北京市某社区2021年老年人体检数据分析

目的分析老年人体检数据,为进一步做好老年人健康管理工作提供参考依据。方法2021年1—12月北京市西城区牛街社区共有6470名老年人参加了健康体检,分层随机抽取647名老年人的体检结果进行数据分析。将75岁以下345人设为A组,75~84岁202人设为B组,84岁以上100人设为C组。比较三组老年人慢性疾病数量及具体情况、吸烟、体重情况。结果三组老年人高血压、脑卒中、血脂异常、肾功能异常率比较,差异均有统计学意义(χ2=11.93、38.64、10.69、27.39,P<0.01)。除血脂异常外,其他各慢性疾病和肾功能异常率随着老年人年龄增长而逐步增加。老年人存在多种心血管疾病危险因素,高血压者占60.1%(389/647),冠心病者占42.2%(273/647),血脂异常者占32.0%(207/647),糖尿病者占29.1%(188/647),吸烟者占12.7%(82/647),超重者占35.2%(228/647),肥胖者占20.7%(134/647)。结论随年龄增长,老年人慢性疾病数量增加,肾功能减退,治疗应多学科协作,控制疾病,减少肾损伤;老年人存在多种心血管疾病危险因素,需多方面干预,预防心脑血管疾病事件发生;老年人存在多种辅助检查异常情况,应积极随诊、治疗,提升健康水平。

社区规范化管理对原发性高血压患者血压及并发症的影响

目的评估原发性高血压患者进行社区规范化管理后血压及并发症的控制情况。方法选取2017年3月-2018年5月诊治的240例高血压患者,根据干预方法分成观察组(n=120)和对照组(n=120),观察组实施规范化管理干预,对照组实施常规干预,对比1年后两组患者血压控制情况以及并发症的发生情况。结果两组患者干预前的血压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组实施规范化管理干预后,患者收缩压(132±5)mmHg、舒张压(79±5)mmHg均有所改善,与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者对比,观察组患者在冠心病(2例)、脑卒中(2例)、肾功能不全(1例)和眼底病变(2例)等并发症发生情况方面较低,差异有统计学意义(P<0.05);主动脉夹层并发症对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区对高血压患者实施规范化管理干预可有效控制血压水平,降低并发症的发生风险,从而改善患者生活质量。

北京市某回族聚居社区成人心血管病高危风险的流行特征分析

目的评价北京市某回族聚居社区心血管病(CVD)高危风险的流行特征和治疗情况,识别与CVD高危风险相关的个体特征。方法本研究基于国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,在北京市某回族聚居社区于2017-02-22-2019-08-29,使用方便采样的方式纳入年龄在35~75岁的常住居民,调查其CVD高危人群的比例、个体特征以及他汀类、阿司匹林的使用等情况。使用χ^(2)检验比较不同特征人群中CVD高危比率,并对人群中的4种高危类型(心血管病史型、高血压型、高血脂型、预测高危型)进行分析。采用logistic回归模型进行多因素分析评估人群的流行特征与CVD高危风险之间的关系。结果1830名调查对象中,平均年龄(60.6±8.6)岁,其中女性1158名(63.3%),回族559名(30.5%)。CVD高危率为20.8%(381/1830),标化高危率为18.0%。男性(χ^(2)=14.20,P<0.001)、≥65岁(χ^(2)=22.80,P<0.001)人群高危率增高;接受高等教育(χ^(2)=19.20,P<0.001)、身体质量指数(BMI;χ^(2)=29.04,P<0.001)处于正常范围的人群CVD高危率低。各高危类型中,除高血脂型女性高危比例高于男性,其余3种类型均为男性高于女性;回族人口中各型高危率与汉族差异无统计学意义。多因素logistic回归分析发现,≥65岁(OR=1.73,95%CI:1.37~2.18)、超重/肥胖(OR=1.83,95%CI:1.38~2.44)、退休(OR=1.54,95%CI:1.15~1.2.10)与心血管高危风险呈正相关,与女性(OR=0.62,95%CI:0.49~0.78)、受高等教育(OR=0.61,95%CI:0.48~0.77)呈负相关。在CVD高危人群中,高血压是最常见的危险因素(占77.4%),他汀类药物和阿司匹林的服用比例分别为23.6%和26.3%。结论在该地区35~75岁成年人中,CVD高危率大约五分之一。≥65岁、男性、超重/肥胖人口为防控重点人群,回族与汉族差异无统计学意义。

