3种方法在梅毒螺旋体特异性抗体检测中的意义

目的探讨化学发光法(CLIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝聚集试验(TPPA)3种方法在梅毒螺旋体特异性抗体检测中的意义。方法随机选取该院2012年5月至2015年5月采集的血清样本360例,分别运用CLIA、ELISA与TPPA 3种方法对梅毒螺旋体特异性抗体进行检测,并统计分析3种方法敏感性和特异性。结果 CLIA、ELISA、TPPA经重组免疫印迹法确诊前、后阳性率差异无统计学意义(P>0.05);CLIA敏感性、特异性(99.4%、100.0%)均显著高于ELISA(97.8%、95.7%)和TPPA(97.2%、97.5%),假阳性率、假阴性率均显著低于ELISA和TPPA,差异均有统计学意义(P<0.05);ELISA、TPPA敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CLIA较ELISA、TPPA对梅毒螺旋体特异性抗体检测敏感性和特异性更高,值得临床推广。

外周血循环肿瘤细胞对卵巢癌预后的评估价值

目的探索卵巢癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)与临床病理因素及其预后的关系。方法收集北京市顺义区中医医院2012年5月至2014年3月术前诊断为卵巢癌且行规范分期手术的患者56例,采用CellSearch系统检测患者外周血CTC计数,分为CTC阳性组和阴性组,分析其与临床病理因素的关系;采用Kaplan-Meier法行生存分析,Cox比例风险模型行单因素及多因素分析。结果 CTC在外周血的阳性率为37.5%(21/56),CTC阳性与肿瘤分化程度(P=0.003)、FIGO分期(P=0.003)、淋巴结转移(P=0.004)及复发(P<0.001)相关,与年龄、血清糖类抗原199(CA199)、CA125及人附睾分泌蛋白4(HE4)无相关性。CTC阳性组5年总生存率(47.62%)低于CTC阴性组(91.43%),差异有统计学意义(P=0.032);CTC阳性组5年累计复发率(76.19%)高于CTC阴性组(17.14%),差异有统计学意义(P=0.033)。单因素分析示FIGO分期、淋巴结转移、肿瘤分化及CTC阳性为影响总生存率及累计复发率的影响因素;多因素分析示肿瘤分化、淋巴结转移及CTC阳性为影响总生存率及累计复发率的独立影响因素。结论 CTC阳性为影响卵巢癌预后的独立危险因子。

不同血细胞分析仪的结果比对与偏差分析

目的:通过对3台血细胞分析仪Sysmex XT-2000i、ABX MICROS CRP、ABX MICROS 60测定结果的比对和偏差分析,保证检测结果的一致性。方法:按照美国国家临床实验室标准化委员会(NCLIS)EP9-A的要求,每天随机选取高、中、低值临床标本8份,分别用以上3台血细胞分析仪测定WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、PLT,共测5 d,记录结果,建立回归方程和计算相关系数(r),并对其进行偏差评估。结果:Sysmex XT-2000i、ABX MICROS CRP、ABXMICROS 60测定结果相关性好(r>0.975),偏差均在可接受范围内。结论:3台血细胞分析仪对WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、PLT的分析结果基本一致,在临床中可以任意选用。

丙型肝炎病毒血清学检测在临床中的应用

目的评价丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和核心抗原(HCV-cAg)的酶联免疫检测结果在临床中的应用,选择适合基层医院开展的丙型肝炎病毒感染的血清学诊断方法。方法对来自我院的89例拟诊为丙型肝炎的患者同时进行抗-HCV、HCV-cAg双相检测。结果 89例拟诊为丙型肝炎患者中检出87例阳性,检出率为97.7%,84例抗-HCV阳性,53例两项检测同时阳性,5例抗-HCV阴性患者中,3例HCV-cAg阳性,2例HCV-cAg阴性。结论酶联免疫法联合检测抗HCV和HCV-cAg,简便易行,适合基层医院对丙型肝炎病毒感染的筛查,能减少漏诊,为临床提供可靠依据。

多项生化指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨联合血糖(Glu)、尿素、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(MALB)的检测对糖尿病患者早期肾损害诊断的临床意义。方法:2型糖尿病患者74例,根据24h尿微量白蛋白排除率(UAER)分为正常蛋白尿组(n=28)、早期糖尿病肾病(DN)组(n=26)、蛋白尿组(n=20),另设正常对照组50例。采用全自动生化分析仪进行Glu、尿素、SCr、UA、β2-MG、HbA1c、尿MALB及UAER的检测,分析单项指标和各指标联合检测对DN诊断的灵敏度和特异度。结果:糖尿病患者Glu、尿素、SCr、UA、β2-MG、HbA1c、尿MALB及UAER显著高于正常对照组(P<0.05)。除β2-MG外,早期DN组和蛋白尿组上述指标均明显高于正常蛋白尿组(P均<0.05)。各指标联合检测对DN诊断的灵敏度高达97.6%,明显高于每一项单项检测。结论:联合检测Glu、尿素、SCr、UA、β2-MG、HbA1c、尿MALB对早期诊断DN和评估其预后有重要的临床价值。

我院2005-2010年临床输血情况调查

目的了解成分输血的使用比例,总结经验,不断提高血制品的治疗效率,减少不良输血反应的发生。方法对北京市顺义区中医医院2005-2010年临床血液成分及全血用量统计分析。结果成分输血比例较高,6 a期间有3 a达到100%。结论成分输血能减低输血反应的发生,节约血液资源,提高治疗效果,更能减少血源性传染病的发生。

4种梅毒血清学试验方法的临床应用与评价

目的探讨4种梅毒血清学试验方法对梅毒诊断的临床价值。方法采用梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、TP胶体金试验,对62例梅毒患者与94例非梅毒患者血清同时进行检测。结果 TP-ELISA、TPPA、RPR、胶体金的敏感性分别为96.7%,98.4%、80.6%、93.5%,特异性分别为93.6%,97.9%,88.3%,96.8%。结论 TP-ELISA法适用梅毒筛查;TP-PA法做确认试验;RPR法适合梅毒治疗过程的观察;TP胶体金法更适用于急诊。