乌司他丁联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果及对患者免疫功能的影响

目的 探讨乌司他丁联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎患者的效果及对其免疫功能的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年9月至2023年10月北京市通州区新华医院收治的112例急性胰腺炎患者为研究对象,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为醋酸奥曲肽组(采用醋酸奥曲肽治疗,56例)和联合治疗组(采用乌司他丁联合醋酸奥曲肽治疗,56例)。比较两组患者临床疗效、炎症因子、血淀粉酶、尿淀粉酶、免疫功能指标。结果 联合治疗组患者临床疗效优于醋酸奥曲肽组,治疗总有效率高于醋酸奥曲肽组(均P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉酶、尿淀粉酶水平均降低,且联合治疗组均低于醋酸奥曲肽组(均P>0.05);治疗后,两组患者CD4+T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM均升高,且联合治疗组均高于醋酸奥曲肽组(均P<0.05)。结论 乌司他丁联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎患者效果较好,可降低炎症因子水平,改善免疫功能,值得临床应用。

丹参川芎嗪联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2021年10月至2023年6月北京市通州区新华医院收治的106例急性胰腺炎患者,进行回顾性分析,以治疗方法分为单一组(采用醋酸奥曲肽治疗,53例)和联合组(采用丹参川芎嗪联合醋酸奥曲肽治疗,53例)。比较两组患者临床症状消失时间、炎症因子水平、胰腺分泌功能指标水平、T淋巴细胞亚群指标水平及不良反应发生情况。结果联合组患者腹痛、发热、腹胀、恶心症状消失时间均短于单一组(均P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、胰高血糖素(GLA)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂肪酶(LPS)水平均降低,且联合组均低于单一组(均P<0.05);治疗后,两组患者空腹胰岛素(FINS)水平、CD4+T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值均升高,且联合组均高于单一组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用丹参川芎嗪联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎患者,可缩短症状持续时间,减轻炎症水平,改善免疫及胰腺分泌功能,且安全性较高,值得临床应用。

不同扩张方式对皮肤组织结构和回缩率的影响

目的研究反复快速扩张、单纯快速扩张及常规张对皮肤组织结构和回缩率的影响,以探讨适合于临床的最佳皮肤扩张方式。方法用兔制备动物模型,随机将动物分为反复快速扩张组(A组)、单纯快速扩张组(B组)、常规扩张组(C组)、植入不扩组(D组)和正常对照组(E组),扩张后分别维持1周、2周、3周、4周和6周,光镜下观察扩张皮肤组织结构的变化,分格测量法计算回缩率。结果 A、C两组在不同维持期的组织学表现较接近,表现为表皮层厚度增加,胶原纤维断裂较少。B组在维持2周过程中有大量胶原纤维断裂,且表皮层厚度增加不明显。A、B及C组维持4周时,组织结构基本恢复至正常。D组与E组的组织学表现近似。A、B、C及D组在相同扩张维持期,回缩率均高于E组。A、B、C组回缩率随时间延长均呈下降趋势。A、C组与B组比较,维持1、2、3和4周,回缩率均下降。A组与C组比较,维持1和2周,回缩率增加。结论采用反复快速扩张方式,能获取与常规扩张相同回缩率及质量的皮肤,并可缩短疗程。

甲状腺结节钙化与甲状腺癌的关系

目的探讨术前超声发现甲状腺结节钙化与甲状腺癌的关系。方法回顾性分析武警总医院2012-06至2012-08行甲状腺结节手术的患者,术前超声检查的甲状腺结节钙化类型,以及和术中、术后病理结果之间关系。结果 58例中,良性病变31例,甲状腺乳头状癌27例。术前超声甲状腺结节钙化检出率39.7%,术后病理的钙化检出率为38%,术中冷冻的钙化检出率为17.2%。良性病变钙化检出率为16.1%,良性病变微钙化检出率6.4%;甲状腺乳头状癌钙化发生率66.7%,其中微钙化发生率为51.9%。良性病变与恶性病变之间的钙化发生率、微钙化发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。良性病变的单个结节钙化发生率为20%,恶性病变的单个结节钙化发生率为61.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前超声发现的甲状腺结节的微钙化与甲状腺癌的关系密切。

