60岁以上社区人群特发性黄斑前膜全身性危险因素的流行病学研究

目的探讨60岁以上社区人群发生特发性黄斑前膜(IMEM)的全身性相关危险因素。方法收集2017年3月至2017年11月北京市顺义区天竺镇60岁以上常住居民2853例(5686只眼)的体检数据资料进行研究。其中,男性1309例(2600只眼),女性1544例(3086只眼);年龄60~83岁,平均年龄(65.3±4.6)岁。现场调查内容包括基本信息调查问卷、一般体格检查、眼部常规检查及彩色眼底照相。将符合IMEM纳入标准者定义为IMEM组;在其他无黄斑前膜人群中匹配性别和年龄,采用数字表法随机抽取1:1比例人群定义为对照组。本研究采集的年龄、腰围、身体质量指数、血压及血生化指标,采用(±s)表示,两组的比较采用独立样本t检验。性别、生活习惯、饮食习惯及高血压病史等全身慢性疾病病史,采用例数和百分比描述,组间比较采用卡方检验。IMEM相关的全身因素,采用Logistic回归进行分析。结果全部2853例(5686只眼)居民中,患有IMEM者177例(212只眼)。其中,男性62例(70只眼),女性115例(142只眼),年龄60~81岁,平均年龄(67.5±5.2)岁。两组基本情况比较中,腰围、收缩压、低密度脂蛋白及空腹血糖的差异具有统计学意义(t=-2.73,2.26,-3.21,2.13;P<0.05)。高血压病史及糖尿病病史的差异具有统计学意义(χ^(2)=4.52,4.98;P<0.05)。经单因素Logistic回归分析,高血压病史、糖尿病病史、腰围、收缩压、低密度脂蛋白及空腹血糖等全身因素与IMEM的相关性具有统计学意义(OR=0.60,0.62,1.03,0.99,1.81,0.91;95%CI:0.38~0.96,0.41~0.94,1.01~1.04,0.98~0.998,1.25~2.63,0.84~0.994;P<0.05)。去除具有共线性的指标和混杂因素后,再经多因素Logistic回归分析,其中腰围和低密度脂蛋白两项全身因素与IMEM的相关性具有统计学意义(OR=1.03,2.15;95%CI:1.01~1.05,1.41~3.26;P<0.05)。结论腰围大和低密度脂蛋白水平高是60岁以上人群发生IMEM的全身性危险因素。