北京市通州区6~16岁儿童行为问题调查

目的了解北京市通州区儿童行为问题现状。方法采用Achenbach儿童行为量表对2019年北京市通州区1180名6~16岁儿童进行调查,使用单因素和多因素方法分析儿童行为问题影响因素。结果6~11岁组男孩活动能力异常率高于女孩,差异有统计学意义(χ^(2)=6.439,P=0.011),12~16岁组男孩社交能力异常率高于女孩,差异有统计学意义(χ^(2)=13.634,P<0.001);6~11岁组男孩强迫性、体诉(检出率均为1.84%,5/272),女孩抑郁、性问题、攻击性(检出率均为1.71%,5/293),12~16岁组男孩体诉、分裂样、攻击性、多动(检出率均为1.98%,5/253),女孩焦虑强迫、抑郁退缩、违纪、攻击性、残忍(检出率均为1.93%,7/362)等方面表现突出;有行为问题儿童在活动能力(t=-44.264,P<0.001)、社交能力(t=-36.274,P<0.001)方面均差于无行为问题儿童,差异有统计学意义;儿童行为问题检出率为10.59%,经Logistic回归分析显示,是否独生子女、性格、和父母关系是儿童行为问题的影响因素。独生子女(OR=1.753,95%CI:1.014~3.031)、性格内向(OR=2.725,95%CI:1.482~5.010)是儿童行为问题的危险因素,和父母关系和睦(OR=0.076,95%CI:0.019~0.296)是儿童行为问题的保护因素。结论儿童期行为问题突出,主要影响因素包括是否独生子女、性格和父母关系,建议相关部门及时采取干预措施,提高儿童心理健康水平。

北京市通州区常住成年居民心理健康状况及影响因素

目的了解北京市通州区常住居民心理健康状况的分布特征及影响因素。方法采用广泛性焦虑量表及健康问卷抑郁症状群量表,采用多阶段抽样方法对通州区16岁及以上常住居民进行心理健康状况调查,并采用χ^2检验分析其影响因素。结果共获得有效问卷4317份,焦虑阳性检出率为34.12%,影响因素有16~44岁(χ^2=19.158,P<0.001),高中/中专及以上(χ^2=12.798,P<0.001),未婚(χ^2=8.174,P<0.001)。抑郁阳性检出率为29.56%,影响因素有16~44岁(χ^2=22.364,P<0.001),高中/中专及以上(χ^2=13.314,P<0.001),未婚(χ^2=18.672,P<0.001)。结论通州区成年居民焦虑、抑郁的检出率较高,建议相关部门采取针对性措施提高居民心理健康水平。

北京市通州区16岁以上常住居民睡眠状况及相关因素分析

目的:了解北京市通州区16岁以上常住居民睡眠状况及相关因素。方法:应用自编调查表收集人口学资料,匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)调查睡眠状况,以及广泛性焦虑量表(GAD-7)及健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)调查焦虑和抑郁状况。结果:共获得有效问卷3185份。PSQI量表平均分为(3.87±2.95)分。睡眠障碍检出537人(16.86%)。睡眠障碍与饮食不规律、饮酒、焦虑、抑郁相关。多因素回归分析显示:焦虑、抑郁、饮食不规律是影响睡眠障碍的危险因素。结论:通州区常住16岁以上居民睡眠状况欠佳,其睡眠障碍与焦虑、抑郁、饮食不规律等因素密切相关。

心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素

目的评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后利用量表收集研究对象一般人口学资料、抑郁症状、焦虑症状、失眠症状和认知障碍情况,分析干预有效率、量表得分变化,以及影响干预效果的相关因素。结果来自北京市30家养老机构的620名老年人纳入分析,平均年龄(77.92±9.79)岁,男性占比50.5%。与干预前相比,心理健康教育干预后北京市养老机构老年人抑郁、失眠、焦虑、认知障碍量表总分显著下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、个人月收入水平、受教育程度以及慢性病患病情况是影响心理健康教育干预无效的相关因素(P<0.05)。结论心理健康教育可以有效改善北京市养老机构老年人的心理健康水平。未来还需要有针对性地采取个性化的心理健康教育进一步改善养老机构老年人的心理健康状况和生活质量。

