运动处方改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果

目的探讨运动处方改善老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能的效果。方法为55例缓解期COPD患者制订运动处方,在干预前、干预6个月后进行生活质量、6 min步行试验(6-minute walking test,6 MWT)测定与肺功能检测。结果干预6个月后患者6MWT、肺功能和生活质量明显改善,干预前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论对老年COPD患者按运动处方进行肺功能康复训练,可有效改善患者肺功能,延缓病情进展,提高患者生存质量。

老年患者长期气管切开的并发症

目的分析老年患者长期气管切开的并发症及其原因。方法对我院１９８２～１９９４年平均气管切开天数为５０３±４８７天的１８例老年患者进行临床、病理分析。结果主要并发症为肺部感染，用抗生素天数占气管切开天数的２９．７％；气管出血、气管套管滑脱、肺大泡也较常见；气管食管瘘、软骨环破裂等偶见。７例尸检见气管切口周围炎性水肿、上皮脱落、纤维素沉积及不同程度糜烂。结论老年患者长期气管切开的并发症主要是肺部感染、气管出血及切口周围改变等，应重视防治。

戒烟10年以上的健康老年人肺功能10年随访研究

目的 观察健康老年人戒烟１０ 年后肺功能的１０ 年变化。方法 ５１ 名戒烟１０ 年以上的健康老年人为研究对象，并挑选条件相同的从不吸烟健康老年人１２ 名作为随访对照，肺功能检查按常规方法进行。结果 戒烟１０ 年后健康老年人在随访的１０ 年中肺功能与从不吸烟健康老年人肺功能相比，肺活量（ＶＣ）、用力肺活量（ＦＶＣ） 、一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１） 年下降值差异有显著性（Ｐ＜０－０１）；呼气峰流速（ＰＥＦ）年下降值差异有显著性（Ｐ＜０－０５）；残气量（ＲＶ）、残气量／肺总量（ＲＶ／ＴＬＣ）的年增加值差异有显著性（ Ｐ＜０－０１） 。一秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（ＦＥＶ１／ＦＶＣ） 、最大通气量（ＭＶＶ） 、最大呼气中期流量（ＭＭＥＦ）、功能残气量（ＦＲＣ）、肺总量（ＴＬＣ） 也有一定的改变，但变化值未达到统计学意义。结论 通过随访研究发现即使戒烟后曾吸烟对肺功能仍然存在一定影响，可能与研究对象吸烟时间长，吸烟量大所形成某些不可逆病理变化有关，并建议吸烟者应尽早戒烟。

转化生长因子-β与高氧肺损伤

高氧肺损伤以早期肺泡炎和后期肺纤维化为特征。转化生长因子-β是一种多功能的细胞因子，控制着细胞功能的多个方面，包括细胞的增殖、分化，组织修复和细胞外基质蓄积的调控，免疫和炎症反应的调节。