社区护理联合中医情志管理对脑卒中患者治疗效果的影响

目的:探究脑卒中患者采用中医情志管理与社区护理的作用。方法:选取2018年2月-2019年2月北京市西城区牛街社区卫生服务中心全科干预的脑卒中患者106例作为研究对象,依据随机投掷骰子单双数字法将其分成两组,各53例。对照组开展基础管理以及护理,试验组开展社区护理和中医情志管理。对比两组干预前后Barthel指数以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:干预前两组患者Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后对照组Barthel指数相较于试验组更低,并且同组干预前Barthel指数相较于干预后明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后对照组SAS、SDS评分相较于试验组显著更高,并且同组干预前SAS、SDS明显高于干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者采取中医情志管理联合社区护理,可提升患者生活质量,改善其不良情绪,具有一定效果。

社区门诊采用格列美脲与格列齐特治疗老年糖尿病患者的价值对比分析

目的分析与探讨在社区门诊中老年糖尿病患者应用格列美脲与格列齐特进行治疗的价值对比。方法选取2018年8月—2019年8月来该社区进行治疗的老年糖尿病患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。其中给予格列齐特治疗为对照组,给予格列美脲治疗为观察组,对比分析两组患者经治疗后的血糖值变化、治疗效果及不良反应发生率。结果观察组经治疗后空腹血糖为(6.86±1.42)mmol/L、糖化血红蛋白为(6.14±1.51)%,与对照组治疗后(7.01±1.68)mmol/L、(7.08±1.89)%相比,差异无统计学意义(P>0.05);对于治疗总有效率,观察组为96.0%,与对照组92.0%相比,差异无统计学意义(χ~2=0.177,P>0.05);对于治疗后发生的不良反应,观察组为6.0%,与对照组20.0%相比,观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.332,P<0.05)。结论在社区门诊中,患者应用格列美脲与格列齐特后均具有满意的治疗效果,但给予格列美脲治疗后的不良反应发生率明显要低于格列齐特治疗。

颈动脉粥样硬化与血压及血脂的相关性分析

目的探讨颈动脉粥样硬化与血压及血脂的关系。方法随机抽取来西城区白纸坊中心进行体检的中老年患者共429例,并将其分成4组,其中单纯高血压患者108例,高血压合并高脂血症患者114例,高脂血症患者100例及健康人群107例。入选人群均进行颈动脉彩超检查,测量颈动脉内-中膜厚度(Intima Media Thickness,IMT)并探测斑块,同时抽取外周静脉血化验总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL-C)及空腹血糖(Glucose,GLU)。结果单纯高血压组IMT及斑块发生率高于健康人群组(P<0.05),高血压合并高脂血症组IMT及斑块发生率高于健康人群组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化与血压及血脂水平有一定的相关性,在社区临床诊疗过程中,对高血压患者积极控制血压的同时,应早期对血脂水平进行干预。

双心医学模式治疗冠心病伴焦虑状态患者的疗效观察

目的:探讨对冠心病(CHD)伴焦虑状态患者实施双心医学模式干预的临床效果。方法:选取2017年1月-2019年12月北京市通州区新华医院与北京市西城区牛街社区卫生服务中心收治的CHD伴焦虑状态310例患者,随机分为对照组与观察组,各155例,对照组实施常规护理干预,观察组实施双心医学模式干预,比较两组焦虑评分、生活质量评分和心功能指标水平差异。结果:观察组干预后的汉密尔顿焦虑量表和焦虑自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后心理、环境、生理、独立性和社会关系五个领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后每搏输出量、心排出量、射血分数水平高于对照组,左心室舒张早期与晚期速度峰值比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CHD伴焦虑状态患者实施双心医学模式可以有效改善其焦虑状态,提高患者的心功能水平,提升其生活质量,临床干预效果显著。