的三种污染物中,对肺癌入院影响最大的是PM10。灰色关联方法在空气污染与肺癌的相关性方面的应用有待进一步探索,需在进一步研究中补充更为详实和长期的数据。

运用品管圈缩短择期全麻手术接台时间的效果

目的 提高手术室的利用率,缩短择期全身麻醉手术接台时间,提高工作效率.方法 开展以＆quot;缩短择期全身麻醉手术接台时间＆quot;为主题的品管圈活动,对2013年5—11月接台手术患者接台时间进行了调查研究,分析原因,制订并落实相应的对策.结果 结果择期全身麻醉手术接台时间从原来的60.29 min缩短到39.10 min,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 品管圈活动在缩短择期全身麻醉手术接台时间中效果显著,有效提高了工作效率,也提高了圈员能力与团队精神.