目的调查北京市西城南区居民慢性非传染性疾病患病情况和危险因素,为居民社区健康卫生服务提供依据。方法汇总医院健康体检结果(含病史)并进行统计分析。结果共受检7 112例,其中高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑...目的调查北京市西城南区居民慢性非传染性疾病患病情况和危险因素,为居民社区健康卫生服务提供依据。方法汇总医院健康体检结果(含病史)并进行统计分析。结果共受检7 112例,其中高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑卒中的患病率分别为24.27%、5.54%、2.36%和0.30%;体质量指数(body mass index,BMI)在24.0～27.9kg/m^2和BMI≥28kg/m^2者分别占总受检例数的36.02%及17.22%。高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症分别占总受检例数的23.34%、37.91%和5.57%。空腹血糖>6.44mol/L但≤7mol/L者占总受检例数的5.13%,≥7.0mol/L者占9.27%。高尿酸血症占总受检例数的10.29%。脂肪肝占总受检例数的29.54%(2101/7112)。女性乳腺增生占受调查例数的26.17%(1229/4697)。结论北京市西城南区居民患病率最高的慢性疾病按发病率高低排序为高血压>糖尿病>冠心病>脑卒中;超体质量及肥胖人群超过50%,脂肪肝及血脂异常者均约占体检例数的1/3。在社区居民中及早控制慢性病及其危险因素,是社区医务人员和居民共同的艰巨任务。展开更多
目的研究孕前不同体重指数的双胎妊娠孕妇孕期增重与围产结局的关系,并探讨双胎孕妇的增重适宜值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1297例双胎孕妇,按照世界卫生组织(World Health Organizati...目的研究孕前不同体重指数的双胎妊娠孕妇孕期增重与围产结局的关系,并探讨双胎孕妇的增重适宜值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1297例双胎孕妇,按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)孕前体重指数标准分为低体重组(体重指数<18.5kg/m^2)、正常体重组(≥18.5~<25kg/m^2)、超重组(体重指数≥25~<30kg/m^2)及肥胖组(体重指数≥30kg/m^2),各组分别为154例、890例、209例及44例,研究孕前体重指数与母体并发症及新生儿体重的关系。剔除孕前体重指数<18.5kg/m^2的154例孕妇后,共计1143例,按照美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)指南推荐的增重范围计算所得的每周平均增重分为增重不足组(334例)、增重适宜组(634例)和增重过多组(175例),研究孕期增重与母体并发症及新生儿出生体重的关系。孕周≥37周且活产双胎新生儿平均出生体重≥2500g的孕妇共计585例,计算不同孕前体重指数孕妇孕期增重的P25~P75,定为孕期增重适宜值范围。采用χ^2检验和多因素logistic回归分析方法对数据进行统计学分析。结果(1)与孕前正常体重组相比,孕前低体重增加新生儿低出生体重风险(OR=1.64,95%CI:1.16~2.31),但可降低妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和剖宫产风险(OR值分别为0.58和0.41,95%CI分别为0.35~0.96和0.22~0.77)。超重和肥胖增加子痫前期(OR值分别为1.64和2.63,95%CI分别为1.09~2.49和1.29~5.37)和GDM(OR值分别为2.07和4.12,95%CI为1.49~2.89和2.23~7.60)风险。(2)与孕期增重适宜组相比,孕期增重不足增加早产(OR=1.46,95%CI:1.12~1.91)和新生儿低出生体重(OR=2.03,95%CI:1.55~2.65)风险,降低子痫前期(OR=0.49,95%CI:0.31~0.79)和剖宫产(OR=0.38,95%CI:0.21~0.70)风险。按孕前体重指数分层进行亚组分析显示,孕期增重不足会增加正常体重孕妇早产(OR=1.46,95%CI:1.08~1.97)和新生儿低出生体重风险(OR=2.22,95%CI:1.64~3.02),降低正常体重和超重肥胖孕妇子痫前期风险(OR值分别为0.55和0.39,95%CI分别为0.31~0.97和0.16~0.94),降低正常体重和超重肥胖孕妇剖宫产风险(OR值分别为0.43和0.23,95%CI分别为0.22~0.85和0.06~0.96)。孕期增重过多降低SGA风险(OR=0.63,95%CI:0.42~0.95),增加子痫前期风险(OR=1.71,95%CI:1.11~2.62)。按孕前体重指数分层进行亚组分析显示,孕期增重过多降低超重肥胖孕妇SGA(OR=0.10,95%CI:0.02~0.45)和新生儿低出生体重(OR=0.28,95%CI:0.11~0.71)风险,增加正常体重孕妇子痫前期风险(OR=2.08,95%CI:1.26~3.43)。(3)多因素logistic回归分析发现,孕期增重不足是早产和新生儿低出生体重的危险因素(OR值分别为1.44和2.08,95%CI分别为1.31~1.59和1.70~2.53),是子痫前期和剖宫产的保护因素(OR值分别为0.51和0.38,95%CI分别为0.32~0.82和0.20~0.69);而孕期增重过多是子痫前期的危险因素(OR=1.65,95%CI:1.07~2.55),是SGA的保护因素(OR=0.61,95%CI:0.50~0.75)。(4)初步确定双胎妊娠孕期总增重P25~P75范围:体重指数<18.5kg/m^2者为17~25kg,体重指数≥18.5~<25kg/m^2者为17~24kg,体重指数≥25~<30kg/m^2者为14~22kg,体重指数≥30kg/m^2者为9.5~17kg。结论正常体重双胎孕妇孕期增重低于或高于IOM推荐范围均可增加母儿不良结局,应参考IOM指南推荐管理孕期增重。按孕期增重P25~P75计算非肥胖双胎孕妇适宜值与IOM相符,但肥胖孕妇增重适宜值仍有待于进行大样本研究。展开更多
