耐力运动在老年维持性血液透析患者中的应用效果观察

目的观察耐力运动对老年维持性血液透析患者运动能力及相关代谢指标的影响。方法选取符合纳入标准的老年维持性血液透析患者30例为研究对象,采用随机数字表分成研究组(n=15)和对照组(n=15)。对照组在透析日仅进行卧位体操锻炼;研究组在透析日进行卧位体操联合低强度有氧训练,非透析日根据患者躯体功能状况设计个体化运动。运动能力评价包括6分钟步行试验(6MWT)、Berg平衡量表评分和握力数值;实验室指标包括血红蛋白(HGB)、白蛋白(ABL)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)和磷血(PI)。结果42周后,研究组6MWT距离较对照组提高明显,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Berg平衡量表评分和握力数值较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。42周后,两组HGB、ALB、iPTH、Ca、PI比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论耐力运动安全、有效,可以促进老年维持性血液透析患者肢体功能康复,改善患者的生活质量。耐力运动对患者相关代谢指标的改善作用有待进一步开展大规模、高质量的临床研究证实。

老年尿毒症患者血液透析滤过临床疗效

目的探讨血液透析滤过(hem odiafiltration,HDF)对尿毒症患者不同分子量物质的清除率、患者耐受性及临床疗效。方法回顾性分析20例伴有血透并发症及不适症状的尿毒症患者行后稀释法HDF240例次并与22例仍行常规血液透析(HD)治疗的患者780例次进行比较,观察Kt/V,血清肌酐(Scr),尿素氮(BUN),血尿酸(UA),β2-微球蛋白下降率及治疗中患者血透常见并发症和不良反应发生率。结果患者对HDF治疗效果和耐受性显著优于HD,透析并发症和不适症状发生率显著低于HD(P<0.01),HDF治疗后血清Scr,BUN,UA,β2-M水平显著降低,KT/V明显增高。结论后稀释HDF能有效清除尿毒症患者血中大、中、小分子物质,透析效果显著提高。患者对该法治疗的耐受性明显提高。适用于易出现血透并发症及不适症状的尿毒症患者。

血液透析低血钾对心律失常的影响

血液透析低血钾对心律失常的影响北京市隆福医院血透室曲凤清尿毒症患者在血液透析（以下称血透）期间，最严重为并发症之一是心律失常。引起心律失常的原因很多，如：血尿素氮（ＢＵＮ）肌酐（Ｃｒ）和其它一些毒素增高，心功能不全、高血压、酸碱平衡失调、低血氧及贫血...

国产与进口促红细胞生成素治疗肾性贫血80例疗效比较

慢性肾衰（CRF）患者中合并贫血者达90％以上．肾性贫血由多种因素所致，其中肾脏分泌促红细胞生成素（促红素，EPO）减少是主要因素。本研究观察国产与进口促红素治疗肾性贫血的疗效和安全性，现报告如下。