社会心理因素对社区精神障碍患者家庭负担的影响

目的探讨心理社会因素对社区精神障碍患者家庭负担的影响。方法选择2010-2011年在我社区精神科登记接受过治疗及康复的150例精神障碍患者家庭及其照料者作为研究对象,采用自制的精神卫生知识需求与态度调查量表、社会支持量表(SSRS)、家庭负担量表(FIS)和简易应对量表评价社区精神病患者家庭的经济负担、家庭日常生活负担、家庭娱乐负担、家庭关系及家属身心健康负担量表评分。利用SPSS17.0软件分析各心理社会因素与患者家庭负担的相关性。结果社区精神障碍患者家庭经济负担、家庭日常活动负担、家庭关系负担、家庭娱乐活动负担、家属身体健康和心理健康FIS评分分别为(2.37±0.50)分、(2.12±0.528)分、(2.09±0.54)分、(2.00±0.535)分、(2.05±0.705)分和(2.04±0.695)分,均为中度负担,其中经济负担最重,而娱乐负担最轻;社区精神障碍患者家庭负担与积极应对、对精神疾病基础知识以及康复知识的掌握程度与家庭负担呈显著负相关(P<0.05),与消极应对呈显著正相关(P<0.05)。结论对精神障碍的负面体验与看法等心理社会因素加重社区精神患者障碍家庭负担,积极乐观的面对可能有利于减轻家庭负担。

帕利哌酮缓释片与奥氮平的临床疗效比较

目的探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症的疗效、安全性和耐药性以及换药方法。方法将2010年我院精神科收治的精神分裂症患者200例随机分为2组,帕利哌酮缓释片组与奥氮平组,通过阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,分析帕利哌酮缓释片与奥氮平对急性期与维持期患者的疗效,并通过精神分裂症(CATIE)的研究、META分析帕利哌酮缓释片与奥氮平对体质量、代谢障碍的影响。结果帕利哌酮缓释片与奥氮平在急性期与维持期的疗效相当(P>0.05);安全性比较,奥氮平会引起严重的体质量增加,有较高的导致代谢障碍的风险,帕利哌酮缓释片组引起催乳素相关不良事件发生率与奥氮平相当。服用奥氮平疗效差的患者换用帕利哌酮缓释片后精神症状和社会功能进一步得到改善。结论帕利哌酮缓释片的安全性、耐药性优于奥氮平,更少的发生代谢障碍。