浅析中药注射剂的风险与对策

目的:分析中药注射剂致不良反应发生的原因和应对措施,以促进临床合理用药。方法:根据相关文献对中药注射剂不良反应发生的原因和应对措施进行总结。结果:中药注射剂的风险因素包括药物因素、药物相互作用、原料选取生产工艺、个体差异、给药方法等。结论:在生产上要加强管理;加强安全性研究与监测,建立监管档案;提高医生素质及时监测中药注射剂不良反应,多管齐下以保证中药注射剂的安全使用。

急性高眼压兔眼视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达及葛根素对其表达的影响

目的探讨过氧亚硝基阴离子在急性高眼压兔眼视网膜中的表达及其损伤机制,并评价葛根素对其表达的影响。方法27只新西兰大白兔,随机分为正常对照组、模型组及治疗组(耳缘静脉注射葛根素),通过前房灌注建立急性高眼压模型,观察视网膜形态学变化,采用原位缺口末端标记法检测高眼压后6、12、247、2 h视网膜中凋亡细胞,应用免疫组织化学方法检测视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达。结果模型组6 h时神经纤维层和内丛状层明显水肿,24 h视网膜变薄、神经节细胞变性、核固缩;凋亡细胞于6 h时少量表达,24 h达到高峰,72 h减少;过氧亚硝基阴离子的表达趋势与凋亡细胞一致。治疗组视网膜水肿及神经节细胞变性、核固缩程度较轻;细胞凋亡及硝基酪氨酸的表达趋势同模型组,但表达均明显低于模型组(P<0.05)。结论急性高眼压兔眼视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达增多,并参与介导神经节细胞凋亡,葛根素通过其抗氧化作用抑制过氧亚硝基阴离子的表达,在一定程度上保护神经节细胞。

手术治疗肠梗阻97例临床体会

目的针对患者梗阻情况,研究肠梗阻手术治疗的最佳时机,是治疗肠梗阻患者的有效手段。方法分析2008年3月至2009年3月诊治的97例肠梗阻手术治疗的临床资料。结果97例肠梗阻患者保守治疗无效,给予手术。治愈84例,死亡13例,病死率为13.4%。结论肠梗阻发生绞窄早期诊断困难,严密观察其动态变化,综合分析判断,早期及时采取正确的手术处理是最有效的治疗手段。

无张力疝修补术126例

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析126例腹股沟疝采用美国Bard公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片行疝环充填式无张力疝修补术。结果手术时间缩短,全组均痊愈出院,平均6d,最短3d,预防性使用抗生素2～4d,一般在术后6～8h即能下床活动,及时小便,未出现补片感染、缺血性睾丸炎、血管栓塞、长期疼痛等并发症。本组126例全部得到随访,随访率100%,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术具有符合人体生理解剖结构、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。

清解散瘀汤治疗过敏性紫癜急性期30例临床观察

目的观察自拟清解散瘀汤治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。方法将56例HSP急性期患者随机分为中医治疗组(治疗组)30例与西医常规治疗组(对照组)26例,分别给予中药清解散瘀汤和西医常规治疗,4周后观察皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、尿常规改变情况。结果治疗后,两组临床总有效率无统计学差异(P>0.05),而患者临床皮疹、关节肿痛、腹痛、血尿等症状消失时间治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论自拟清解散瘀汤能够有效治疗HSP。

显微CT法研究上颌第一磨牙牙根表面积

目的 利用显微CT扫描法和MeVisLab医学图像处理软件研究上颌第1磨牙牙根表面积。方法 随机收集19颗中国人上颌第1磨牙进行显微CT扫描,利用MeVisLab软件建立图像处理框架并进行图像的分割和重建。计算全牙根表面积和颊侧、近中、远中根分叉层面根方的牙根表面积。使用SPSS软件包进行统计学分析。结果 上颌第1磨牙全牙根表面积为(449.25±66.02)mm2,颊侧、近中、远中根分叉层面根方的牙根表面积分别为(292.75±57.94)mm2、(299.77±59.09)mm2和(288.49±56.22)mm2,3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 显微CT法结合MeVisLab软件包可以测量离体牙牙根表面积。

