北京市西城区孕前体检女性空腹血糖受损相关因素研究

目的分析孕前健康体检女性人群空腹血糖受损的影响因素。方法选择2017年1月至2020年12月于北京市西城区妇幼保健院进行孕前体检计划妊娠的育龄女性作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、血常规和血清学检验收集资料。使用SPSS 23.0软件,采用秩和检验、χ^(2)检验以及Logistic回归分析方法,分析孕前体检女性人群空腹血糖受损的相关影响因素。结果共纳入2102名育龄女性,2017~2020年标化空腹血糖受损检出率分别为0.81%、0.47%、0.35%以及0.24%(P_(χ^(2))=0.118,Ptrend<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,26~30岁及31~35岁组空腹血糖受损检出率均是36岁及以上人群组的0.226倍;食用生肉人群空腹血糖受损发生的风险是不食用生肉人群的4.879倍(95%CI:1.438~16.560);白细胞计数、红细胞计数和转氨酶每增加1个单位,空腹血糖受损发生风险分别升高0.514倍(95%CI:1.271~1.804),1.956倍(95%CI:1.042~-8.390)和0.026倍(95%CI:1.010~1.043)。结论孕前体检女性人群的年龄升高、食用生肉、白细胞计数增加、转氨酶升高、红细胞计数增加是空腹血糖受损的发生危险因素。

2018—2021年北京市西城区0~1岁儿童神经心理发育迟缓筛查情况分析

目的了解2018—2021年北京市西城区0~1岁儿童发育迟缓筛查及检出情况。方法收集北京市西城区7家社区卫生服务中心2018—2021年月报表、0~1岁儿童神经心理发育迟缓监测年报表和确诊个案,对其中数据进行分析。结果2018—2021年北京市西城区0~1岁高危儿童发生率有随时间增长的趋势(χ^(2)=53.762,P<0.001),高危儿童发育迟缓检出率高于正常儿童,差异有统计学意义(χ^(2)=10.799,P<0.001),早产(χ^(2)=47.086,P<0.001)、低出生体重(χ^(2)=98.103,P<0.001)、窒息缺氧(χ^(2)=7.225,P=0.007)、母亲患妊高症的儿童(χ^(2)=5.761,P=0.016)发育迟缓检出率高于非早产、非低出生体重、非窒息缺氧、母亲无妊高症的儿童,差异有统计学意义。在发育迟缓确诊病例中,边缘状态和轻度发育迟缓占77.42%,中重度发育迟缓占6.46%。结论应加强高危儿童管理,特别关注早产、低出生体重、窒息缺氧、母亲患妊高症儿童的发育状况。对于确诊的发育迟缓儿童进行康复治疗。加强孕产期保健,降低高危儿童的发生率。

西城区妇幼保健院儿童早期综合发展优质护理服务效果评估

随着医疗卫生系统优质护理服务工作的全面开展，2012年9月，西城区妇幼保健院全面启动“优质护理服务示范工程”，确定妇产科、老年病房为优质护理服务病房，作为一所承担公共卫生职能、保健特色的医疗保健机构，我们积极尝试保健领域优质护理服务工作，按照北京市西城区卫生局实施优质护理工作方案，在儿保科儿童早期综合发展中心，

北京市西城区新街口社区妇女健康促进项目——计划生育服务现状及生殖保健服务需求调查

1999年北京市西城区妇幼保健所以新街口社区为试点 ,开展社区妇女健康促进项目 ,对 1998年分娩的妇女进行计划生育现状及服务需求的调查 ,以了解社区生育高峰期妇女婚后及产后避孕节育措施、知情选择知识、计划生育综合服务需求情况 ,探索社区计划生育优质服务的基本规律。结果 ,婚后有生育规划的占 88.6 % ,主要避孕措施是外用工具占 6 7.7% ,避孕知识来源主要是书本占 6 1.7% ,药具主要来源是商店占 42 .4% ,婚后育前人工流产率 5 1.2 % ,保健服务需求主要为能提供方便得到避孕药具的服务 ,发放避孕节育宣传手册 ,介绍方便长效的避孕方法 ,避孕失败的补救措施 。