雌激素受体及芳香化酶在牙龈瘤组织中的表达及意义

目的观察牙龈瘤中雌激素受体与芳香化酶的表达情况,探讨局部雌激素及芳香化酶在牙龈瘤中的作用与关系。方法用免疫组织化学过氧化物酶标记的链酶卵白素法测定牙龈瘤中雌激素受体及芳香化酶的表达情况。结果牙龈瘤雌激素受体及芳香化酶的染色阳性率分别为53.33%和40%,与正常对照相比均有显著性差异(P<0.05)。牙龈瘤中雌激素受体与芳香化酶之间未见明显相关关系(P>0.05)。结论雌激素受体和芳香化酶在牙龈瘤组织中表达均升高,二者对牙龈瘤的发生可能起一定作用,但芳香化酶与雌激素受体在牙龈瘤中无相关性。

老年人急性阑尾炎治疗体会(附76例报道)

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。方法:对2004年1月～2010年8月收治的76例老年急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果:手术治疗56例(73.7%);非手术治疗20例(26.3%);治愈75例(98.7%);死亡1例(1.3%)。结论:老年阑尾炎患者临床表现多不典型,早期诊断应高度重视,治疗应早期手术,选择合理的手术方式。

腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石疗效分析

目的：观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术效果及并发症发生情况。方法：回顾性分析2013-2015年手术治疗的120例胆总管结石患者的临床资料。对照组60例行常规开腹取石术，研究组60例行腹腔镜联合胆道镜手术，观察两组患者手术情况及并发症情况。结果：研究组手术时间明显长于对照组（P〈0．05），术中出血量、胃肠道恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）；研究组疼痛、感染、胆漏、结石残留等并发症发生率83％，低于对照组的21．7％（P〈0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石效果显著，术中出血量少，恢复迅速，对胃肠道功能影响小，并发症发生率低，且可明显缩短住院时间，临床可作为首选术式。

前列腺药物联合应用治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的探讨α肾上腺素能受体阻滞剂特拉唑嗪联合5α还原酶抑制剂爱普列特治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法选取2012年6月至2014年10月北京市通州区新华医院收治的BPH患者463例,采用随机数字表法分为A组(154例)、B组(154例)和C组(155例),分别给予每次单用特拉唑嗪2 mg、单用爱普列特5 mg以及联合使用特拉唑嗪2 mg和爱普列特5 mg的治疗,每日1次,观察残余尿量、尿流率、心电图;同时作心率、坐位血压、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)、前列腺特异抗原(PSA)的测定。结果治疗后A组、B组最大尿流量均显著低于C组[(12.1±4.7)m L/s、(12.6±4.2)m L/s比(14.5±5.1)m L/s],IPSS、PSA显著高于C组[(10±4)分、(11±4)分比(8±4)分;(2.6±1.4)μg/L、(2.7±1.3)μg/L比(1.4±0.2)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后三组IPSS均显著低于治疗前,最大尿流量显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后A组、B组PSA与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),C组PSA较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组、B组QOL和残余尿量显著高于C组[(3.8±1.4)分、(3.7±1.2)分比(2.4±1.1)分,(27.6±10.5)m L、(32.4±11.2)m L比(30.6±+12.1)m L],差异有统计学意义(P<0.05),三组QOL和残余尿量均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合用药能更好地改善BPH症状,但在使用时应当综合考虑,BPH进展风险较大时优先使用。

Mirizzi综合征的诊治探讨

目的:探讨Mirizzi综合征(MS)的诊断、分型和手术治疗。方法:回顾性分析13例MS患者的临床资料,分析MS的临床表现、术前诊断、分型及手术治疗。结果:13例患者中,术前确诊4例,术后确诊9例,Mcsherry分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,经开腹手术治愈,随访4~24个月,未发生并发症。结论:MS临床上少见,术前诊断困难,手术方式与术后并发症发生关系密切。