热敷治疗慢性前列腺炎130例

目的:探讨热敷治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:对我科收治的采用的130例慢性前列腺炎患者采用"艾慈灸"热敷贴穴位贴敷治疗,观察疗效。结果:治愈34例,好转78例,无效18例,总有效率为86.2%。结论:"艾慈灸"热敷贴穴位贴敷治疗慢性前列腺炎疗效满意,且该疗法属非手术治疗,具有无痛苦、无创伤等优点,值得临床关注。

胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的临床治疗分析

目的:对胃肠胰神经内分泌肿瘤患者进行临床治疗分析。方法:回顾性总结我院收治的40例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者资料,分析患者的临床表现、治疗方式、病理学特点及预后因素等。结果:40例患者中,有11例选择了内镜切除、2例补行外科手术、25例直接外科手术、1例患者放弃手术。术后随访:低级别类癌症恢复良好,通过内镜治疗有1例复发;高级别神经内分泌癌预后不良,复发率和转移率都比较高。结论:针对胃肠胰神经内分泌肿瘤应该以外科治疗为主要手段,可选择内镜治疗,但是手术前必须通过内镜超声或者CT影像做充分的评估。鉴于神经内分泌癌复发率和转移率比较高,而且预后差,应加强多学科联合治疗。

带皮神经营养血管筋膜蒂的游离肌腱移植修复手部肌腱缺损

目的探索一次修复手部肌腱缺损的治疗方法。方法设计以带桡神经浅支营养血管及筋膜为蒂的示指固有伸指肌腱转位移植修复手部肌腱缺损。结果修复各种原因致手部肌腱缺损12例,全部获得成功,手指功能满意。结论以带桡神经浅支营养血管及筋膜为蒂的示指固有伸指肌腱转位移植修复肌腱缺损,由于移植的肌腱带有血液供应和腱周组织,可有效的减轻粘连,缩短疗程,是一种有效的治疗方法。

亲细胞非均质分子脂质局部注射治疗乳癌的实验研究

目的阐明CHML经皮瘤内注射治疗乳癌的效果并探讨其机理,明确CHML有无骨髓抑制及肝肾功能损伤等副作用.方法5周龄裸鼠共30只,分别于右腋后皮下直接种植人MCF-7乳癌组织块(0.2 cm×0.2 cm×0.2 cm),制成乳癌动物模型.2周后,肿瘤直径长至0.2～0.8 cm,随机分成2组,分别给予CHML及生理盐水局部浸润注射.治疗组CHML剂量按瘤体大小为50 mg/cm3,隔2 d局部注射1次,共3次.对照组给予相应容量的生理盐水.治疗前及治疗后分别测ALT、AST、ALP、BUN及白细胞数,以明确有无肝肾功能损伤和骨髓抑制.第1次注射后48h,两组分别处死5只裸鼠,对肿瘤进行原位末端标记(TUNEL),以明确有无凋亡.完成局部注射后2周,处死所有裸鼠,解剖并行病理检查,明确两组肿瘤愈合及淋巴结转移情况.结果(1)局部注射后48h治疗组5只裸鼠的肿瘤均出现不同程度的凋亡(+～+++),而对照组仅有个别细胞凋亡(-).(2)实验结束时,治疗组肿瘤全部脱落,且无残存癌细胞;而对照组肿瘤明显增大,瘤体直径平均(0.94±0.34)cm,两组有显著统计学差异(P＜0.001).(3)治疗前后ALT、AST、ALP、BUN及白细胞均无明显变化,两组比较无统计学差异.结论CHML瘤内局部注射可有效杀灭乳腺癌细胞,并可诱导凋亡,且无抑制骨髓和损伤肝肾功能的副作用.

耳后桥状筋膜动脉瓣滋养断耳成活一例

多数学者认为耳廓复合游离移植片的宽度不宜超过1cm,否则因血运难于建立而易致失败。由此可见,完全离断或几乎失去血供而不全离断的整个耳廓,若要再植成功,除需精心设计精心操作外;关键在于提供良好的血供。笔者于1993年6月,用耳后含轴位血管的桥状筋膜瓣,为1例严重耳廓不全离断伤重建血运,使断耳完全成活,形态与健侧接近。病例男,40岁。车祸致右耳不全离断1小时急诊入院。一般情况可,右耳从根部离断,仅以耳垂2cm 宽的皮肤相连,严重碾挫污染,部分耳软骨破碎脱落(图1)。在局麻下彻底清创修整后,将耳廓复位缝合。然后在耳后钝剥离掀起头皮。