北京市西城区贫困妇女乳腺疾病相关因素调查分析

目的:通过对266名患乳腺疾病的贫困妇女的临床进行统计分析,探讨与其相关的高危因素,为贫困妇女的乳腺疾病预防保健工作提供依据。方法:对来西城区妇幼保健所门诊体检的407名贫困妇女采用同样体检方法进行临床检查和辅助检查,并进行问卷调查。将所有数据通过SPSS10.0软件进行建库录入及统计分析。结果:贫困妇女的乳腺疾病以乳腺增生症为主。乳腺疾病的发生与文化程度、阴道不规则流血、是否绝经、生活事件数量、应激程度有关。与孕次、生产数、流产次数无关;预防的关键在于做好贫困妇女的心理保健。结论:贫困妇女乳腺疾病以乳腺增生症为主,且与文化程度、阴道不规则流血、是否绝经、生活事件数量、应激程度有关。

北京市西城区0～5岁儿童先天缺陷调查及致病相关因素分析与干预措施

目的:了解西城区0～5岁儿童先天缺陷的发生率、生存率及其相应的可回顾性因素,探讨降低先天缺陷儿童发生的相关危险因素,为优生优育提出相应的可操作的干预措施.结果:有效调查8 969名儿童,发生先天缺陷儿童90例,检出率为10.03‰.先天缺陷排序前3位:先天性心脏病31.11%、四肢14.44%、脑瘫12.22%.与出生缺陷发生相关的多因素为母亲怀孕3个月患病未治疗,OR值为4.261;父母亲有家庭遗传病史,OR值为3.704;母亲怀孕3个月患病用药治疗痊愈,OR值为3.167;分娩时有窒息,OR值为2.934;出生时孕周37～42周,OR值为2.672;婚后到怀孕前母亲主要采取避孕措施为宫内节育器,OR值为2.498;母亲未接受过有关生育教育,OR值为2.322;母亲此次妊娠的前3个月患病,OR值为2.076;生育这个孩子之前母亲有流产史,OR值为1.618.在单因素分析中,孕早期感染和患病、接触有害物质、被动吸烟、家庭装修等因素与出生缺陷的发生成正相关性.结论:采取系列化综合性干预措施,是减少致畸因素、降低先天缺陷发生的重要途径.政府可采取将婚检纳入医疗保险,对低收入人群采取免费等多种措施,使更多的人从经济上有保障进行婚检.重要的是通过婚检,将预防先天缺陷的关口前移.从经济效益学考虑,预防出生缺陷的工作将会起到事半功倍的效果.

北京市西城区女性盆底功能障碍性疾病影响因素分析

目的分析北京市西城区女性盆底功能障碍性疾病(PFD)影响因素,并进行个体化干预。方法选取316例行"两癌筛查"的女性为研究对象。采用整群抽样方法,综合调查问卷、盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分和盆底肌力检测对研究对象进行分析。结果PFD患病率随年龄增加而增高,尿失禁的总患病率为48.42%,盆腔器官脱垂(POP)的总患病率为51.90%。年龄、慢性咳嗽、慢性盆腔痛、子宫肌瘤、绝经是尿失禁发生的相关危险因素。体质量指数(BMI)、高血压、会阴侧切裂伤、剖宫产、绝经是POP发生的相关危险因素。结论PDF相关危险因素较多,应针对性采取有效预防或干预措施,以提高患者生活质量。

2001～2004年北京市西城区妇女病普查分析

目的：分析影响北京市西城区妇女健康的主要疾病，探讨西城区当前女职工妇女病防治工作的重点，制定相应的干预措施。方法：采用妇科健康体检表，每年上报妇女病普查报表。对4年来女职工妇女病普查普治情况进行回顾性分析，从中发现西域区女职工妇女病的变化趋势，以找出相关的患病因素，制定有效的防治对策。结果：2001～2004年妇女病普查率呈现上升趋势，4年来妇科常见病的患病率总体为下降趋势，子宫肌瘤发病率顺位与有关文献报道有差异，妇女病发生率存在着明显的年龄差异，〈30～50岁是常见妇女病的高发年龄，慢性宫颈炎、子宫肌瘤好发于40～50岁年龄段，其次为30～40岁年龄段。结论：定期对女职工进行妇女病普查普治，可降低妇女病的患病率。关于常见妇女病的新的防治措施．有待探讨。

