绝经后妇女行宫腔镜下宫内节育器取出术的效果观察

目的:观察绝经后妇女行宫腔镜下宫内节育器取出术的效果。方法:选取2017年1月—2019年12月于北京市西城区展览路医院和北京大学人民医院行宫内节育器取出术的绝经后妇女106例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=46)。对照组实施B超下宫内节育器取出术,观察组实施宫腔镜下宫内节育器取出术。比较两组治疗效果。结果:两组避孕环种类比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后30 min疼痛评分低于对照组,宫内节育器取出成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:宫腔镜下宫内节育器取出术在绝经后妇女中的应用效果良好,可减轻痛苦,提高宫内节育器取出成功率。

流产后关爱应用于500例人工流产患者临床效果分析

目的研究流产后关爱在人工流产术后的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月在西城区展览路医院和丰台区妇幼保健院行人工流产手术患者500例,随机分为观察组250例,对照组250例,比较两组患者临床干预效果,对比术后患者心理状态、术后半年内再次人工流产发生率、重复流产率及避孕措施的选择。结果观察组术后抑郁、焦虑、及恐惧发生率分别为0、0.8%、1.6%,优于于对照组的5.3%、19.9%、10.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后半年内再次流产率为0.9%、重复流产率6.8%,均低于对照组的4.9%和23.5%,差异有统计学意义(P<0.05);术后采用长效避孕机制的构成比上,观察组宫内放置节育器占35.2%、口服避孕药占29.2%,显著高于对照组的10.6%和8.4%(P<0.05)。结论流产后关爱服务有效改善术后患者心理状态,保护女性身心健康,值得临床推广。

Kegel训练联合低频脉冲反馈电刺激治疗盆底功能障碍的康复效果

目的探究Kegel训练联合低频脉冲反馈电刺激治疗盆底功能障碍的康复效果。方法选择本院2018年1月至2019年12月接诊的170例盆底功能障碍患者为研究对象,用随机数字表分成Kegel组与联合组,各85例。Kegel组仅予以Kegel训练方案进行干预,联合组则在行Kegel训练方案的同时联合低频脉冲反馈电刺激治疗。观察两组患者盆底肌肌力、盆底功能以及尿失禁和器官脱垂的发生率。结果治疗后,联合组患者盆底肌力正常率(90.59%)高于Kegel组(70.59%);联合组ICIQ-SF评分、ICIQ-SF评分均低于Kegel组;联合组尿失禁率低于Kegel组,无盆腔器官脱垂率高于Kegel组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用Kegel训练和低频脉冲反馈电刺激治疗可有效改善盆底功能障碍患者的盆底肌力,促进其盆底功能恢复,减少尿失禁和器官脱垂情况的发生。

人工流产后计划生育服务干预效果观察

目的探讨人工流产后计划生育服务干预效果。方法 92例行人工流产的妇女为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各46例。对照组妇女围术期常规性给予干预和指导,观察组患者围术期行计划生育服务干预,观察两组妇女干预前后生殖健康知识知晓程度变化,并监测两组妇女术后避孕方式选择和再次非意愿妊娠情况。结果干预前,观察组生殖健康知识知晓程度评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生殖健康知识知晓程度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组避孕套(39.13%)、避孕药物(19.57%)、宫内节育器(17.39%)占比显著高于对照组(15.22%、4.35%、4.35%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无避孕措施者(8.70%)占比显著低于对照组(36.96%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组妇女再次非意愿妊娠发生率为8.70%(4/46),对照组为23.91%(11/46),观察组患者再次非意愿妊娠发生率低于对照组(P<0.05)。结论人工流产后实施计划生育服务干预效果良好,有效提升了妇女生殖健康知识知晓程度,并改善了避孕效果,该干预模式应用价值较高。

屈螺酮炔雌醇联合体重指数干预治疗青年多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察口服屈螺酮炔雌醇配合体重指数运动干预对青年多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法:选取我院2013年12月-2016年12月3年间诊治的符合入选标准的PCOS患者76例,分为治疗组和对照组,各38例,治疗组患者服用屈螺酮炔雌醇,同时加用体重指数运功干预方法;对照组患者仅服用屈螺酮炔雌醇。两组均连续治疗3个月,随访6个月,观察临床症状缓解情况。结果:两组治疗前后FSH、LH、T、体重指数、痤疮、月经稀发或闭经均有明显改善(P<0.05);两组治疗后结果比较,治疗组各指标较对照组改善明显(P<0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇配合体重指数运动干预对青年多囊卵巢综合征患者的治疗效果明显优于单用屈螺酮炔雌醇,提示对于青年多囊卵巢综合征治疗应普及运动干预措施,提高治疗效果。