通州区居民精神卫生知识知晓率及对精神疾病的态度

目的:了解通州区居民精神卫生知识知晓率及公众对精神疾病的态度现况。方法:于2019年3-10月采用多阶段随机抽样的方法,对通州区16岁及以上社区居民进行横断面调查,调查内容包括:一般人口学资料、精神卫生知识知晓率、公众对精神疾病的态度。结果:共纳入4317名研究对象,结果显示精神卫生知识知晓率为75.70%,16~45岁(χ^2=62.812,P<0.01)、大专/本科及以上(χ^2=314.35,P<0.01)、10000(不含)元以上(χ^2=192.877,P<0.01)收入知晓率较高;疾病态度得分为(39.5±4.11)分,女性(t=-2.801,P<0.05)、大专/本科及以上(t=4.082,P<0.01)、10000(不含)元以上(t=2.145,P<0.05)得分较高。结论:通州区居民精神卫生知识知晓率较高,已达《北京市精神卫生工作规划(2016~2020)》要求标准。公众对精神疾病态度尚可,建议相关部门对不同人群有针对性进行心理宣教,增加心理健康意识和对精神疾病的正面认识。

稳定期精神分裂症住院患者睡眠现况及镇静催眠药使用情况调查

目的:了解稳定期精神分裂症住院患者镇静催眠药使用情况及探讨稳定期精神分裂症住院患者睡眠现况并分析其影响因素。方法:本次研究纳入2019年8月-2022年4月在北京市通州区精神病医院住院的精神分裂症稳定期患者77例,通过自制临床调查表对患者进行临床资料调查,包括住院期间镇静催眠药物使用情况,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠状况,简明精神病量表(BPRS)对患者的精神症状进行评估,简易智能状态检查量表(MMSE)对患者进行认知功能评估,并进行临床总体印象严重程度量表(CGI)的评估,使用单因素及多因素logistic回归对睡眠障碍患者的相关因素进行分析。Pearson相关分析PSQI与BPRS、MMSE、服用药物时间、CGI等的相关性。结果:纳入精神分裂症稳定期77例,其中有11例患者使用镇静催眠药,即镇静催眠药使用率14.3%;使用苯二氮类10例,使用率为13.0%。77例中22例存在睡眠障碍,睡眠障碍发生率为28.6%。对入组的77例患者按照是否存在睡眠障碍进行分组,分为睡眠障碍组(22例)与无睡眠障碍组(55例)。单因素分析结果显示,睡眠障碍组服用镇静催眠药患者比例高于无睡眠障碍组,而其BPRS得分显著高于无睡眠障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、教育程度、婚姻状况、饮酒、抗抑郁药的应用、MMSE及CGI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。无睡眠障碍组患者规律服药的时间明显长于有睡眠障碍组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示,在控制了其他因素后,BPRS是睡眠障碍的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者PSQI分数与MMSE、服用药物时间、CGI无相关性(P>0.05)。PSQI量表得分与BPRS得分呈正相关(r=0.302,P<0.05)。结论:北京市通州区精神病医院稳定期精神分裂症患者镇静催眠类药物使用整体上较为合理,不存在滥用。本研究发现无睡眠障碍组患者未服用镇静催眠药的比例明显高于有睡眠障碍组患者。且急性期后残留症状是睡眠障碍的独立影响因素。对于急性期住院患者规范化治疗,尽量减少患者稳定期残留症状,稳定期患者残留症状越少,睡眠质量越好。

老年期精神障碍10年间住院概况分析

目的:探讨老年期精神障碍的临床特征。方法:对60岁及以上的老年期精神障碍患者180例(符合CCMD-2-R各类精神 疾病诊断标准)进行临床分析。结果:这类患者占同期住院人数的0.94％;其中精神分裂症占首位28.33％,多发梗塞性痴呆17.22％,阿尔茨 海默病12.77％。结论:老年期精神障碍已成为危害老年人健康的重要疾病之一,而且对社会和家庭的影响非常大,应引起高度重视。

