重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的 观察小剂量 (5 0 mg)重组织型纤溶酶原激活剂 (rt- PA)与尿激酶 (UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法 将 116例 AMI患者随机分为 rt- PA组和 U K组 ,分别应用 rt- PA和 UK溶栓治疗。结果 冠状动脉 (冠脉 )总再通率分别 rt- PA组 80 .6 5 %和 UK组为 5 1.85 % ;患者在发病后 6 h内治疗 ,冠脉再通率分别为 rt-PA组 91.18%和 UK组 6 7.86 % ,前者明显高于后者 ,两组比较均有显著差异 (P<0 .0 1)。 5 wk住院病死率分别为 rt- PA组 6 .5 %和 UK组 11.1%。结论 小剂量 (5 0 mg) rt- PA用于 AMI溶栓治疗的临床疗效明显优于 UK,血管再通率高 ,尤其在发病后 6 h内进行治疗效果更佳 ;rt- PA溶栓并发症少 ,可降低病死率 ,是一种安全有效的溶栓剂。

皮肤结核病误诊三例报告

皮肤结核病误诊三例报告屠善庆，王木兰，车东琼，程兴望，宋宁静病例报告［例ｌ］（屠善庆等报道）男，３０岁。患者在ｌ年前不慎扭伤左足，３个月后，在拟趾背部起浅红色斑块、结节，逐渐扩大，并累及足背，局部有灼痛感，无发热及关节痛。既往有口腔念珠菌病史，无结核...

反义IGF-Ⅰ寡核苷酸转染对人肝癌细胞生长的抑制作用

目的:利用反义核酸技术,研究体外胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)反义寡核苷酸转染对肝癌细胞增生、分化及凋亡的影响,探讨寡核苷酸转染治疗肝癌的可行性. 方法:合成针对IGF-Ⅰ的寡核苷酸片段,利用脂质体包裹反义IGF-Ⅰ寡核苷酸片段瞬时转染人肝癌细胞系BEL-7402细胞,MTT法检测细胞增生;放免法检测培养细胞上清中AFP,CEA的分泌量;免疫组化法检测转染细胞AFP, PCNA表达的变化;采用末端标记(Tunel)法检测细胞凋亡的变化. 结果:MTT法检测转染反义IGF-Ⅰ寡核苷酸的人肝癌细胞系BEL-7402 A值由0.44±0.09下降为0.30±0.07(P<0.01), 上清液AFP和CEA水平分别由12.5±2.2μg/L和6.8±2.3μg/L下降为2.5±0.3μg/L和2.2±1.5μg/L(P<0.01, P<0.05),凋亡阳性细胞数由16.4±2.3%增加至23.1±3.7%(P<0.05). 结论:反义IGF-Ⅰ寡核苷酸转染人肝癌细胞系BEL-7402细胞可以降低细胞增生,减少细胞去分化并诱导肝癌细胞凋亡.

脾梗塞合并肺栓塞1例报道

1 病例资料 患者男性,78岁,主因持续性左上腹疼痛2d入院。2d前睡醒后觉左上腹胀痛,向左肩背颈放射,无恶心、呕吐、腹胀、便血,无胸痛、大汗、咳血,呼吸困难。既往四十余年前有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,7年前出现持续性房颤,5年前因慢快综合征安装永久起搏器,半年前患左上肢右下肢动脉栓塞,已行右下肢栓子取出术。有慢性支气管炎史,无冠心病、高血压、糖尿病史、无胆结石、胰腺炎、肝炎史。

利咽活血汤雾化吸入治疗慢性咽炎40例

慢性咽炎为咽部粘膜的非特异性慢性炎症，为临床常见病，且较为难治，又易于复发，我们用自拟利咽活血汤雾化吸入治疗慢性咽炎４０例，效果满意，现报道如下：一、临床资料１．诊断依据参照１９８９年８月出版《实用中医结合临床手册》中慢性咽炎的诊断标准，临床表现为：...

磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效和安全性

目的 验证磷酸奥司他韦在自然获得流行性感冒 (流感 )患者中的临床疗效并观察其安全性和耐受性。方法 采用随机、双盲和安慰剂对照的临床试验设计。 95例患者随机接受磷酸奥司他韦 75mg或安慰剂治疗。 结果 证实流感患者 (即ITTI总体 ) 6 0例 ,治疗组 2 9例 ,对照组 31例。ITTI总体治疗组疾病持续时间中位数为 74.5h( 95 %可信区间为 5 7.0～ 10 4.3h) ,对照组疾病持续时间中位数为 119.0h( 95 %可信区间为 90 .4～ 138.8h) ,两组疾病缓解率在统计学上差异有显著性(P =0 .0 13 5 )。ITTI总体治疗组症状总分下降值的曲线下面积中位数为 15 15 .2 ,高于对照组的12 33 .8,但无统计学意义 (P =0 .12 76 )。共 91例可进行安全性分析 ,总结不良反应的发生率 ,治疗组和对照组无统计学差异。不良反应主要为消化系统症状。结论 磷酸奥司他韦在流感发病后早期使用 ,可以明显缩短疾病的持续时间、减轻症状的严重程度 ,而且其安全性和耐受性好。

病案书写质量控制

病案是医院医疗,教学,科研,管理的宝贵资料及重要的法律文书,病案书写质量决定其信息的可靠性及法律的严肃性。本文分析了病案书写中存在的质量问题及控制病案书写质量所采取的措施。

髌骨软骨软化症的早期X线表现及其演变过程

作者对有完整随访资料的１１４例髌骨软骨软化症进行了Ｘ线分析。发现髌骨软骨软化症的演变过程如下：早期Ｘ线表现为髌骨关节面软骨下骨质吸收，骨性关节面模糊不清，进而可囊变伴髌骨后缘骨密度增高，或出现关节面限局性凹陷，常伴有髌骨上下角小骨刺。此外，还可见股骨髁软骨下骨质吸收，滑膜增厚，髌韧带增宽，边缘模糊，髌下脂肪垫呈粗大模糊网状结构以及股四头肌腱肥厚等一系列征象。上述征象大多随病程的延长而加重；而软组织改变则可以变化不大甚或可以减轻。

病案科的基本设备与环境设施要求

病案是医疗信息的重要组成部分.它为医院管理部门提供着医、教、研、防全方位的服务.随着医院现代化建设和医学技术的迅速发展以及高科技的应用.病案室的职能正逐步由传统的病案保管整理等转向病案信息管理.由被动的服务转向主动的服务.病案室的作用也越来越被医院的管理者们发现并重视.为了提高服务水平,除了有高素质、高水平的病案管理人员外,必要的设备、设施也是一个重要的环节.……