D-二聚体联合纤维蛋白原检测在肺栓塞诊断中的临床意义

目的探讨D-二聚体与纤维蛋白原水平检测在诊断肺栓塞中的应用价值。方法 61例肺栓塞患者(病例组)及50例同期健康志愿者(对照组)采集血标本,分别采用酶联免疫荧光标记法及凝固法测定D-二聚体及纤维蛋白原水平,比较2组D-二聚体及纤维蛋白原水平,并分析肺栓塞患者D-二聚体与纤维蛋白原水平之间的相关性。结果病例组D-二聚体水平及纤维蛋白原水平均显著高于对照组(t=12.60、P<0.01,t=5.72、P<0.05);且病例组D-二聚体与纤维蛋白原水平之间呈显著正相关(r=0.77,P<0.05)。结论 D-二聚体联合纤维蛋白原水平检测在临床诊断肺栓塞中具有指导作用,可在临床诊断中推广应用。

热毒宁联合抗生素对30株ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌体外抑菌效果观察

目的研究热毒宁分别联合亚胺培南西司他丁钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢他啶对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果。方法采用肉汤稀释法测定热毒宁与4种抗生素单独及联合用药对30株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数,评价药物联合应用的抑菌效果。结果热毒宁分别与4种抗生素联合抑菌的MIC值范围、50%MIC(MIC50)、90%MIC(MIC90)较单用药均有不同程度的降低。热毒宁125μL/mL时,头孢哌酮钠舒巴坦钠32μg/mL菌株数量最多,抑菌效果最明显;热毒宁250μL/mL时,亚胺培南西司他丁钠64μg/mL菌株数量最多,抑菌作用最明显;热毒宁联合亚胺培南西司他丁钠FIC指数≤0.5为3.3%,>0.6~0.9为93.3%,1~2为3.3%,>2为0;热毒宁联合头孢哌酮钠舒巴坦钠FIC≤0.5为6.7%,>0.6~0.9为93.3%,1~2为0,>2为0;热毒宁联合哌拉西林钠他唑巴坦FIC指数≤0.5为13.3%,>0.6~0.9为76.7%,1~2为10.0%,>2为0;热毒宁联合头孢他啶FIC指数≤0.5为13.3%,0.6~0.9为80.0%,1~2为6.7%,>2为0。结论热毒宁联合4种抗生素对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌抑菌主要为协同和相加作用,未有拮抗。中西药体外联合抑菌作用明显,热毒宁联合头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠效果最佳。