2021—2022年北京市顺义区3~5岁儿童营养水平及常见病患病情况

目的 了解北京市顺义区3~5岁入园体检儿童体格发育水平(包括超重、肥胖、消瘦)、常见病(视力异常、龋齿)的检出情况。为进一步改善儿童营养状况、提高儿童身体素质提供依据。方法 收集2021—2022年北京市顺义区参加入园体检的3~5岁学龄前儿童的身高、体重、视力筛查和龋齿检测数据进行分析,评价顺义区3~5岁学龄前期儿童生长发育及保健情况。结果 2021—2022年顺义区共有10 569名儿童参加入园体检,其中男童5 469名(51.7%),女童5 102名(48.3%)。男童的超重检出率(9.9%)、肥胖检出率(6.6%)均高于女童的超重检出率(7.3%)、肥胖检出率(4.6%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为22.6、19.8,P值均<0.01)。不同年龄的儿童消瘦、超重、肥胖检出率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为18.0、15.8、7.6,P值均<0.05)。2022年视力异常检出率(3.7%)低于2021年(5.1%),二者差异有统计学意义(χ^(2)=123.3,P<0.01)。结论 顺义区3~5岁学龄前期儿童的营养水平、常见病的防控形势依然严峻,应采取针对性措施加强学龄前期儿童营养水平、常见病的预防与干预工作。

北京市顺义区2006－2010年5岁以下儿童死亡状况分析

目的通过2006～2010年儿童生命监测,准确获取顺义区5岁以下儿童死亡率及5年间主要死因顺位情况,以明确卫生保健的工作方向与重点,为卫生行政部门决策提供科学依据。方法对2006～2010年顺义区5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析。结果 2006～2010年本区婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率分别在1.87‰～4.90‰、2.81‰～5.59‰之间徘徊,5年间主要死因为先天性心脏病、早产或低出生体重、其他先天异常、出生窒息、肺炎和意外死亡。结论降低婴儿、新生儿尤其是早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;大力实施出生缺陷三级预防措施,有效降低出生缺陷率,是降低5岁以下儿童死亡率的当务之急;继续提高产科质量,以减少早产或低出生体重、出生窒息及吸入性肺炎的发生,从而降低其死亡率。

2011年北京市顺义区1~6岁儿童家长免疫接种知识影响因素非条件Logistic回归分析

目的:了解北京市顺义区城区儿童家长免疫接种相关知识状况及影响因素,为提高家长儿童免疫接种知识提供依据。方法在北京市顺义区妇幼保健院免疫门诊对942名1~6岁儿童家长进行乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗(简称“四苗”)免疫接种知识问卷调查。结果父亲与母亲的“四苗”免疫接种知识知晓率显著性差异有统计学意义(P<0.05)。母亲文化程度、母亲职业及父亲年龄是家长“四苗”免疫知识知晓率的显著影响因素。结论需要继续加强免疫接种知识健康宣教,提高家长免疫接种知识及儿童免疫接种水平。

北京市四区／县18月龄儿童发育迟缓的流行病学研究

目的:探讨北京市四区/县18月龄儿童发育迟缓的患病率、影响因素及病因学的流行病学特点。方法:2011年5月至9月在北京市选取顺义、大兴、密云和延庆4个郊区/县,对所有四区/县的18月龄儿童进行发育迟缓的流行病学调查。采用儿童保健三级网管理与临床研究相结合的模式,先由一级保健网的社区医生对入选儿童进行儿童发育问卷调查以及丹佛发育筛查测验(Denver developmental screening test,DDST);再由二级保健网的区/县妇幼保健院医生采用Gesell对DDST筛查阳性儿童进行发育评估;诊断为发育迟缓的患儿,转诊至三级保健网医疗机构进行病因学诊断,并进行随访和后续评估。对诊断发育迟缓患儿,按照1∶4方式选择筛查结果为非发育迟缓的同性别和同居住社区的儿童,进行病例配比,采用SPSS 16.0进行数据描述及病例对照单因素分析。结果:北京市四区/县18月龄应筛查儿童4 037名,实际筛查3 182名,筛查率78.8%(3 182/4 037),诊断发育迟缓儿童22名,患病率6.91‰(22/3 182),其中15名为男性,7名为女性,男女比例为2.1∶1。顺义、大兴、密云与延庆四区/县发育迟缓患病率分别为3.45‰(4/1 160)、4.50‰(5/1 111)、15.87‰(7/441)和12.77‰(6/470)。单因素分析结果显示,低收入家庭、母亲文化程度低、小于胎龄儿、多胎儿、生后严重疾病史、先天畸形以及体格发育迟缓是影响发育迟缓的主要因素(P<0.05)。结论:北京市四区/县78.8%的18月龄儿童发育迟缓筛查结果显示,发育迟缓患病率为6.91‰,而且具有性别和地区差异性,其发生与社会文化因素、生物学等多因素有关。

