北京市西城区1981～1990年结核病死亡病例的调查报告

本文分析了西城区１９８１～１９９０年１０年间报告的４５２例因结核病死亡的病例，分析中发现，直接死于肺结核的病人，因全身衰竭死亡的居首位，其次是咯血和慢性心衰。死亡专率男性与女性之比为２：１。经调查核实，死于结核病的仅占总数的７０．８％，有近１／３的病人死于非结核，而误差多来自于非专科医院。由于合理的化疗方案，消灭了绝大多数的传染源，使病人减少了复发机会等原因，结核病患者的死亡原因逐渐从结核向非结核转化。

北京市西城区10年新登涂阳肺结核病例的化疗监控(1981～1990)

本文报道北京市西城区1981～1990年的10年新登涂阳病例化疗监控资料。1135例病人1年时痰菌阴转931例(82％),痰资料不全91例(8.0％),痰菌仍阳性84例(7.4％),病死29例(2.5％)。1983年后加强了治疗管理,痰菌阴转率提高到86.1％,达到了85％治愈率目标,但距95％目标差距甚远。

北京市西城区外来人口肺结核控制情况分析

目的：总结分析了近年来北京市西城区外来人口中的肺结核发病与治疗跟踪情况。方法：2001年～2003年在北京市西城区结核防治所就诊或转诊的患者：疗前做痰涂片及培养，疗程满2、5、6个月时各查痰1次；标准短程化疗方案。结果：外来人口结核病患者所占比例：3年中外来人口肺结核患者总数179例，占全区新登记患者总数的45．0％；以20～29岁组最多63．7％；体检发现占30．7％；农民工人最多占65．4％；新发初治91．6％；66．3％的病例完成化疗。结论：外来人口中的结核患者在社会上流动性大，容易造成传播，应加大管理力度；制定和完善外来人口结核病防治管理办法，建立健全外来人口体检制度是各级卫生行政部门应当重视的工作。

2006-2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况分析

目的分析2006--2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况，为本市流动人口结核病防治对策的制定提供参考依据。方法收集2006年1月至2013年12月北京市4390例流动人口新涂阳肺结核患者的年龄、性别、职业等特征，以及治疗后2、3、5个月末痰菌情况和治疗转归结果。与同期5900例户籍肺结核患者信息比对，采用SPSS17．0统计软件进行分类统计和相关指标分析，采用线性趋势性x^2检验分析有序分组资料的线性变化趋势，P〈0．05差异有统计学意义。结果2006年1月至2013年12月北京市流动人口新涂阳肺结核患者4390例，其中男2795例，女1595例，男：女=1．8：1；患者主要集中在15~44岁年龄组，占87．1％。8年间流动人口新涂阳患者占全部新涂阳患者的比率为42．7H（4390／10290），新涂阳患者登记率从2006年12．9／10万下降到2013年的5．4／10万，年均递减13．2％。治疗后流动人口新涂阳患者2个月末痰菌阴转率，由2006年的70．6％（368／521）提高至2013年的77．5％（337／435），其线性变化趋势随时间呈显著性上升（x趋势^219．84，P=0．00）；2006年1月至2009年12月期间，治疗后3个月末、5个月末痰菌阴转率分别由2006年的81．2％（423／521）、85．4％（445／521）提高至2009年的82．3％（465／565）、87．3％（493／565），未见显著变化趋势（x趋势^2值分别为1．50、0．97，P值分别为0．22、0．32）；2010年1月至2013年12月期间，治疗后3个月末、5个月末痰菌阴转率分别由2010年的86．0%（508／591）、90．0%（532／591）下降至2013年的78．6％（342／435）、84．1％（366／435），呈逐年下降趋势（x趋势^2分别为7．66、5．67，P值分别为0．01、0．02）。流动人口新涂阳肺结核患者治疗成功率由2006年的82．1%（428／521）提高至2013年的90．3％（393／435），呈逐年上升趋势（x趋势^2=32．65，P=0．00）；丢失比例由2006年的0．6％（3／521）至2013年的3．9％（17／435），亦呈逐年上升趋势（xx趋势^2=28．74，P=0．00）。结论2006～2013年，北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理效果良好，但流动人口结核病控制仍然是北京市今后的重点工作，流动人口肺结核患者的管理任重而道远。