文摘目的调查北京市西城南区居民慢性非传染性疾病患病情况和危险因素,为居民社区健康卫生服务提供依据。方法汇总医院健康体检结果(含病史)并进行统计分析。结果共受检7 112例,其中高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑卒中的患病率分别为24.27%、5.54%、2.36%和0.30%;体质量指数(body mass index,BMI)在24.0～27.9kg/m^2和BMI≥28kg/m^2者分别占总受检例数的36.02%及17.22%。高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症分别占总受检例数的23.34%、37.91%和5.57%。空腹血糖>6.44mol/L但≤7mol/L者占总受检例数的5.13%,≥7.0mol/L者占9.27%。高尿酸血症占总受检例数的10.29%。脂肪肝占总受检例数的29.54%(2101/7112)。女性乳腺增生占受调查例数的26.17%(1229/4697)。结论北京市西城南区居民患病率最高的慢性疾病按发病率高低排序为高血压>糖尿病>冠心病>脑卒中;超体质量及肥胖人群超过50%,脂肪肝及血脂异常者均约占体检例数的1/3。在社区居民中及早控制慢性病及其危险因素,是社区医务人员和居民共同的艰巨任务。
文摘目的研究孕前不同体重指数的双胎妊娠孕妇孕期增重与围产结局的关系,并探讨双胎孕妇的增重适宜值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1297例双胎孕妇,按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)孕前体重指数标准分为低体重组(体重指数<18.5kg/m^2)、正常体重组(≥18.5~<25kg/m^2)、超重组(体重指数≥25~<30kg/m^2)及肥胖组(体重指数≥30kg/m^2),各组分别为154例、890例、209例及44例,研究孕前体重指数与母体并发症及新生儿体重的关系。剔除孕前体重指数<18.5kg/m^2的154例孕妇后,共计1143例,按照美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)指南推荐的增重范围计算所得的每周平均增重分为增重不足组(334例)、增重适宜组(634例)和增重过多组(175例),研究孕期增重与母体并发症及新生儿出生体重的关系。孕周≥37周且活产双胎新生儿平均出生体重≥2500g的孕妇共计585例,计算不同孕前体重指数孕妇孕期增重的P25~P75,定为孕期增重适宜值范围。采用χ^2检验和多因素logistic回归分析方法对数据进行统计学分析。结果(1)与孕前正常体重组相比,孕前低体重增加新生儿低出生体重风险(OR=1.64,95%CI:1.16~2.31),但可降低妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和剖宫产风险(OR值分别为0.58和0.41,95%CI分别为0.35~0.96和0.22~0.77)。超重和肥胖增加子痫前期(OR值分别为1.64和2.63,95%CI分别为1.09~2.49和1.29~5.37)和GDM(OR值分别为2.07和4.12,95%CI为1.49~2.89和2.23~7.60)风险。(2)与孕期增重适宜组相比,孕期增重不足增加早产(OR=1.46,95%CI:1.12~1.91)和新生儿低出生体重(OR=2.03,95%CI:1.55~2.65)风险,降低子痫前期(OR=0.49,95%CI:0.31~0.79)和剖宫产(OR=0.38,95%CI:0.21~0.70)风险。按孕前体重指数分层进行亚组分析显示,孕期增重不足会增加正常体重孕妇早产(OR=1.46,95%CI:1.08~1.97)和新生儿低出生体重风险(OR=2.22,95%CI:1.64~3.02),降低正常体重和超重肥胖孕妇子痫前期风险(OR值分别为0.55和0.39,95%CI分别为0.31~0.97和0.16~0.94),降低正常体重和超重肥胖孕妇剖宫产风险(OR值分别为0.43和0.23,95%CI分别为0.22~0.85和0.06~0.96)。孕期增重过多降低SGA风险(OR=0.63,95%CI:0.42~0.95),增加子痫前期风险(OR=1.71,95%CI:1.11~2.62)。按孕前体重指数分层进行亚组分析显示,孕期增重过多降低超重肥胖孕妇SGA(OR=0.10,95%CI:0.02~0.45)和新生儿低出生体重(OR=0.28,95%CI:0.11~0.71)风险,增加正常体重孕妇子痫前期风险(OR=2.08,95%CI:1.26~3.43)。(3)多因素logistic回归分析发现,孕期增重不足是早产和新生儿低出生体重的危险因素(OR值分别为1.44和2.08,95%CI分别为1.31~1.59和1.70~2.53),是子痫前期和剖宫产的保护因素(OR值分别为0.51和0.38,95%CI分别为0.32~0.82和0.20~0.69);而孕期增重过多是子痫前期的危险因素(OR=1.65,95%CI:1.07~2.55),是SGA的保护因素(OR=0.61,95%CI:0.50~0.75)。(4)初步确定双胎妊娠孕期总增重P25~P75范围:体重指数<18.5kg/m^2者为17~25kg,体重指数≥18.5~<25kg/m^2者为17~24kg,体重指数≥25~<30kg/m^2者为14~22kg,体重指数≥30kg/m^2者为9.5~17kg。结论正常体重双胎孕妇孕期增重低于或高于IOM推荐范围均可增加母儿不良结局,应参考IOM指南推荐管理孕期增重。按孕期增重P25~P75计算非肥胖双胎孕妇适宜值与IOM相符,但肥胖孕妇增重适宜值仍有待于进行大样本研究。
