2016-2020年北京市西城区小学生水痘突破性感染病例分析

目的了解北京市西城区小学生水痘突破性病例发生情况,分析水痘疫苗接种对突破性病例疾病症状等的影响。方法通过北京市传染病疫情报告管理系统获取2016-2020年期间报告的学籍为西城区的在校小学生水痘确诊病例,通过北京市计划免疫信息系统及西城区水痘病例个案流调信息系统追溯其水痘疫苗免疫史、相关症状及转归。结果2016-2020年北京市西城区共报告小学生水痘病例636例,其中水痘突破性病例为549例(86.32%);突破性病例与无免疫史病例比较,在发病年龄(t=0.689,P=0.406)、性别(χ^(2)=5.931,P=0.052)、季节(χ^(2)=1.793,P=0.938分布上差异均无统计学意义;无免疫史病例组出现发热症状比例(62.07%)较突破性病例组(1剂45.81%,2剂22.14%)更多差异有统计学意义(χ^(2)=22.323,P<0.001)。无免疫史病例组出疹程度以中度为主(63.22%),1例程度为重度。突破性病例组出疹程度以轻度为主(1剂组为82.96%,2剂组为85.86%),无程度为重度病例,两组间出疹程度构成比差异有统计学意义(Z=10.574,P<0.001)。平均停课时长以2剂突破性病例组最短[(10.6±4.5)d],其次为1剂突破性病例组[(19.3±4.0)d]和无免疫史病例组[(19.6±3.5)d];1剂突破性病例组接种疫苗时间距发病时间间隔主要以接种3~5年为主(62.85%),2剂突破性病例最后1剂接种时间距发病时间间隔主要为≥5年(63.35%)。结论接种2剂水痘疫苗可提供更长的保护期,并一定程度减轻突破性病例的发热、皮疹症状。在小学生群体中提高2剂水痘疫苗的接种率,对减少水痘病例产生、减轻相关症状有积极意义。

基于社区的心理干预对高血压患者血压及焦虑抑郁的研究

目的:研究心理干预对社区高血压患者血压及焦虑抑郁情绪的影响,探索在社区中对高血压患者进行心理干预的实用方法和模式。方法:在北京西城区选择由二级以上医院确诊的原发性高血压患者,分级为轻中度高血压患者,年龄40~75岁,干预组80人,对照组80人,两组患者均自由服用抗高血压药物。两组患者都以抑郁自评量表、焦虑自评量表进行心理测量;研究起始测量血压,并进行慢性病行为危险因素和健康知识问卷调查;干预组每月进行两次心理干预讲座或活动,连续干预8个月,对照组不进行任何干预。8个月后分别对两组患者进行抑郁和焦虑评分,测量血压。结果:干预组干预前后相比,焦虑分数差异具有统计学意义(43.57±11.57 vs 39.73±8.07,t=2.31,P=0.02),抑郁分数差异亦具有统计学意义(0.61±0.16 vs0.50±0.13,t=4.14,P=0.00),收缩压差异具有统计学意义(138.71±13.77 vs 132.49±14.38(mm Hg),t=4.34,P=0.00),舒张压的差异亦具有统计学意义(77.68±9.25 vs 74.71±9.54(mm Hg),t=2.64,P=0.01)。而对照组研究前后比较,焦虑分数、抑郁分数、收缩压、舒张压差异都没有统计学意义。结论:心理干预可以缓解高血压患者的焦虑抑郁情绪,并对高血压患者降低血压有显著的效果,可以作为社区高血压患者的辅助治疗手段。