老年痰菌阳性肺结核病人特点与疗效观察

目的：了解老年人罹患肺结核在诊断和治疗上的特点，为诊断及治疗提供依据。方法：2001年～2004年门诊收治的全部老年菌阳肺结核病人，观察其临床症状、治疗情况。结果：符合条件的患者62例，平均（70．1±16．7）岁；其中新发初治43例，新发复治3例，复发13例，其他复治3例；症状有发热、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗、乏力等；没有合并症的肺结核病人9例；仅7例（11．3％）无药物不良反应和并发症顺利完成化疗。结论：老年肺结核病人临床特点是症状多不典型，化疗过程中药物副反应多，治疗效果相对较差，须注意防止并发症以保证抗结核化疗的顺利完成。

肺结核化疗时间及痰检次数对结核菌检出率影响的研究

肺结核化疗时间及痰检次数对结核菌检出率影响的研究卫生部结核病控制中心（１０１１４９）赵东升，徐瑞兴，张桂云，张玉清，游小清，王雪静本研究以北京市西城区结核病防治所１９８１～１９９０年诊治的全部苗阳肺结核病例为对象，通过病人化疗天数及痰检次数对痰结核茵...

原发性脾结核1例

患者,男,30岁,因贫血、间断发热2年,加重1个月在北京医科大学第三附属医院就诊。患者发热始终波动于37．5℃～40．0℃之间,体温多于午后上升。追问病史,患者2003年6月曾因发热、肺部阴影收入“非典”疑似病房,因无流行病学史,排除“非典”诊断,但白细胞一直维持在1．9×10~9～2．9×10~9/L之间,在北京大学附属人民医院多次骨髓穿刺,未见异常。

涂阴肺结核采用链霉素并异烟肼方案不同疗期的研究

本文对175例痰涂片阴性初治肺结核病人采用SM(S)并INH(H)不同疗期的方案、在不住院全面监督化疗下进行研究。涂阴培阴病例6个月疗期组,3年内复发率196％,9个月疗期组为12.7％;涂阴培阳病例,9个月疗期组复发率高达40％,而12个月疗期组无1例复发。研究结果表明,对病变较轻的痰涂阴病人,采用SH标准化疗方案,疗期亦不应少于12个月。

标化方案下的复发肺结核新登记率

中心登记工作,已成为结核病防治机构在结防工作中进行科学管理的重要基础。结防工作者熟知,在结核病防治所门诊新登记肺结核病人中,包含两类新病例来源,一是新发病肺结核病例,另一是已治愈取消登记后的复发肺结核病例。

初治涂阳肺结核门诊全监短程化疗研究

９３例初治涂阳培阳结核病人用２ＲＨＺ／Ｒ２Ｈ２方案按设计要求完成了治疗随访，所有病人采用门诊全监化疗，继续期疗期为痰培养阴转后巩固５个月，总疗期６－９个月（平均６．５个月），１例（１．１％）治疗失败，停药后２４个月随访期内３例（３．３％）复发，总失败一复发率为４．３％，４例（４．１％）因药物副反应更改方案。研究结果表明，对实施门诊全监化疗的地区，大部分病人可采用这种高效，安全，费用低的方案。

菌阳病例发现覆盖率的推算

本文运用日本青木正和(Aoki)医师提出的,以总延误估算菌阳病例发现覆盖率的方法,选择北京市城、近郊区、远郊县三个地区进行了测试。结果覆盖率分别为91.8%、89.3%,91.9%。文中并对其推算方法做了简要介绍。