氨磺必利治疗64例精神分裂症患者效果观察

目的:观察氨磺必利治疗精神分裂症的临床效果及安全性。方法:选取2019年6月-2020年12月北京市通州区精神病医院收治的128例精神分裂症患者,采用随机数字表法将其分为氨磺必利组及利培酮组,每组64例,分别使用氨磺必利和利培酮治疗。比较两组疗效、阳性和阴性症状量表(PANSS评分)、简明精神病评定量表(BPRS)及不良反应发生情况。结果:氨磺必利组总有效率高于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组阴性症状、阳性症状、一般精神病性症状和PANSS总分评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,氨磺必利组PANSS总分低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组氨磺必利组简明精神病评定量表各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,氨磺必利组简明精神病评定量表各项评分均优于利培酮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。氨磺必利组不良反应率为6.25%,低于利培酮的20.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨磺必利对患者精神分裂症状改善更加显著,不良反应总发生率低,可有效改善患者相关症状,有良好的临床应用价值,值得临床推广。

老年期首次发生精神障碍137例临床分析

目的分析老年期首次发生精神障碍的临床特征。方法对60岁以上首次发生精神障碍的137例患者(符合CCMD-2-R各类精神疾病诊断标准)进行临床分析。结果这类患者占同期首次住院人数的072%;占老年期精神障碍的7611%。其中精神分裂症占首位2846%,其次为MlD751%,SDAT16.78%,躁郁症1021%。结论精神分裂症、MID、SDAT为老年期常见多发的精神疾病,前者预后较好,后者预后较差。

躯体症状背后的抑郁发作

某天我在诊室里接诊了一位特殊的阿姨,她形色匆忙,言语急促,捂着肚子说:“大夫,大夫,我怕拉肚子,可不可以先简单跟您说几句。”阿姨老伴儿在旁边嘟曦:“一出门就拉肚子,门都不敢出,大夫赶紧给她看看”。简单问了阿姨情况,阿姨说:“我这拉肚子有半年了,一紧张就容易腹胀,咕噜咕噜,然后就拉肚子,尤其是最近半个月厉害了,不敢出门,不敢去公共场所,怕找不到厕所,来医院都害怕,不敢来,被老头子拖来的,我都想穿上尿不湿了。”

精神分裂症住院患者睡眠质量现况及相关因素

目的探究精神分裂症住院患者睡眠质量现况及相关因素。方法纳入2019年8月至2021年3月在北京大学第六医院、驻马店市第二人民医院以及聊城市第四人民医院等7家医院住院的精神分裂症患者269例,进行简明精神病量表(BPRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、9条目患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及简明国际神经精神访谈自杀风险模块等评估。基于PSQI总分>5分为低睡眠质量的评定标准,将患者分为低睡眠质量组和正常睡眠质量组,比较两组一般人口学资料及临床特征,并采用Spearman相关和多因素logistic回归进行睡眠质量的相关因素分析。结果精神分裂症住院患者低睡眠质量的发生率约为44.6%(120/269)。相比于正常睡眠质量组,低睡眠质量患者中有饮酒史、服用苯二氮䓬类药物(BZDs)和当前自杀风险的比例更高,BPRS总分及因子分(思维障碍、焦虑抑郁、敌对猜疑和激活性)、PHQ-9和GAD-7得分更高(均P<0.05)。Spearman相关分析发现,PSQI总分与BPRS总分(r=0.323)、PHQ-9得分(r=0.553)、GAD-7得分(r=0.456)及当前自杀风险等级(r=0.320)显著正相关(均P<0.001)。多因素logistic回归结果显示,有饮酒史(OR=2.897,95%CI:1.002~8.372)、服用BZDs(OR=3.181,95%CI:1.548~6.534)、思维障碍(OR=1.563,95%CI:1.015~2.406)、共患抑郁(OR=4.968,95%CI:1.869~13.202)及当前自杀风险(OR=2.496,95%CI:1.360~4.581)与低睡眠质量独立相关(均P<0.05)。结论精神分裂症住院患者低睡眠质量常见,有饮酒史、服用BZDs、思维障碍、共患抑郁和当前自杀风险是低睡眠质量的独立相关因素。

齐拉西酮治疗老年期精神分裂症的疗效分析

目的 比较齐拉西酮和利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效和不良反应.方法 住院治疗的精神分裂症患者86例,年龄≥65岁,随机分为齐拉西酮组和利培酮组备43例,连续住院治疗8周.采用阳性与阳性症状量表（PANSS）评价临床疗效,用TESS评定不良反应.结果 两种药物治疗效果相当,齐拉西酮发生锥体外系症状的不良反应交利培酮低.结论 齐拉西酮对老年期精神分裂症患者有效,安全性高,不良反应少.