不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯的发生率

目的:分析不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯(BMI)的发生率。方法:回顾性分析我院2000年10月-2016年9月经组织病理确诊的702例淋巴瘤患者的骨髓检查结果。以骨髓穿刺涂片、骨髓活检、流式细胞术及^(18)F-FDG PET/CT中任何一项检查方法阳性即判定为淋巴瘤骨髓侵犯。结果:非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯发生率明显高于霍奇金淋巴瘤(HL)[32.6%(201/616)vs 15%(13/86)](P<0.05)。NHL中B细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率明显高于T细胞淋巴瘤[37.0%(159/430)vs 22.6%(42/186)](P<0.05)。按不同病理类型分析,套细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为88%(22/25),滤泡性淋巴瘤骨髓侵犯发生率为38.5%(15/39),弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为21.8%(56/257),肝脾T细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为100%(5/5)。结论:不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯发生率差异较大。对初诊淋巴瘤患者进行骨髓评价对淋巴瘤的分期具有重要意义。

老年人贫血状况及病因分析

目的探讨老年人群贫血的状况及病因。方法回顾性分析2013年1月1日至2013年3月31日在解放军总医院诊治的年龄≥60岁患者的病例资料共10 307例。收集患者临床资料,按年龄进行分层,对各年龄段患者贫血发生率进行分析。考察性别、年龄、人员类别、就诊方式对贫血发生率的影响。依据患者临床诊断及各指标情况,分析贫血患者的病因分布特点。采用SPSS 22.0软件进行数据处理,依据数据类型,组间比较采用χ~2检验。结果贫血患者总发生率为23.4%(2 412/10 307)。随着年龄增加,贫血发生率逐渐升高(P<0.001)。就诊方式对贫血发生率有显著影响(P<0.001)。人员类别对贫血发生率无显著影响(P>0.05)。在贫血病因构成方面,居于首位的是不明原因性贫血,占46.4%(1 119/2 412),其次为慢性病性贫血,占34.6%(835/2 412),造血原料缺乏性贫血比例最小,占19.0%(458/2 412)。结论老年人易发生贫血,且病因复杂,需要临床医师特别注意。

半剂量静脉丙种球蛋白联合长春新碱治疗重症新诊断原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的观察半剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)联合长春新碱(VCR)治疗重症新诊断原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法选择2010年9月-2014年9月医院收治的重症ITP患者24例,随机分为2组各12例,A组给予半剂量IVIG联合VCR治疗。B组给予IVIG治疗。2组均同时联合常规剂量糖皮质激素治疗。比较2组疗效。结果治疗前2组PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、7、14、28、90 d 2组PLT均升高(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年A组PLT水平高于B组(P<0.05)。2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年A组基本治愈率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半剂量IVIG+VCR可作为治疗重症新诊断ITP的有效方法,值得临床推广。

老年人血常规参考值范围

目的探讨老年人血常规指标的参考值范围。方法回顾性分析2013年1月~2013年3月在解放军总医院第二医学中心就诊的60岁以上老年患者的资料。按照不同年龄段分为60~69岁组、70~79岁组、80~89岁组和≥90岁组4组,收集所有老年人血常规指标:血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、单核细胞(M)、嗜酸性粒细胞(E)、嗜碱性粒细胞(B),并使用非参数95%百分位数法计算每个年龄组的血常规参考范围。结果男性、女性Hb 95%的参考范围分别为(110~168)g/L、(107~152)g/L,随着年龄的增长,男性和女性的血红蛋白水平逐渐下降。不同年龄组和性别Hb、RBC、红细胞比容(Hct)、MCV、MCHC、PLT参考范围不同,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组的MCH差异无统计学意义;不同性别的MCH参考范围不同,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组WBC、N、L、M、E、B的参考范围不同,差异有统计学意义(P<0.05),不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着国家人口的老龄化,建立老年人血常规参考值范围数据库将为临床医生提供一种有价值的新工具。

沙利度胺联合R-CHOP化疗方案对CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效及其对TNF-α、PDGF-BB的影响

目的:分析沙利度胺联合R-CHOP化疗方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+醋酸泼尼松)治疗恶性淋巴瘤的临床疗效,并探讨其对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板衍生生长因子(PDGF-BB)的影响。方法:采用便利抽样法,选取2017-10—2019-10我院收治的CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者66例,按照弥漫大B细胞淋巴瘤的两种亚型分成2组,生发中心来源(GCB)组和非生发中心来源(non-GCB)组各33例,non-GCB组行单纯R-CHOP化疗方案,GCB组行沙利度胺联合R-CHOP化疗方案。比较2组临床效果、血清TNF-α及PDGF-BB水平变化、生活质量、生存率及不良反应。结果:治疗后,GCB组、non-GCB组总有效率分别为84.85%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后较治疗前2组TNF-α、PDGF-BB均明显下降,且GCB组明显低于non-GCB组(P<0.05)。GCB组生活质量总分为(73.11±10.41)分,明显高于non-GCB组的(57.61±11.33)分。GCB组恶心呕吐、食欲不振、经济困难明显低于non-GCB组,而便秘则高于non-GCB组,差异有统计学意义(P<0.05)。GCB组生存时间、生存率分别为(10.34±3.00)个月、39.39%,non-GCB组分别为(9.79±2.11)个月、27.27%,差异均无统计学意义(P>0.05)。GCB组、non-GCB组不良反应发生率分别为9.09%、24.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙利度胺联合R-CHOP化疗方案治疗CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果满意,能明显提高患者的生活质量,降低血清TNF-α、PDGF-BB水平,安全性高,具有一定的临床应用价值。