北京市高血压流行病学调查分析

北京市高血压患病率在国内属高发区之一,本研究调查了北京地区所有区县45558人高血压患病率,结果:①临界、确诊、和合并(临界+确诊)高血压标化患病率分别为9.26%,10.46%,19.72%.②高血压患病率于35岁以后明显增加,45岁以前患病率男性高于女性,45岁以后女性患病率上升加快,至55岁以后超过男性.③城市临界、确诊、合并高血压患病率分别为8.92%,8.97%,17.82%,农村分别为11.72%,9.56%、21.28%,农村明显高于城市,.④不同职业合并高血压患病率有明显差异,工人、农民较高,19.66%,19.56%,科技人员最低14.99%,⑤教育水平、卫生知识水平与高血压患病率及血压水平呈负相关.

北京城乡居民高血压卫生知识水平对比分析

北京城乡居民高血压卫生知识水平对比分析北京市神经外科研究所（１０００５０）郭玉祥，包素阁，程学铭北京市脑血管病防治办公室高晓兰，胡长梅，张晓明１９９１年８月～１０月在对北京市１８个区县进行高血压抽样调查的同时，对高血压卫生知识水平进行了调查，以了解目...

脂质代谢紊乱的综合防治

脂质代谢紊乱的综合防治毕继恕１高晓兰１胡长梅２杨卿２我国从７０年代开始，心、脑血管病和恶性肿瘤就跃居全死因的前三位，三种病死亡人数约占总死亡人数的７０％～７５％〔１〕。加之近年来糖尿病在２０岁以上的人群中患病率约以每年０．１％的速度增加着，其死亡率也...

北京朝阳区中小学生营养健康促进研究

本项目以整群抽样的方法，抽测了北京市朝阳区垂杨柳中心小学及北京工业大学附中两所学校，其中一所是普通小学，另一所是普通中学，在构成上具有普遍代表性。共抽取学生222名(年龄7～14岁)作为研究对象，针对心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的主要危险因素，进行不合理膳食的干预。

北京永外街道压测量站追踪随访情况分析

北京市崇文区永外街道共计有居委会43个，至统计前，由于发放的血压计有10余台未到位，故实际开展血压测量工作的居委会有30个。检查各居委会的测量记录，有个别居委会登计欠完整。调查各居委会血压测量站，均无明显的标志标识以引导广大居民前去测量血压。他们目前仅能做到利用宣传板和经党员会、积极分子会等形式宣传血压测量站，至1999年元月止。尚未见有血压计的损坏现象。

北京天坛社区居委会血压测量效果评估

心脑血管病是危害人民健康的主要慢性疾病，尤其是在大都市生活的人群，更具有日益临近的紧迫感。因为就在他们中间，在他们相知、熟悉的人们中间，患此种疾病的人决不在少数。为了有效地控制其发展，降低心脑血管病的发病率与死亡率，对主要危险因素——高血压病的预防及治疗，已是迫在眉睫的问题。1998年7月，在北京市卫Ⅷ项目办的领导下，市脑防办对天坛社区所属20居委会的血压测量员进行了培训，并给每个居委会免费发放了血压计。

北京市区县二级医院神经内科医疗资源现况调查与对策

目的对北京二级医院神经内科的医疗服务进行现况调查。方法对北京市66家二级医院进行定性与定量结合的普查。结果收治的病种以脑血管病为主(84%)。城区二级与三级医院的比例为58:60;而远郊区县为48:6。远郊区县中,能提供尿激酶和组织纤溶酶原激活剂(t-PA)溶栓治疗的医院仅占64.7%和26.5%。结论担负脑血管病救治重任的远郊二级医院尚不能满足需求。应加强培训、建立远程医疗模式。

肥胖与症状性颅内动脉粥样硬化压力比的关系研究

目的研究肥胖与症状性颅内动脉粥样硬化狭窄(symptomatic intracranial atherosclerosis stenosis,sICAS)患者跨病变压力比(pressure ratio,PR)减低的关系。方法本研究数据来源于中国国家卒中登记Ⅲ数据库。纳入数据库中具有HR-MRI影像学资料的sICAS患者进行分析。采用TOF-MRA成像进行网格建立,采用有限元方法进行建模获得压力值。血管狭窄远端压力和近端压力的PR≤0.76表示狭窄后残余血流减低。按患者BMI分为低或正常体重组、超重组和肥胖组3组。校正年龄、性别、吸烟史、重度饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度这些可能的混杂因素,采用logistic回归分析肥胖与PR减低的关系。结果共438例患者纳入分析,中位年龄64(57~71)岁,其中148例(33.79%)为女性。低或正常体重组、超重组和肥胖组的中位PR分别为0.90(0.78~0.96)、0.89(0.73~0.96)和0.82(0.52~0.94),3组之间差异有统计学意义(P=0.044)。多因素logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、吸烟史、重度饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度,肥胖是sICAS患者PR减低的危险因素(OR 2.551,95%CI 1.328~4.902,P=0.005)。此外,根据年龄进行亚组分析,在≥65岁的患者中,校正性别、吸烟史、重度饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度,肥胖是sICAS患者PR减低的危险因素(OR 2.913,95%CI 1.118~7.590,P=0.029);进行性别亚组分析,女性患者中,校正年龄、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度,肥胖仍是sICAS患者PR减低的危险因素(OR 3.673,95%CI 1.174~11.493,P=0.002)。结论肥胖可能是sICAS患者PR减低的危险因素。通过减肥是否可以改善sICAS患者PR、增加脑血流灌注需要进一步研究。

