大转子截骨在髋关节翻修手术中的运用

目的探讨大转子截骨并进行软钢丝8字结扎固定在髋关节翻修手术中的应用效果。方法对2005～2010年在我院接受关节翻修手术中进行大转子截骨并行软钢丝8字结扎固定的患者11例随访,共11髋,平均随访35个月。对患者手术原因、Harris评分、截骨愈合时间等进行综合分析。结果 11例患者术前Harris评分平均32分(20～67分),术后Harris评分平均为79分(56～97分),平均提高47分。8例患者在术后3个月时截骨处愈合,3例患者在6个月随访时截骨处愈合,软钢丝断裂截骨端骨折不愈合0例。结论大转子截骨在髋关节翻修手术中术野显露清楚,便于取出骨水泥或非骨水泥股骨柄,同时软钢丝8字结扎固定截骨部位愈合良好。

微创技术治疗复杂胫骨平台骨折

目的:探讨有限切开微创内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:对54例复杂胫骨平台骨折患者行经皮间接复位螺钉内固定或有限切开锁定钢板内固定治疗。骨折按Schatzker分类,Ⅴ型47例,Ⅵ型7例,术后早期功能锻炼,采用Rasmussen评分评价疗效。结果:54例患者获4～31个月随访,平均15个月,按Rasmussen膝关节评分标准,优36例,良12例,可4例,差2例,优良率为88.9%,未出现感染,深静脉血栓,骨筋膜室综合症及皮肤坏死等并发症。结论:有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折符合生物学固定,具有手术创伤小、操作安全、切口及软组织并发症少,骨折固定稳定性良好,关节功能恢复满意等优点,是复杂胫骨平台骨折治疗的良好方法。