逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰治疗老年脑卒中后抑郁肝郁化火型患者的临床效果

目的探讨逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰对老年脑卒中后抑郁心理及日常生活能力的临床疗效。方法选择2018年2月~2019年11月北京市隆福医院138例老年脑卒中后抑郁患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各69例。对照组仅采用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组采用逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰的中西医结合治疗,经过2个疗程(8周)治疗后,比较两组患者抑郁状态、认知能力及生活能力、社会功能的改善情况。结果经过治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组简易智力状态检查量表评分、日常生活能力评分指标Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组社会功能活动调查问卷评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年脑卒中患者进行逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰的中西医结合治疗比单独使用草酸艾司西酞普兰更能减轻患者抑郁情绪,改善智力状态并提升日常生活能力。

N末端脑钠肽前体与急性脑出血患者神经损伤和预后的关系

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)与急性脑出血患者神经功能和预后的关系。方法连续入选急性脑出血患者152例,测量NT-pro BNP水平,计算血肿量,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能。随访3个月,用Barthel指数评价日常生活能力。运用受试者工作曲线(ROC)、生存分析和Cox回归分析NT-pro BNP与预后的关系。结果 NT-pro BNP评价预后的敏感度为70.4%,特异度为71.7%,曲线下面积为0.76,最佳截点为3.628 g/L。与低NT-pro BNP组(<3.628 g/L,n=94)患者相比,高NT-pro BNP(≥3.628 g/L,n=58)组患者年龄较大、入院时间较长、血肿量较大、NIHSS评分较低、Bathel指数较低,差异均有统计学意义(P<0.05);高NT-pro BNP组的生存率显著低于低NT-pro BNP组(55.2%比88.3%,χ2=20.83,P<0.01)。Cox多元回归分析显示,低NIHSS(OR=3.37)、血肿量大(OR=2.62)、高NT-pro BNP(OR=1.81)是患者3个月内死亡的危险因素(P<0.01)。结论 NT-pro BNP水平可用于急性脑出血患者预后的危险分层。

老年医院重大传染病监测、预警和应对平台研究

对于重大传染病的监测、预警和应对,中国及世界均处于探索阶段,特别是老年医院老年患者、慢性病患者居多,疫情发生期间给原本就医不便的患者更加增加了其难度。因此,重大传染病监测、预警和应对平台设计主要针对老年医院、养老机构/居家养老中的老年群体,方法上是采用大数据与智能医疗为主的重大传染病监测、预警与应对平台。