北京市门头沟区社区护理人员现状分析

目的探讨门头沟区社区卫生服务机构中护理人员现状与社区护理的发展。方法选取门头沟区社区卫生服务机构中123名护理工作人员作为研究对象,通过文献归纳、专题调查,并利用描述性统计学分析方法对资料进行处理。结果门头沟区社区护理人员主要存在护理人员年龄偏大,自身定位模糊、社区护理服务模式单一,参与健康教育和慢病管理人员少。结论通过加强继续教育学习,提高整体素质,提升服务水平,强化服务意识,拓展服务内涵以促进社区护理的和谐发展。

北京市门头沟区某地特定人群体检资料的脂肪肝相关因素分析

目的了解北京市门头沟城镇地区无社会养老保障老年女性年龄、体重指数、血压、血糖与脂肪肝的关系,为个体化健康管理提供科学依据。方法描述性研究,采用资料分析方法对某地调查对象2009年一次性体检进行整群资料抽样。结果 1326例老年女性中检出脂肪肝604例,占45.55%,正常肝722例。超重、肥胖组脂肪肝检出率均明显高于体重正常组,两者分别与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05)。60～65岁检出率较高,后随着年龄的增长,脂肪肝的检出率逐渐减少,但年龄差异无统计学意义(P>0.05)。伴随着高血压和/或糖尿病的加入,脂肪肝检出率有增加趋势,其中合并高血压和糖尿病异常组脂肪肝检出率明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体重指数、血压、血糖与脂肪肝的相关性非常显著,提示应加强对中老年妇女的健康管理。

社区卫生管理“家庭医生式服务团队”模式探讨

"家庭医生式服务团队"模式的建立,可以满足居民对健康生活方式的追求。于居民沟通后,以自愿的原则签订《家庭医生式服务协议书》给予科学的家庭健康干预方案,提供个体化的卫生服务,根据计划使社区居民提高对疾病的认知,从而增加依从性,保证身体健康,根本上缩减医疗费用的支出。"家庭医生式服务"管理模型基于高效团队管理模型。"家庭医生式服务"团队的管理,促进社区慢性病管理。通过团队的筛查有效遏制社区慢性病的高发病率趋势。"家庭医生式服务团队"的建立顺应了新时期医疗卫生事业发展方向,只有加强管理,发挥优势,才能更好地服务于民。

北京市大峪社区445例老年人体检结果分析

目的了解辖区内65岁以上老年人的健康状况,为其制定医疗、预防、保健工作提供依据。方法对445名老年人进行健康体检,将数据录入Excel 2003软件进行处理。结果 445例体检者中,腰围超标最多86.97%,B超异常检出率68.9%。体重超重44.3%,肥胖21%,血压异常检出率39.32%,血糖异常35.1%,其它血脂中胆固醇异常率33.03%,甘油三酯异常率40%,低密度脂蛋白胆固醇异常率33.7%,高密度脂蛋白胆固醇异常率4.72%,心电图异常29.21%。结论老年人的健康状况堪忧,需要进一步加强健康指导和健康教育,提倡健康的生活方式。

门城社区腰椎间盘突出症非手术治疗85例报道

目的:社区一般不具备手术条件,对于腰椎间盘突出症患者多采用非手术治疗,探讨其非手术治疗效果。方法:通过对85例社区腰椎间盘突出症患者进行牵引、推拿手法、卧床休息和功能锻炼治疗。结果:通过治疗后8周~2年的随访观察,优良率为95%。结论:对于不具备手术指征的腰椎间盘突出症患者,可以考虑社区的综合治疗,效果优良,同时有利于患者的分级诊疗。

家庭医生签约服务模式对社区高血压患者管理效果

目的探讨家庭医生签约服务对社区高血压患者管理效果。方法本研究选取2016年1月—2017年6月该社区的300例高血压患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=150)和对照组(n=150),观察组患者实施家庭医生签约服务管理,对照组实施常规管理,对比分析两组患者的管理效果。结果两组患者管理前血压对比差异无统计学意义(P>0.05),管理后观察组收缩压、舒张压分别为(126.20±5.33)、(73.20±8.39)mm Hg,低于对照组,血压控制水平差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组管理后在生活方式和治疗依从性方面较对照组优,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生签约服务能控制社区高血压患者的血压水平,提高患者的治疗依从性,在社区应用价值较显著。

家庭医生签约服务模式在社区2型糖尿病高危人群中的干预效果探究

目的:分析社区2型糖尿病高危人群开展家庭医生签约服务模式的干预效果。方法:选取2018年1月~2018年12月在社区卫生服务中心建档的124例2型糖尿病高危居民为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各62例,其中对照组开展常规管理,研究组则开展家庭医生签约服务模式,比较两组管理效果。结果:研究组居民干预后IGR、糖尿病检出率分别为14.52%、4.84%,检出率均较对照组显著降低(P<0.05);干预前,两组FBG及2hPG水平均差异不显著(P>0.05);干预后,研究组FBG及2hPG水平较对照组显著降低(P<0.05);干预后,研究组IGR转为正常的比例为77.78%,较对照组显著增加(P<0.05)。结论:社区2型糖尿病高危人群开展家庭医生签约服务模式,有效降低了糖尿病的转化率,起到了防治结合的糖尿病管理效果。

