泄浊祛瘀中药联合温针灸治疗慢性痛风急性发作47例

目的 探讨泄浊祛瘀中药联合温针灸治疗慢性痛风急性发作的临床疗效。方法 将97例慢性痛风急性发作患者分为研究组49例和对照组48例。对照组脱落1例,剩余47例进行常规基础治疗,口服秋水仙碱片和美洛昔康片。研究组脱落2例,剩余47例在对照组基础上,联合中医泄浊祛瘀法及针灸治疗。比较两组治疗4周后的临床疗效。比较两组的关节疼痛、肿胀、烧灼感、关节功能的评分。检测两组治疗前后血清中红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、尿酸(uric acid, UA)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、白介素2(interleukin 2,IL-2)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3, NLRP3)的水平。结果 治疗4周后,研究组的总有效率95.74%,对照组为80.85%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后关节疼痛、肿胀、烧灼感、关节功能的评分显著低于治疗前,且研究组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的ESR、CRP、UA显著降低,与对照组相比,研究组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后COX-2、IL-2、NALP3明显低于治疗前,研究组的COX-2、IL-2、NALP3低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泄浊祛瘀中药联合温针灸治疗慢性痛风急性发作有确切的疗效,能减轻临床症状体征,其机制与减轻炎症程度有关。

桥本甲状腺炎患者血浆外泌体miRNA表达谱研究

目的检测桥本甲状腺炎患者(Hashimoto′s thyroiditis,HT)甲状腺功能正常组、HT合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)组以及对照组外泌体微小RNAs(microRNAs,miRNAs),探讨HT病程中不同甲状腺状态下的miRNA差异表达谱及其相应的生物学功能。方法选取HT甲状腺功能正常者、HT合并SCH患者及健康志愿者各3人,提取外周血浆外泌体进行miRNA高通量测序,统计分析3组间差异表达miRNA,并进行靶基因预测、基因本体功能(GO)及京都基因与基因组百科全书通路(KEGG pathway)分析。结果得到75条差异表达miRNA(log2FC>1且Q-value≤0.001),数据挖掘后获得hsa-miR-324-3p、hsa-miR-370-3p、hsa-miR-423-5p、hsa-miR-532-3p等10条核心miRNA。GO分析表明,差异miRNA的靶基因主要参与细胞过程、生物调节、代谢过程等生物学过程,具备结合、催化活性、转录调节活性等分子功能。KEGG分析得到的通路主要为环磷酸腺苷(cAMP)信号通路、人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor,ErbB)信号通路、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)信号通路等。结论HT患者血浆外泌体miRNA较健康人存在差异表达,其在甲状腺功能正常与SCH两种不同状态中也存在差异表达。hsa-miR-324-3p、hsa-miR-370-3p、hsa-miR-423-5p及hsa-miR-532-3p等miRNA可能通过cAMP、ErbB及HIF-1等信号通路在HT病程进展中发挥一定的作用。