非ST段抬高型急性冠脉综合征老年患者再发不良心血管事件的多因素回归分析

目的探讨老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者不良心血管事件复发的危险因素。方法回顾性分析230例2018年6月至2019年12月于北京市顺义区医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年NSTE-ACS患者的临床资料,根据所选患者PCI术后随访2年内不良心血管事件是否再发将其分为未发生组(158例)和发生组(72例)。回顾性统计老年NSTE-ACS患者不良心血管事件的复发情况,比较发生组和未发生组的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析法分析导致老年NSTE-ACS患者不良心血管事件复发的危险因素。结果230例老年NSTE-ACS患者中共72例不良心血管事件复发,发生率31.30%。经多因素Logistic回归分析发现,老年NSTE-ACS患者不良心血管事件复发的危险因素为合并高血压、血清B型脑钠肽(BNP)水平高、中性粒细胞计数(NEUT)水平高(P<0.05,OR=4.354、4.315、3.955)。结论老年NSTE-ACS患者不良心血管事件复发的危险因素与合并高血压、血清BNP水平高、NEUT水平高密切相关,可据此针对性制定临床治疗方案,以降低老年NSTE-ACS患者不良心血管事件复发率。

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果分析

目的:分析对老年高血压患者采用氨氯地平联合依那普利治疗的效果。方法:选取2020年2月—2022年6月北京顺义区医院收治的76例老年原发性高血压患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组采用氨氯地平治疗,观察组采用氨氯地平联合依那普利治疗。比较两组血压水平、血压变异性指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果:施治前,两组收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);施治后,观察组SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。施治前,两组24 h收缩压变异性(24 hSBPV)、24 h舒张压变异性(24 hDBPV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);施治后,观察组24 hSBPV、24 hDBPV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年高血压患者的治疗中采用氨氯地平联合依那普利的方案,可获得确切疗效,更好地控制血压,降低血压变异性,且用药安全性较好。

强化健康教育对高血压患者血压、健康知识掌握度及不良事件发生率的影响

目的:分析强化健康教育对高血压患者血压、健康知识掌握度以及不良事件发生率的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月在我院治疗的102例高血压患者,采取随机数字表法分为两组,各51例。对照组患者接受常规健康教育,在此基础上,观察组患者实施强化健康教育。比较两组的血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、健康知识掌握度、不良事件发生率。结果:干预后,观察组患者的SBP、DBP水平均显著低于对照组,而疾病概念、用药知识、饮食知识、运动知识、并发症防治知识等评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对高血压患者应用强化健康教育有助于血压控制,同时可提高患者健康知识掌握度,减少不良事件发生,具有推广价值。

T淋巴细胞凋亡在心脏骤停患者免疫抑制和预后评估中的作用

目的通过观察心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者早期外周血T淋巴细胞亚群和T淋巴细胞凋亡的变化规律,探讨其在免疫评估和预测预后中的临床意义。方法选取2014年1月至2018年2月在北京朝阳医院急诊科救治的CA患者43例(复苏组),以同期健康体检者15例为对照组。以入院28d生存率为终点,分为存活组和死亡组,应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群计数和T淋巴细胞凋亡,分析发病第1、2、3天的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,T淋巴细胞亚群计数和凋亡的变化,以及与APACHEⅡ评分的相关性。结果与同期健康体检者比较,复苏组在发病第1、2、3天外周血T淋巴细胞凋亡率明显增加(%:17.17±0.56,18.52±0.60,20.24±0.90vs.9.87±0.76,P<0.05),CD4^+T淋巴细胞亚群计数水平明显降低(%:36.67±0.77,32.44±0.80,25.32±0.79vs.45.10±1.05,P<0.05);与生存组比较,死亡组在发病第1、2、3天较生存组的CD4^+T淋巴细胞亚群计数凋亡明显降低(%:29.16±7.82vs.41.76±1.83,31.60±6.23vs.38.71±2.10,33.14±5.16vs.37.24±3.28,P<0.05);第2、3天CD4+T淋巴细胞亚群计数与APACHEⅡ评分存在明显负相关(r=0.362,P=0.016;r=0.427,P=0.013)。结论T淋巴细胞计数是评估CA患者免疫功能和预后的良好指标,在复苏后的早期,机体出现T淋巴细胞凋亡增加和T淋巴细胞计数明显减少,提示复苏后机体免疫功能受损和CA患者的病死率升高。