心房颤动射频导管消融的并发症及其预防

射频导管消融（下称消融）治疗心房颤动是近年来的热点，随着环肺静脉口部线性消融（CPVA）术式不断改进，越来越多的心房颤动患者接受此项治疗。消融为双刃剑，在治疗心律失常的同时，也可能引起相关的并发症。与其它多数心律失常的消融相比，由于心房颤动消融是一项复杂的心脏电生理操作，所以风险相对较大，并发症多种多样，即使在经验丰富的心脏介入中心也在所难免。本文讨论心房颤动消融的各种并发症（尤其那些可能导致长期住院、长期残疾甚至死亡的严重并发症）及其预防措施。

孤立性心肌致密化不全伴心动过缓的起搏器治疗分析

目的探讨起搏器治疗孤立性心肌致密化不全(IVNC)伴心动过缓的疗效。方法 4例IVNC伴心动过缓患者均为成人(29～52岁):窦性心动过缓1例,窦性静止1例,窦性心动过缓并交界心律1例,持续心房纤颤伴心室长间歇1例。其中3例因服用胺碘酮或β-受体阻滞剂后出现心动过缓。4例均行起搏器植入,3例为双腔起搏器(DDD),1例为单腔起搏器(VVI)。术后均重新服用抗心律失常药物。平均随访49个月。结果 4例均未出现心动过缓,仅出现室性期前收缩。其中1例发生持续性心房纤颤6个月后转为窦性心律,未继续行药物治疗于第15个月猝死。结论起搏器植入对IVNC伴心动过缓的治疗是有益的,有利于患者持续的抗心律失常药物治疗。