北京市西城区婴幼儿条栅视力和屈光度发育水平纵向监测研究

目的了解北京市西城区6~24月龄婴幼儿条栅视力及屈光度随月龄增长的动态发育状况。方法选取在北京市西城区9家社区卫生服务中心常规体检的164名婴儿为研究对象,使用选择性注视检测卡(TACⅡ)和Suresight自动验光仪,在其6、9、12、18、24月龄进行条栅视力评估和屈光度测查。结果①6、9、12、18及24月龄婴幼儿双眼条栅视力均值及标准差分别为(2.57±0.68)、(3.22±0.89)、(4.50±1.40)、(9.37±3.86)、(15.81±5.86),组间差异有统计学意义(P<0.01)。6~12个月视力增长平稳,12个月后视力增长加速;②6、9、12、18及24月龄婴幼儿屈光异常发生率分别为46.8%、20.0%、18.3%、8.6%、6.3%,组间差异有统计学意义(P﹤0.01),18月龄后屈光异常率明显降低。结论婴幼儿视力随年龄增长逐步提高,12月龄后视力发育显著加速,18月龄后屈光发育趋于稳定;2岁以前是发现弱视的最佳时机。

北京市西城区妇女乳腺疾病危险因素分析

目的了解北京市西城区妇女乳腺疾病患病现状,探讨可能的发病相关因素,为预防乳腺疾病提供依据。方法 2008年4月—2009年10月按照整群分层抽样方法 ,在西城区8个街道抽取1 026例适龄妇女进行乳腺检查和问卷调查,对调查数据进行统计分析。结果 1 026例妇女中患乳腺疾病者255例,患病率24.85%,乳腺增生占各种乳腺疾病的96.47%。经济收入<1 000元、职业为商业或服务业人员、有乳腺疾病家族史、有乳房痛感、经常担心患乳腺癌是乳腺疾病发生的危险因素,母乳喂养超过1年是乳腺疾病的保护性因素。结论乳腺增生是西城区妇女主要乳腺疾病。乳腺疾病的发生不但与生理、遗传因素相关,还与精神心理因素密切相关。开展乳腺疾病定期筛查,加强健康教育,普及、提高妇女乳房自查技能,倡导健康的生活方式,积极治疗、护理乳腺疾病,可减少乳腺疾病的发生。

2013—2017年北京市西城区妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的分析2013—2017年北京市西城区妇女宫颈癌和乳腺癌两癌筛查情况,为制定干预措施提供依据。方法选取2013—2017年在北京市西城区自愿参加两癌筛查的35~64岁户籍妇女,其中参加宫颈癌筛查的27 402例,参加乳腺癌筛查的27 876例。通过妇科检查、宫颈细胞学、乳腺临床手诊、乳腺超声等方法了解被筛查人群的宫颈癌和癌前病变、乳腺癌和癌前病变的发病情况。结果宫颈细胞学巴氏涂片阳性检出率逐年递增;宫颈癌癌前病变检出率平均463.5/10万,宫颈癌平均检出率平均18.3/10万,宫颈细胞学与HPV联合筛查方法使宫颈癌癌前病变检出率提高。近5年乳腺癌及癌前病变检出率差异无显著性变化;随访人群中癌前疾病及恶性肿瘤检出率明显高于未随访人群。结论建立合理筛查体系,强化随访效应,提升就医依从性,促进筛查良性循环。

