北京市1～3月龄婴儿睡眠现状及影响因素研究

目的了解北京市1~3月龄婴儿的睡眠现状并分析睡眠问题的影响因素。方法采用整群抽样的方法,选取2015年12月15日-2016年1月15日在北京城区、近郊、远郊各选取的两家妇幼保健机构进行健康体检的1~3月龄婴儿1 152例,对家长进行调查,内容包括一般情况、养育及家庭环境、睡眠环境、睡眠问题等。用χ~2检验和Logistic回归分析进行分析。结果 1 152名婴儿中,与大人同床睡的比例为73.8%,摇晃/拍抱哄睡和含奶头入睡的比例分别为72.9%和59.8%,晚上睡觉开小夜灯的比例为52.0%。入睡困难、睡眠节律紊乱的比例分别是50.3%和60.4%。张口呼吸、打鼾、呼吸暂停的比例分别是33.0%、26.5%、3.5%。婴儿年龄(d)增加(OR=1.013,95%CI:1.002~1.023)、剖宫产(OR=1.509,95%CI:1.101~2.068)、混合喂养(OR=1.401,95%CI:1.036~1.894)、不良睡眠环境(OR=1.602,2.587,2.278,95%CI:1.177~2.180,1.113~6.011,1.217~4.263)、缺乏睡眠仪式(OR=1.611,95%CI:1.198~2.168)、摇晃/拍抱哄睡(OR=3.397,95%CI:2.419~4.768)会增加婴儿入睡困难的风险。结论北京地区小婴儿不良睡眠行为及睡眠问题较多,亟待改善看护人的睡眠知识。

榆黄菇多糖对体外诱导炎症模型细胞因子的分泌及一氧化氮合酶(NOS)的影响

以榆黄菇为原料,采用水提醇沉法提取榆黄菇粗多糖,Sevage法去除蛋白,利用DEAE-Cellulose离子交换和Superdex-75凝胶层析方法纯化获得PSI和PSII两个组分;通过脂多糖(LPS)刺激建立炎症模型;利用MTT法筛选出两个多糖的优势浓度,采用吸光度分析法测定一氧化氮合酶(NOS)的活力、酶联免疫吸附试剂盒测定细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的分泌水平来评价多糖对RAW264.7细胞的抗炎作用。研究结果显示,LPS浓度为5μg/mL时,细胞炎症水平达到最高,在模型的基础上筛选出PSI的优势浓度为500μg/mL、PSII的优势浓度为200μg/mL;与LPS模型组相比较,PSI对NOS活性、IL-1β、IL-6和TNF-α的分泌水平抑制率分别为37.54%、28.84%、28.27%和30.25%,PSII对NOS活性、IL-1β、IL-6和TNF-α的分泌水平抑制率分别为51.24%、37.56%、31.35%和32.67%。研究证实,榆黄菇多糖PSI和PSII对LPS诱导RAW264.7炎症细胞具有缓解作用,主要表现在抑制炎症细胞因子的分泌水平、促进细胞增殖、降低巨噬细胞的吞噬能力等方面,而对比PSI来说,PSII对于一氧化氮合酶(NOS)以及细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的分泌水平的抑制力要更强,具有更好的抗炎效果。

妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎患者的疗效及对患者血液流变学、炎性因子水平的影响

目的:探讨妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者血液流变学、炎性因子水平的影响。方法:选取2015年4月至2016年3月北京市西城区妇幼保健中心收治的慢性盆腔炎患者108例,并随机分为观察组和对照组,各54例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上加用妇科千金片,2组均连续治疗14 d。评价2组患者临床疗效,检测并比较2组血流变学指标、炎性因子和生命质量的变化。结果:观察组总有效率为96.30%,显著高于对照组的85.19%(P<0.05);治疗后2组全血高切、中切、低切黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组IL-2水平较治疗前显著上升,CRP、TNF-α水平及生命质量评分较治疗前显著下降(P<0.01),且组间比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎效果确切,可有效降低患者体内炎性反应因子水平,改善血液高黏滞状态,提高患者生命质量。

基于公共卫生安全视野下的某市医疗机构育龄期口腔抗生素治疗应用现状分析

目的了解某市基层医疗机构育龄期妇女口腔抗生素使用现状,探索口腔抗生素使用对医疗行为安全性及胎儿健康是否会产生影响以及影响程度如何,为提高基层医疗机构安全医疗行为提供数据参考。方法采用分层随机系统整群抽样方法,抽取某市妇幼保健院、社区卫生服务中心19~49岁育龄妇女口腔门诊处方进行现场调查;利用Excel建立数据库,采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理与分析。结果 (1)本次共调查2 244张处方,每张处方平均抗生素0.35种,抗生素使用率平均为29.50%,2种及以上抗生素联用率平均为4.20%;(2)利用构建的抗生素使用综合评价模型对基层医疗机构抗生素使用情况进行综合评价,样本基层医疗机构综合评分最高的为99.8分,最低的为25.8分;(3)抗生素使用组输液率、次均处方药品费用和次均处方药物品种数分别是未使用组的2.53倍、1.54倍和1.27倍,并且差异具有显著性(P<0.01)。结论 (1)某市样本基层机构育龄期妇女口腔抗生素使用控制工作发展不均衡,体现在总体差异、机构差异及指标控制差异三个方面;(2)控制输液率、次均处方药品费用和次均药物品种数可能是控制口腔抗生素使用的关键要素;(3)口腔抗生素的使用会导致意外妊娠、母婴健康两种安全性同时降低,具有复合型危机特征。