急性坏死型胰腺炎时肠道细菌微生态改变与胰腺感染的实验研究

目的：探索肠道生物屏障改变在胰腺感染中的作用。方法：１５只杂种犬在定植耐氨苄青霉素大肠杆菌（携带质粒ＰＵＣ１８的ＪＭ１０９）后，随机分组。胰腺炎组（８只）胰管内注入５％牛磺胆酸钠和胰蛋白酶引发急性坏死型胰腺炎，对照组（７只）仅作单纯剖腹术，７天后活杀。定量分析肠道粘膜及内容物中的菌群数，且对血液和内脏进行细菌培养。结果：胰腺炎组肠粘膜及内容物中大肠杆菌计数均高于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），而双歧杆菌及乳杆菌均明显减少（Ｐ均＜０．０１）；肠粘膜厌氧菌／需氧菌比值严重倒置（Ｐ＜０．０５）；脏器和血培养结果：胰腺炎组所有动物均出现了肠道细菌易位，以肠系膜淋巴结和胰腺易位率最高（８７．５％～１００．０％），且能找到术前人工定植于肠道的耐药质粒菌。胰腺炎后第１天和第２天血培养阳性率分别为７５．０％和６２．５％，而对照组全部阴性。结论：急性坏死型胰腺炎时肠道出现明显的细菌微生态失调，以过度生长的Ｇ－杆菌为主的肠道细菌易位到胰腺及其它脏器，成为胰腺及胰周感染的根源。

兔烧伤后血液中性粒细胞粘附及磷脂酶A2改变的研究

揭示烧伤早期机体细胞分子水平的病理变化，为严重烧伤患者的早期救治提供参考，采用兔３０％体表面积烧伤，在伤后即刻，２，４，８，１６，２４和４８小时取血分离中性粒细胞（ＰＭＮ），用ＥＬＩＳＡ法测定不同时间内血中ＰＭＮ粘附蛋白与粘附率的变化及其关系；同时用放免法测定血浆中磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）的改变，寻找其与ＰＭＮ粘附的内在联系。结果：烧伤后ＰＭＮ粘附蛋白及粘附率均明显高于烧伤前，尤以烧伤后８小时为最显著，然后逐渐下降，至４８小时后ＰＭＮ粘附蛋白和粘附率恢复至烧伤前水平，而兔烧伤后ＰＭＮ粘附蛋白与粘附率两者之间呈明显的正相关（ｒ＝０．９０），说明烧伤后ＰＭＮ粘附蛋白水平的增高是ＰＭＮ粘附率增强的主要原因之一；烧伤后血浆中ＰＬＡ２也开始升高，２小时为最明显，推测烧伤后ＰＬＡ２的变化可能也是ＰＭＮ粘附性改变的原因之一。

肝脏CT灌注成像的实验研究

目的 :探讨肝脏CT灌注成像的可行性。材料和方法 :5只小型猪 ,分别以 2 5ml/s× 5s ,2 5ml/s× 10s的方式静脉团注 60 %泛影葡胺 ,1张 /s的速度 ,电影方式连续扫描 60s ,通过增强曲线分析肝脏实质、腹主动脉和门静脉的到达峰值时间 (PTT)、上升段斜率和增强峰值。结果 :腹主动脉的PTT、上升段斜率和增强峰值 ,门静脉的增强峰值和PTT ,肝实质的PTT在两种注药方式之间均有显著性差异 ;门静脉和肝实质的上升段斜率 ,肝实质的增强峰值在两种注药方式之间无显著性差异。结论 :肝脏实质和门静脉的上升段斜率是相对稳定的参数 。

肝动脉注入羟基喜树碱明胶微球对大鼠移植性肝癌的疗效研究

目的：为了观察羟基喜树碱明胶微球（ＯＰＴ－ｍｓ）的疗效，我们建立了大鼠移植性肝癌模型。材料与方法：以肝动脉注射生理盐水作对照，比较了肝动脉注射常规型ＯＰＴ（１ｍｇ／ｋｇ），空白明胶微球（１０ｍｇ／ｋｇ）和ＯＰＴ－ｍｓ［１０ｍｇ（含药１ｍｇ）／ｋｇ］治疗大鼠肝癌的作用。结果：接受常规ＯＰＴ、空白明胶微球治疗的大鼠，其肿瘤生长受到显著抑制（Ｐ＜０．０５），肿瘤组织发生不同程度的坏死，但与对照组相比动物的生存期未显著延长（Ｐ＞０．０５），而接受ＯＰＴ－ｍｓ治疗的大鼠，其肿瘤的坏死更彻底、更广泛，且动物的生存期明显延长（Ｐ＜０．０１）。结论：ＯＰＴ－ｍｓ疗效明显优于常规型ＯＰＴ单纯肝动脉化疗和空白明胶微球的单纯肝动脉栓塞。