育龄妇女生殖道感染情况的调查及干预探讨

目的分析育龄妇女生殖道感染情况,结合具体情况确定干预措施。方法在本次研究中选择本院近两年收治的79例育龄妇女出现生殖道感染的患者作为研究对象,对生殖道感染的具体类型和比例进行分析。结果宫颈炎患者例数比较高,显著高于念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,差异P<0.05;念珠菌阴道炎次之。结论育龄妇女出现生殖道感染的原因比较多,受到内外环境的影响,需要开展生殖健康知识宣传和教育,建立安全性行为,做好医患沟通工作,尽快进行诊断,进而减少生殖道感染,提升女性身心健康。

个性化评估及干预多囊卵巢患者的研究

目的:通过基层医疗机构妇科大夫对PCOS患者制定运动计划,膳食调控,体重管理,心理干预及定时随访,探讨个性化干预后对PCOS患者体重,体重指数,腰臀比,内分泌指标及恢复排卵情况的前后对比。方法:通过对80例PCOS患者个性化评估,空腹胰岛素,胰岛素抵抗指数,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH),睾酮,以及排卵情况。结果:干预后体重、体重指数,腰臀比明显下降,内分泌指标明显改善,干预前后统计处理有显著差异,P<0.05。结论:采用制定运动计划,膳食调控,体重管理,心理干预及定时随访评估等系统的个性化干预方法对PCOS患者减轻体重,机体内分泌代谢,恢复排卵,生活及精神状况疗效确切,方便实用,有积极意义,值得基层医疗机构推广。

HPV疫苗接种对阴道镜下组织学子宫颈高级别上皮内病变检出的影响

目的比较人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种状态对阴道镜下组织学子宫颈高级别上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上病变(HSIL+)检出的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月在北京大学第一医院妇产科进行阴道镜检查并同时进行多点定位活检±子宫颈管搔刮术(endocervical curettage,ECC)的2289例患者的临床资料,分为疫苗接种组(629例)和未接种组(1660例),以组织病理学结果为诊断的金标准,评估HPV疫苗接种状态下以阴道镜印象HSIL+为阈值对组织学HSIL+检出的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值的影响。结果①疫苗接种组细胞学高级别异常(4.9%,31/629)与未接种组(8.4%,139/1660)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.874,P=0.005);疫苗接种组HPV16/18阳性(28.5%,179/629)与未接种组(39.0%,647/1660)比较,差异有统计学意义(P<0.001);②组织学证实HSIL+536例(23.4%),其中疫苗接种组(17.0%,107/629)与未接种组(25.8%,429/1660)比较,差异有统计学意义(P<0.001)。③疫苗接种组阴道镜印象HSIL+的阳性预测值(PPV)(55.0%)与未接种组(66.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),在疫苗接种组的HPV16/18阳性者中,阴道镜印象HSIL+的PPV较未接种组降低(P<0.05)。结论HPV疫苗接种对阴道镜下组织学HSIL+检出无明显影响,阴道镜仍为评估子宫颈癌筛查异常者的有用工具,目前尚无需因为HPV疫苗接种改变现有的管理流程。

386例妇科急腹症病例特点分析

目的对妇科急腹症病例的病因、临床表现、诊断过程、治疗情况、手术以及患者结局等进行总结,为进一步提高妇科急腹症的诊治水平提供依据。方法回顾性分析某院2004年1月-2017年12月收治的386例妇科急腹症病例,包括疾病种类、构成比、临床表现、手术率、诊断符合率、治疗结果及预后等。结果 386例妇科急腹症病例,年龄13岁~62岁,平均(31±7.8)岁,385例治愈,1例好转。临床表现最常见的是急性腹痛、腹膜刺激征阳性、腹腔积液、急性失血表现,发生率均超过70%;最常见的病种是腹腔内出血性疾病295例,占全部病例的76.42%,肿瘤蒂扭转与破裂42例,占10.88%,感染性疾病33例,占8.55%。结论出血性妇科急腹症、蒂扭转、急性盆腔感染是常见妇科急腹症,妇科急腹症特殊情况下会发生误诊,在妇科急症处理中要加强多学科会诊,提高正确诊断率。