微量白蛋白尿对2型糖尿病患者出现终末期肾病的预测作用研究

目的研究微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)对2型糖尿病患者出现终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的预测作用。方法以367名2型糖尿病患者为研究对象,分析临床资料、生化指标、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretory rate,UAER)和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。根据UAER,将患者分为正常白蛋白尿(normal albuminuria,NAU)组和MAU组。在经过平均5.2年的随访中,每次随访皆测量上述指标,包括生化指标、UAER和eGFR。结果在NAU组中,eGFR年下降率为4.18%,随访期内出现终末期肾病(ESRD)者占5.65%。在MAU组中,eGFR年下降率为4.95%,随访期出现ESRD者占14.29%。经生存曲线统计分析,NAU组和MAU组出现ESRD的概率差异无统计学意义。根据eGFR的转归情况,将所有患者分为肾功能保持组和ESRD组,比较2组患者的临床资料。Cox回归分析结果表明,舒张压(diastolic blood pressure,DBP)是出现ESRD的独立危险因素。结论 MAU不能准确预测2型糖尿病患者未来是否会出现ESRD。

注射用纤溶酶治疗缺血性脑血管病疗效观察

本文总结2007年2月至2008年5月应用注射用纤溶酶治疗缺出性脑血管病62例，获得满意效果，现报告如下。

舒血宁治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年9月于北京市门头沟区医院急诊内科接受诊治的76例急性脑梗死患者,随机分成对照组和试验组,各38例。两组均给予常规保守治疗,对照组给予血塞通联合胞磷胆碱钠注射液治疗,试验组给予舒血宁治疗,比较两组患者的神经功能缺损评分、血液流变学指标以及临床疗效。结果试验组总有效率高于对照组,全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞比容、血浆比黏度、纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效显著,安全性好、不良反应少。

无创正压通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的临床疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效。方法选择76例符合入选标准的患者随机分为两组,对照组给予传统治疗,实验组在传统治疗的基础上应用无创正压通气治疗,比较两组疗效。结果两组治疗后72 h,临床症状及血气指标改善比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组有效36例,无效2例,有效率为94.74%;对照组有效25例,无效13例,有效率为65.79%;两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压机械通气结合传统疗法治疗COPD合并呼吸衰竭具有较好的疗效。

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒中间综合征临床研究

急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）多发生于中毒后1～4d,个别短至10h,介于急性胆碱能危象期与迟发性多发性神经病变之间,是以多组肌肉无力和麻痹为主的征候群。一旦发生IMS,患者会突然因呼吸肌麻痹而出现呼吸困难,甚至很快发生呼吸衰竭。我们于2003年3月至2007年5月,应用盐酸戊乙奎醚（长托宁,中国军事医学科学院毒物药物研究所）治疗IMS取得了良好效果,报告如下。