高血压患者管理中应用家庭医生签约服务模式的效果

目的:分析高血压患者管理中应用家庭医生签约服务模式的效果。方法:选取2022年1—10月北京市门头沟区门城地区社区卫生服务中心收治的高血压患者90例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规管理,观察组则在对照组基础上应用家庭医生签约服务模式进行干预。比较两组患者血压、生活质量、预约就诊率。结果:干预后,观察组舒张压、收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预后,观察组躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预约就诊率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:高血压患者在家庭医生签约服务模式的帮助下能够更好地管理自身血压情况,积极控制与改善,可提高患者生活质量及预约就诊意识。

肥胖是如何影响高血压的?

肥胖和高血压属于相当普遍的健康问题,如果肥胖和高血压同时出现,则会相互影响、共同作用,从而提升心脏病、糖尿病、卒中等慢性疾病发生的风险。什么是肥胖?肥胖属于脂肪过多积累而呈现出的亚健康问题,同时是一种严重损害健康体态的病症表现。医学上常以体重指数(BMI)来衡量肥胖程度,如果成人的体重指数超过30kg/m~2,则可定义为肥胖。

探讨全科医生对社区糖尿病患者健康管理的作用

目的探讨全科医生对社区糖尿病患者健康管理的效果。方法选取2015年12月—2017年2月该社区医院门诊诊治的144例2型糖尿病患者,随机分为对照组(n=72)和观察组(n=72),对照组患者实施常规门诊治疗和自我管理,观察组患者实施全科医生持续的干预管理,比较两组患者的血糖控制情况、治疗满意度和治疗依从性。结果干预后,观察组FBG(6.59±1.13)mmol/L、HbA1c(7.62%±1.90%)与对照组FBG(8.46±1.05)mmol/L、HbA1c(9.54%±2.12%)比较,观察组患者血糖改善情况优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗满意度为97.2%、患者治疗依从率为94.4%,对照组患者治疗满意度为76.4%、治疗依从率为76.4%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科医生的干预能够提高糖尿病患者的治疗依从性,利于患者血糖的控制,可降低患者心血管疾病风险。

社区儿童保健干预对婴幼儿早期发育的影响

目的:研究社区儿童保健干预对婴幼儿早期发育的影响。方法:2016年3月-2017年3月选取门诊体检的0～36个月婴幼儿150例,按随机排列表法分成两组各75例,对照组予普通门诊保健指导,观察组予社区儿童保健干预。对比两组婴幼儿的生长发育情况和常见疾病的发生率。结果:观察组婴幼儿身高、体重、头围、智力发育情况均优于对照组,且营养性贫血、肺炎、腹泻等常见疾病的发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区儿童保健干预可以促进婴幼儿早期的生长发育,降低婴幼儿常见疾病的发生率。

对糖尿病患者实施社区慢病规范管理的效果探讨

目的:探讨2型糖尿病患者通过社区慢病规范管理的效果。方法:2017年4月-2018年9月收治新转入社区站就诊的糖尿病患者111例,其中实施慢病规范管理56例作为试验组,同期实施常规随访管理55例作为对照组,比较两组患者干预前后血糖管理效果。结果:实施常规随访管理患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达标率均明显低于实施社区慢病规范管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者社区慢病规范管理干预效果明显优于常规管理。

高血压规范管理在社区高血压患者中的应用及对血压控制效果的影响

目的:分析高血压规范管理在社区高血压患者中的应用及对血压控制效果的影响。方法:选取2019年6月-2020年6月高血压患者124例,随机分为两组,各62例。对照组采用常规管理;观察组给予高血压规范管理。比较两组管理前后血压水平、生活方式和高血压知识合格人数。结果:观察组管理后血压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组规律用药和高血压知识得分合格例数明显高于对照组,高盐饮食、锻炼不足例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组喝酒、吸烟例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压规范管理可有效控制社区高血压患者的血压水平,改善生活习惯,提高对高血压的认知。

糖尿病社区护理健康教育路径应用效果评价

目的评价并分析糖尿病社区管理中社区护理健康教育的应用效果。方法 2014年10月—2015年9月,从北京某社区慢病管理档案中选取305例2型糖尿病患者作为该研究的研究对象,按照随机方法将所有患者划分为观察组和对照组,其中观察组患者153例,对照组患者152例。对照组患者在常规随访治疗基础上配合一般的干预方法,观察组采用护理人员健康教育强化干预模式进行指导,观察并比较两组患者的干预质量。结果干预过后对两组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值和患者的糖化血红蛋白值等进行比较,两组患者均有明显的改善,但观察组患者的改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于糖尿病患者,在常规治疗的过程中,对患者进行社区护理健康教育路径干预指导,可以有效控制患者的血糖,提升患者的生活质量,促进患者的远期治疗效果和改善预后,具有临床推广使用价值。

