大面积Ⅲ度烧伤三种植皮方法的临床效果比较

【目的】探讨大面积Ⅲ度烧伤三种手术方法的效果和特点。【方法】1985年1月至2008年12月应用保痂肉芽创面植皮、切痂微粒皮植皮、削痂微粒皮植皮三种治疗方法，处理156例大面积Ⅲ度烧伤创面并对治疗结果进行分析。【结果】创面平均愈合时间：保痂肉芽创面植皮组（65．6±9．8）d，切痂微粒皮植皮组（53．8±9．2）d，削痂微粒皮植皮组（45．5±9．5）d。保痂组病程长，病人消耗大，并发症发生率高，死亡几率增大；切痂组手术损伤重，对病人烧伤后第二次打击大，愈后外形和功能差，丧失了皮肤附属器，对功能康复影响大；削痂组创面愈合快，并发症少，疤痕平坦、柔软。【结论】伤后及时清除坏死组织，对创面进行有效的覆盖，对加快创面愈合，减少创面侵袭性感染，减少脓毒症的发生，保护各脏器的功能，缩短病程，减少医疗费用非常重要。削痂微粒皮植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤，可保留皮肤组织的部分功能，减少疤痕，愈后外形和功能良好。