预防化脓性阑尾炎手术切口感染分析

目的探讨预防急性化脓性阑尾炎术后感染方法。方法分析102例急性化脓性或坏疽性阑尾炎手术方法及术后治疗资料。结果切口愈合良好感染率为0。结论术中术后综合治疗护理能预防阑尾手术切口感染。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果分析

目的探析胆结石接受腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。方法选择2015年5月-2017年5月本院收治的胆结石患者88例,根据患者接受手术治疗的方式将患者分为联合组和传统组,其中联合组利用腹腔镜联合胆道镜治疗,传统组利用开腹手术取石治疗,比较两组临床效果。结果联合组手术治疗总有效率为93.18%,传统组为79.55%;联合组术中出血量、术后首次排气时间、术后住院用时均优于传统组;联合组并发症发生率为4.55%、复发率为6.82%,传统组并发症发生率为15.91%、复发率为22.73%。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石可以减小手术创伤,减少手术出血,降低术后切口感染发生可能,值得广泛应用。

分析重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓用于下腔静脉血栓治疗中的疗效

目的探讨下腔静脉血栓应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗的临床效果及安全性。方法选取60例2013年6月-2017年5月我院收治的下腔静脉血栓患者,分为研究组与对照组,对照组单纯给予抗凝治疗,研究组在此基础上给予rt-PA溶栓治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗前的D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)与纤维蛋白原(FIB)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后的D-二聚体、FDP和FIB指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率为93.33%,对照组有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出血事发生率为6.67%,对照组为3.33%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA溶栓应用于下腔静脉血栓治疗的临床效果显著,能够有效改善患者血栓相关指标,提高疗效,降低出血风险,可推广应用。

胆源性胰腺炎微创治疗80例临床分析

目的探讨胆源性胰腺炎采用微创手术治疗的临床效果和安全性。方法 160例胆源性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各80例。所有患者入院后给予常规对症处理,对照组采取开腹手术治疗,观察组采取微创手术治疗。对比两组临床治疗效果及安全性。结果观察组腹部疼痛缓解时间、白细胞恢复时间、肝功能恢复时间以及住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆源性胰腺炎采用微创手术治疗的临床效果较好,操作时间较短,并发症少,患者术后身体恢复较快,是一种安全有效的手术方式,但需要注意根据患者自身的情况和不同的病情变化制定个性化的手术方案,以减少对患者的损伤。

单纯下肢静脉曲张的手术治疗67例的体会

为探讨对于单纯下肢静脉曲张治疗的方法及疗效,本文收集了自2000至2006年间收住院的67例患者,采用大隐静脉高位结扎+局部电凝的方法手术治疗,临床效果较令人满意。

肝移植术后早期病人的呼吸管理

目的结合临床病例探讨肝移植术后早期病人的呼吸管理。方法分析首都医科大学附属北京友谊医院40例次肝移植术后病人呼吸治疗的情况。结果有针对性地强化肝移植术后早期病人的呼吸管理，明显有助于病人的术后康复。结论加强肝移植术后早期病人的呼吸支持，对于其术后顺利恢复是非常重要的。

复方玄驹胶囊联合左氧氟沙星和前列康片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究

目的探讨复方玄驹胶囊联合左氧氟沙星和前列康片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月北京市通州区新华医院收治的Ⅲ型前列腺炎患者156例,随机分为对照组和治疗组,每组78例。对照组口服左氧氟沙星片5片/次,1次/d,口服前列康片3片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,同时比较两组NIH-CPSI评分和前列腺液检查的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为51.28%、71.79%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组NIH-CPSI总分、疼痛、排尿、生活质量得分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组精液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合左氧氟沙星和前列康片治疗Ⅲ型前列腺炎疗效显著,可显著降低NIH-CPSI评分,具有一定的临床推广应用价值。