北京市门头沟区莱姆病调查

作者于１９９２～１９９３年两年内，在北京市门头沟区齐家庄乡、黄塔乡调查莱姆病４３１人，抗体阳性１５人，阳性率３．４８％。并于１９９２年４～６月，在齐家庄乡采集蜱１６８只，其中长角血蜱１６４只（当地优势种）。采用直接荧光抗体法检测５０只蜱的中肠涂片，７只阳性，带菌率１４．００％；在剩余长角血蜱中分离到两株莱姆病螺旋体，命名为ＳＺ２１、ＳＺ２２。首次证实北京市门头沟区存在莱姆病疫源地。

北京西南部山区莱姆病调查

1992年,我们在北京市西南部山区进行了莱姆病血清调查。共检查具有蜱咬史的190人,检出莱姆病螺旋体抗体I_gG阳性者4人,感染率为2.11%。有3例结合临床症状可诊断为莱姆病关节炎。并且在相应地区和海淀区对莱姆病螺旋体的传播媒介进行了调查。共采集长角血蜱(当地优势蜱种)290只,其中50只用直接荧光抗体法(DFA)检测蜱中肠,7只为阳性,阳性率为14%。其余蜱中分离出4株螺旋体(门头沟区为SZ_4、SZ_(21)、SZ_(22)3株,海淀区SZ_(23)1株)。对其中SZ_(22)株用单克隆抗体进行鉴定,结果与国内大多数菌株反应相同。通过本研究初步确定了北京市存在莱姆病疫区,并首次从长角血蜱中分离到莱姆病螺旋体。

6月龄婴儿麻疹疫苗免疫效果及人体反应观察

疫苗时代育龄期妇女体内麻疹抗体多为麻疹疫苗所介导 ,所生婴儿母传抗体消失提前 ,未及初免月龄已成为易感者。针对北京市及其它一些大城市 <8月龄婴儿麻疹发病越来越突出的情况 ,为控制该人群发病 ,选取北京市户籍的 6月龄婴儿 119人进行麻疹减毒活疫苗 (MV)免疫效果及人体反应观察。结果显示 :6月龄婴儿中有 84%母传抗体已阴转 ,阳性者抗体水平也极低。接种MV后抗体阳性率达到 86 6 % ,免疫成功率为 80 7% ,几何平均滴度 (GMT)为 1∶5 2 8 45 ;接种后的发热率、皮疹率分别为 16 8%、2 5 2 %。提示实施 6月龄的MV初免程序是可行的。与本市 8月龄婴儿初免监测数据相比 ,6月龄婴儿的MV免疫成功率和GMT偏低 ,提示婴儿母传抗体的存在对MV的免疫成功率有一定的干扰作用外 ,与年龄相关的因素如低月龄婴儿免疫系统的发育程度可能是影响免疫效果的更为主要的因素。建议 :对 6月龄和 8月龄婴儿MV初免的成本效果进行研究 ,如果采取 6月龄初免 ,应考虑在满 1岁时复种 1剂MV ;加快研制免疫原性好并适用于低月龄婴儿的新型MV ;对与年龄有关的因素作更深入的探索。