北京市西城区2014—2018年5岁以下儿童营养监测结果分析

目的利用全国5岁以下儿童营养与健康监测系统,分析北京市西城区2014-2018年5岁以下儿童营养与健康状况及趋势,为决策提供科学依据。方法在北京市西城区随机抽取4个街道,每个街道抽取全部居委会内所有常住5岁以下儿童。采用2006年WHO儿童生长发育标准和贫血诊断标准,对儿童营养状况进行分析。结果 2014-2018年西城区5岁以下体检儿童共14533例,低体重、生长迟缓、消瘦、贫血发生率分别为0.23%、0.41%、0.34%、3.06%,不同年份之间的发生率差异无统计学意义(χ^2=2.796、4.316、6.034、4.261,均P>0.05),不同年龄段之间的发生率差异有统计学意义(χ^2=73.944、25.321、40.468、287.144,均P<0.05),其中0~5月龄儿童营养不良发生率较高,6~11月龄儿童贫血发生率较高。结论近年来西城区5岁以下儿童营养状况整体较好,但1岁以内儿童营养状况不容乐观。应提高0~5月龄儿童纯母乳喂养率,重视早产儿保健服务,加强6~12月龄儿童辅食添加的健康教育工作,改善儿童营养状况。

2014年北京市西城区300名孕妇营养状况调查

目的：了解妊娠妇女膳食结构和营养素的摄入水平是否合理，以便有针对性的指导孕期保健，改善孕妇的营养状况。方法选择2014年1月至6月来北京市西城区妇幼保健院就诊的300名孕妇作为调查对象，采用膳食调查表分析营养状况。结果不同孕期能量和钙、碘均可满足孕妇需求。孕早期、中期、晚期Va、Vc、Ve及铁、锌的摄入均要高于RNI，均有统计学差异（t值3．94～24．55，均P＜0．05）。 Vb1、Vb2孕早期的摄入较适宜，中期、晚期摄入高于RNI，均有统计学差异（t值4．24～10．14，均P＜0．05）。而叶酸的摄入量不能满足孕妇的需求，不同时期摄入量均低于RNI，差异有统计学意义（ t 值分别为－553．86、－1309．73、－537．27，均P＜0．05）。禽肉、水产品、豆类、水果类不吃的孕妇比例分别为4．30％、10．30％、21．00％、1．33％，蔬菜类小于等于每天1次的孕妇比例为20．33％。结论部分孕妇的饮食结构不合理，孕期孕妇补充多种维生素需要在进行个体化营养状况分析后进行，应加强有关孕期营养的健康教育，注意饮食均衡。

北京市西城区2017年至2019年危重新生儿转运网络现状分析

目的分析北京市西城区2016年建立危重新生儿转运网络后,2017年至2019年危重新生儿转运网络的现状,为进一步完善危重新生儿转运网络管理及降低区域内新生儿死亡率提供依据。方法选择北京市西城区2017年1月至2019年12月间危重新生儿救治网络转运的数据及2014年至2019年5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果2017年至2019年间,西城区共分娩新生儿41896人,转运危重新生儿738例,转运率为1.76%。4家危重新生儿转运中心接诊新生儿2826例,死亡28例,死亡率为9.91‰。经趋势χ^(2)检验,2014年至2019年的新生儿死亡率呈逐年下降趋势,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.70,P>0.05)。2019年较2016年建立危重新生儿转运网络的新生儿死亡率降低28.57%,6年的新生儿死亡率平均降低11.11%。2017年至2019年,早产/低出生体重一直居转运首位病种,第2位以新生儿肺炎为主。结论北京市西城区通过建立完善的新生儿危重转运网络,降低了新生儿的死亡率,降低了新生儿窒息率,提高了新生儿救治能力,取得了一定的成效。

北京市西城区2017年度婚前医学检查结果分析

目的通过对西城区婚前医学检查情况的分析,探讨切实可行的提高婚检率的举措。方法对2017年度北京市西城区1 881例接受婚前医学检查的服务对象的检查结果进行回顾性分析。结果西城区婚前医学检查率仅为5. 5%,疾病检出率为19. 3%,男性疾病检出率(19. 5%)略高于女性(19. 0%),但差异无统计学意义。检出疾病前三位分别为遗传性疾病占41. 7%,内科系统疾病占28. 5%,生殖系统疾病占13. 5%,其中高度近视、脂肪肝、贫血、包皮过长患病率较高。结论婚前检查受检者的疾病检出率较高,通过婚前检查,能够有效地预防相关疾病,更好地提高出生人口素质。