糖尿病患者应用社区健康管理模式的效果观察

目的探讨糖尿病患者应用社区健康管理模式后的效果及治疗依从性。方法于2015年4月—2016年4月,该社区选取80例接受门诊随诊的老年2型糖尿病患者作为研究对象。所有的患者均随机分为试验组和对照组,每组患者40例。其中对照组的患者仅接受常规2型糖尿病临床治疗及健康教育,试验组患者在对照组基础上接受社区健康管理。比较2组患者的治疗依从性和血糖控制水平。结果 80例患者均完成为期1年的随访。试验组患者的治疗依从性要明显优于对照组的,组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。试验组血糖控制水平均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用社区健康管理模式可明显提高老年糖尿病患者的治疗依从性,促进患者血糖的控制与降低,有利于控制病情,对糖尿病防控作用明显。具有临床应用及推广价值。

社区老年人骨质疏松症的筛查及预防

目的:减少老年人骨质疏松症的发生,降低骨质疏松症骨折的发生率。方法:通过对社区居民进行早期骨质疏松筛查,对阳性患者进行早期干预,通过饮食控制,合理运动加上药物治疗减少骨质疏松症骨折的发生。结果:通过几年的努力发现,早期筛查,早期干预可明显减低质疏松症骨折的发生率。结论:在社区对老年人进行早期筛查,早期干预,可有效降低质疏松症骨折的发生率,提高老年人的生活质量。

滋肾通阳活血方联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究

目的观察滋肾通阳活血方联合西药治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法将90例患者随机分为对照组、中药组、联合组各30例。对照组予常规西药治疗,中药组予滋肾通阳活血方治疗,联合组予滋肾通阳活血方联合常规西药治疗。3组疗程均为4周。观察治疗前后3组患者临床症状、心绞痛发作情况、心电图及血清生物标记物变化情况。结果 3组均可明显改善中医临床症状,缩短心绞痛持续时间,减少硝酸甘油用量,联合组疗效优于其他2组(P<0.05),中药组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、中药组、联合组临床总有效率分别为83.33%(25/30)、83.33%(25/30)、96.67%(29/30),联合组疗效优于其他2组(P<0.05);心电图总有效率分别为70.00%(21/30)、76.67%(23/30)、76.67%(23/30),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组血清高敏C反应蛋白、白细胞介素-6和血清同型半胱氨酸水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组降低程度更明显(P<0.05),中药组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后血常规及肝、肾功能均无异常变化(P>0.05)。结论滋肾通阳活血方联合常规西药治疗冠心病心绞痛疗效显著,安全可靠。

刘如秀治疗心房颤动经验解析

心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常,属于中医学"惊悸""怔忡""心悸"等范畴,心房颤动不仅可有明显的临床症状,严重影响患者的生活质量,而且还存在脑血管栓塞的危险。刘如秀教授根据临床30余年的临证经验,认为该病的发生与心肾脾关系密切,其病位在心,病本在肾,与脾相关,其病性多属本虚标实,虚为气阴两虚,实为气滞、瘀血、痰湿,病机关键在于阴不敛阳,阴阳不相顺接。治疗上善用炙甘草汤和生脉散加减以益气养阴,兼证则随证治之,重点在育阴潜阳,安神定悸。

刘如秀教授治疗室性早搏的经验解析

室性早搏是临床上最常见的心律失常,属于中医学"心悸"范畴,该病不但影响患者的生活质量,还存在猝死的危险。刘如秀教授根据临床30余年的临证经验,认为此病以心阳不足为病之本,肾阴亏虚为病之根,血瘀痰浊为病之标。临证治以温阳益气补肾为法,兼以祛瘀化痰,疗效满意。现将相关经验总结如下,以飨同道。

刘如秀教授治疗肥厚型心肌病经验总结

肥厚型心肌病是内科疑难疾病,中医药以其独特的思想和理念指导治疗该病,优势显著。刘如秀教授根据临床30余年的临证经验,认为肾元亏虚、心失所养是本病之根,病久入络、痰瘀互结是本病之标,其病位在心,病本在肾,属本虚标实之证,然更以心肾本虚为主。临证善于中西药配合应用,最大限度改善患者的临床症状,同时预防心肌肥厚发展。中药治疗标本兼顾,治以补肾益气养心为主,兼以化痰祛瘀,常用保元汤、首乌延寿丹、瓜蒌薤白半夏等方加减,疗效满意。现将相关经验总结如下,以飨同道。