“5S”管理模式在社区卫生服务机构药房管理中的应用

目的探讨"5S"管理模式对社区卫生服务机构药房管理中的作用。方法于2017年1月-2017年6月对我中心药房施行"5S"模式管理,观察施行前后药房环境主观评分、调配内差及患者满意度的改进情况。结果将"5S"管理模式运用在社区卫生服务机构药房后,药房环境主管评分由(73.15±3.40)上升到(90.32±3.72);调配内差发生率由2.17%下降至1.32%,药品过期率有4.28%下降至0.32%;患者满意度由原来的(81.22±2.83)上升到(96.37±5.21),差异均具有显著统计学意义(P <0.05)。结论在社区卫生服务机构药房采用"5S"管理模式可以改善药房环境、减少调配内差及提高患者满意度。

北京西城区社区中医药科普的认同及需求调查分析

目的:调查北京市西城区地区中医药科普的认同及需求情况。方法:通过简单随机抽样方法抽取16岁及以上没有中医药学背景的北京市西城区常住居民1600人,进行中医药科普认知及需求情况横断面调查。结果:1600名北京市西城区生活社区居民中1423名完成调查,有效率94.93%;2014年西城区中医药科普普及率85.10%;不同人群中医药科普知识认知程度存在差异,年龄、学历、职业和家庭月均收入是主要影响因素;中医药科普的关注度34.86%,居民最喜欢的中医药科普的方式为互联网、新媒体(如手机报、微信等),最希望了解的内容为食疗方法、养生知识、中医预防保健方法(如按摩刮痧等),最希望了解的疾病为感冒(包括流感)、心脑血管疾病、消化系统疾病(包括肝炎胃炎等)。讨论:北京市西城区社区常住居民中医药科普的认识程度不高,社区居民希望得到正确、全面切实可用的中医药科普。我们应完善中医药科普的途径、内容、方式方法,从而有效提高社区人群的中医药科普的认同度,发挥中医中药的作用。

某社区卫生服务机构96例药品不良反应分析

目的掌握社区卫生服务机构药品不良反应(ADR)监测中存在的不足及ADR的发生特点及规律,探讨监测改进措施,促进ADR监测水平及临床合理用药。方法利用Excel回顾分析我中心2010年1月-2018年12月上报的96例药品不良反应报告。结果96例ADR报告主要来源于临床科室,报告主体以医师为主。全部报告均真实可靠。报告中男女之比为1:2.24,其中60~79岁患者所占比例最高,为48.96%,引发ADR的主要给药途径为静脉滴注,占47.92%;ADR涉及药物12大类药物43个品种,以抗微生物药、中成药为主;主要累及皮肤及其附件。结论应全面加强ADR监测及上报工作,重视各种导致不良反应因素,保证临床用药安全、有效,促进临床合理用药。

某社区卫生服务机构处方点评与不合理案例分析

目的了解某社区卫生服务机构处方存在问题,为进一步规范临床处方行为、促进合理用药提供参考。方法随机抽取某社区卫生服务机构2018年1月至2018年12月处方6 000张,对不合理处方进行统计分析。结果不合理处方579张(9.65%),其中不规范处方53张(0.88%),不适宜处方524张(8.73%),超常处方2张(0.03%)。结论该中心处方仍存在问题,应进一步加强处方管理,加强医师和药师培训,提高合理用药认识,且药师需要及时反馈及干预,配合医生合理使用药物,共同促进合理用药,以保证患者用药安全。

北京某社区脑卒中危险因素调查及干预效果

目的调查北京市某社区居民脑卒中危险因素及干预效果。方法收集北京市西城区展览路社区40岁及以上常住人口694例作为筛查对象,对其进行脑卒中危险因素调查和规范化管理,并分析脑卒中相关危险因素达标情况。结果影响脑卒中的危险因素有年龄、血压控制情况、空腹血糖情况、心脏病史、吸烟等,差异有统计学意义(P<0.05)。经过三年的规范化管理,BMI、血压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、吸烟、饮酒、运动、饮食的达标率较管理前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。甘油三酯和高密度脂蛋白的达标率较管理前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对社区居民进行脑卒中危险因素筛查并进行相应的规范化管理,可以一定程度的改善脑卒中的危险因素,减少脑卒中的发病的风险。

社区慢性阻塞性肺疾病患者四季证候分布规律探讨

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者四季中医证候分布规律。方法筛选200例社区COPD患者,分别在连续2年的春分、夏至、秋分和冬至4个时间点收集中医临床症状、体征等,运用因子分析法总结其四季中医证候特征。结果结合中医基础理论将运用统计学分析的证候命名为"类证型"。四季证候中均可以出现类痰热壅肺证、类瘀血阻络证;类气阴两虚证型在春分、夏至、秋分时节出现较多;类肺脾气虚证在秋分、冬至时节出现较多;类肺肾气虚证在夏至、秋分、冬至时节出现较多;类脾肾阳虚证在春分、夏至、冬至时节出现较多;类风寒犯肺证在夏至、秋分、冬至时节出现较多。春分时节中较其他时节出现的不同证型为类脾肾阳虚及心阳不足、脾肾气亏虚证。结论本研究初步探索了COPD稳定期患者在四季不同阶段的证候分布规律,为社区中医全科医生提供一定的参考,也为辨证规范化及疗效评价的客观化打下基础。

阿司匹林不合理停药的原因及干预探究

目的探讨社区老年高血压病患者阿司匹林不合理停药的原因及服药依从性的干预效果。方法将260例停服阿司匹林的老年高血压病患者,采用抽签法随机分为2组:干预组和对照组各130例。通过对社区医生及入选病人开展有关阿司匹林相关知识讲座宣传,并对干预组病人进行个体化指导及定期随访,观察两组病人干预当月及3个月后的服药改善情况。结果不合理停药原因,因害怕副作用自行停药的占78.46%(204/260)。经过培训后,两组患者在第一个月服药的人数没有显著差异(P>0.05),但三个月后比较两组有显著性差异(P<0.05)。结论有效地阿司匹林知识培训及个体化指导可以减少老年高血压病患者阿司匹林的不合理停药和提高服药依从性。