平台试验设计及案例分析

主方案试验设计作为一种新型试验设计方法,已被临床研究广泛应用。平台试验设计是主方案试验设计的重要组成部分,用于长期、动态地评价某种疾病的多种治疗方案。因其具有灵活、共享的特点,被越来越多的学者所认可和采用。本文将从背景、设计思路、重要问题、案例分析等方面对平台试验设计方法进行简要介绍。

循证医学的脑出血治疗指南与实践的差距研究

卒中在大多数国家位居死因前三位,是成人残障的主要原因,并且是最常见和花费最大的疾病.中国是脑卒中高发的国家[1].世界各地都在致力于制定本国或当地指南,此领域是否成熟标志着卫生服务发展的水平.自1989年WHO颁布治疗建议以来,世界各地出台了数十种脑血管病诊断与治疗指南.指南中的依据应当是最佳的实验室检测和临床新进展,并将其精华应用于实践.有效的实用指南与有效的实施策略是密切相连的.

甘油三酯对高血压患者认知功能的影响:一项社区人群的长期队列研究

目的探讨TG水平对社区高血压患者认知功能的影响。方法本研究为基于社区人群的前瞻性队列研究,研究对象为北京市昌平区北七家社区卫生服务中心辖区内40岁以上常住居民中的高血压患者。2015—2016年完成首次人口学、既往病史、实验室检查、认知功能评价(采用MoCA评估)等信息采集。随访7~8年,于2023年随访认知功能,以△MoCA(基线MoCA评分-随访MoCA评分)评估研究对象的认知功能下降情况。采用多因素线性回归探讨TG水平对认知功能下降的影响。结果研究共纳入338例患者,平均年龄为(59.1±6.8)岁,男性111例(32.8%)。TG水平与认知功能下降(△MoCA)呈正相关(β=0.172,P=0.025),且主要与视空间执行功能下降相关(β=0.152,P=0.045)。结论社区高血压患者TG水平升高与认知功能下降独立相关,且可能主要影响视空间执行功能。

两种短期肌内注射谷维素治疗绝经综合征患者的效果比较

目的探讨谷维素注射液5 d和10 d肌内注射治疗绝经综合征患者的临床效果。方法本研究采用病例对照研究方法。选取北京协和医院2021年7月至2022年3月收治的20例绝经综合征患者临床资料,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各10例。对照组在常规健康宣教基础上给予谷维素肌内注射1次/d,连续5 d;观察组在常规健康宣教基础上给予谷维素肌内注射1次/d,连续10 d。两组患者在治疗前和治疗第5、10、30、60、90天共完成6次访视。对患者进行基线调查,记录患者的基本情况,包括人口学资料、月经情况、既往史、手术史、药物过敏情况以及更年期综合征的主要症状,并检测患者基线激素水平。比较两组患者各访视时点更年期症状改良K评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、绝经生活质量量表(menopause-specific quality of life,MENQOL)评分,治疗后注射部位疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评分和治疗期间不良反应情况。符合正态分布的计量资料以x±s表示,两组间比较采用t检验,两组各时点变化趋势比较采用重复测量的方差分析;不符合正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Kruskal Wallis检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用Fisher确切概率法,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。结果对照组体质量高于观察组[(62.50±11.88)kg比(52.90±4.28)kg,t=2.40,P=0.027],两组其他人口学资料和既往史、性激素水平、更年期症状、月经情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与基线比较,两组患者治疗第5、10、30、60、90天的改良K评分、PSQI评分,以及MENQOL血管舒缩、心理状态、生理状态和性生活4个维度评分均明显降低,且随观察时间延长呈逐渐降低趋势(F组内值分别为36.37、12.40、18.69、24.73、40.77、18.39,均P<0.001),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,对照组VAS为1分2例,2分4例,3分4例;观察组VAS为1分4例,2分3例,3、5、6分各1例。两组VAS比较差异无统计学意义(Z=0.43,P=0.664),且治疗期间均未观察到不良事件。结论谷维素注射液肌内注射5 d和10 d均能改善绝经综合征患者绝经相关症状,提升睡眠质量和总体生活质量,且总体效果接近。