顺义区婴幼儿维生素D制剂应用情况及影响因素

目的：调查顺义区0~3岁婴幼儿维生素D制剂的应用现状，并分析其影响因素。方法选取2013年10月~2014年4月来本院儿童保健门诊进行健康体检并知情同意情况下选取311例婴幼儿作为调查对象。采用自制的问卷对婴幼儿主要抚养人进行维生素D制剂应用情况进行调查。结果顺义区婴幼儿维生素D制剂应用率为61.1%。在生后〈2、2~4、4周~开始添加维生素D的婴幼儿分别占94.5%、0.3%、2.3%，平均添加时间为生后15 d；〈1岁停用维生素D的婴幼儿占35.7%、1~2岁停用者占59.8%、2岁~停用者占4.5%，平均停用时间为14个月。多因素Logistic回归分析显示，婴幼儿年龄、健康教育、孕期补充维生素是影响维生素D制剂应用的因素。结论维生素D制剂在婴幼儿中应用普遍，但不合理，应加大健康教育力度，指导婴幼儿合理应用维生素D。

顺义区942名家长预防免疫服务调查

目的了解北京市顺义城区儿童免疫接种服务现状。方法对到顺义区某免疫接种门诊进行预防接种的942名1~6岁儿童的家长进行免疫接种服务调查。结果家长获取计划免疫知识的途径前三位依次为:听医务人员介绍(44.1%)、卫生宣传栏(36.5%)、电视(35.9%)。医疗技术做为选择门诊的首选条件。结论家长对顺义区预防免疫服务基本满意。

社会支持水平及不同应对方式与家庭功能对孤独症儿童影响研究

目的探究不同方式的青春期生殖健康教育的结果,对比不同方式生殖健康教育学生的生殖知识掌握情况和态度。方法本次研究的对象均为同一中学不同年级的学生,采用随机分层的调查方法,选择400名学生来进行研究,随机分成2组,对照组和观察组,每组均为200名学生,其中对照组采用传统的青春期生殖健康教育方式,观察组采用专业的青春期生殖健康教育方式,比较两组学生的生殖健康教育知识掌握情况以及态度。结果观察组学生对女性第二特征、男性第二特征、青春期年龄段等生殖卫生基本知识的掌握程度要比对照组的学生更好,相关问题回答正确的人数和正确率大大提升,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学生对生殖健康卫生问题的态度正向态度的人数和百分率明显比对照组学生的正向态度人数和百分率高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学生正确应对各种生活情境知识的人数和百分比明显比对照组的高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用专业的青春期生殖健康教育能够有效增强学生对生殖健康知识的掌握程度,树立学生正确的态度,从而促进青春期学生的健康成长,值得学校推广和应用。

144例儿童孤独症门诊病例回顾性分析

目的:研究儿童孤独症的一般情况,了解其预后情况。方法:收集144例孤独症门诊患者的一般信息,采用SPSS软件进行描述性分析。结果:144例患儿中3岁以前初诊者占9.03%,3岁以后发现症状就诊的患儿占90.97%,目前仍能上学和就业的患儿仅占3.47%,在家的患儿占96.53%。结论:本病预后不良,多数患儿无法就业和升学,给家庭和社会都带来巨大的负担。应加强健康教育,提高人们对本病的认识,做到早诊断和早干预。

抚触对婴儿生长发育的影响

【目的】探讨抚触对婴儿生长发育及消化系统疾病的影响。【方法】将100例足月正常新生儿分为抚触组与对照组,对50例新生儿进行正规的抚触活动,观察两组新生儿在42 d时体重、身长、头围、睡眠时间的变化以及消化系统疾病发病情况。【结果】抚触后婴儿体重、身长、头围、睡眠时间明显增加,消化系统疾病发病率明显下降。【结论】抚触是一种能促进婴儿生长发育、降低消化系统疾病发病率的安全、简便的方法。

孕期二十二碳六烯酸补充对婴儿生长发育和体质指数影响

目的 探讨孕期二十二碳六烯酸（DHA）补充对婴儿生长发育和BMI影响。方法 采用队列研究，以2016年5-10月北京市两家区级妇幼保健院建档的1 516名孕产妇及其婴儿为研究对象，利用问卷调查在临产前获取孕产妇年龄、身高、体重、孕期体重增加量、分娩方式、孕周数、鱼类食用量及DHA补充情况。根据孕期DHA补充情况分为DHA补充组及非补充组。记录婴儿出生体重、身长、头围及BMI。随访至婴儿6月龄，监测其生长发育相关指标；其间收集产后1~3个月的母乳，用于测定脂肪酸含量。结果 孕妇DHA补充率为47.76%，其中孕早、中期即开始补充的分别占49.31%和39.64%。孕早期即开始补充DHA的孕妇母乳DHA含量高于非补充组，差异有统计学意义（P=0.006），而DHA补充始于孕中及晚期者未能提升母乳DHA含量（P〉0.05）。孕期DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长和头围均高于非补充组，差异有统计学意义（P〈0.01），而BMI值低于非补充组，差异有统计学意义（P〈0.01）。进一步发现，孕早期和中期即开始DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长均高于非补充组及孕晚期补充组，差异有统计学意义（P〈0.05）；而BMI值低于非补充组及孕晚期补充组，差异有统计学意义（P〈0.01）。孕早期即开始DHA补充组婴儿出生时头围高于非补充组，差异有统计学意义（P=0.001），而6月龄时头围及头围增量均高于其他各组，差异有统计学意义（P〈0.01）。偏回归分析显示孕期DHA补充与婴儿出生及6月龄身长（r=0.324，r=0.216）、头围（r=0.221，r=0.302）及6个月内头围增量（r=0.276）呈正相关（P〈0.05），而与BMI值（r=-0.310，r=-0.371）呈负相关（P〈0.05）。结论 孕期DHA补充可促进胎儿与其出生后身长和头围发育，降低BMI值，并且补充越早效果越明显；这有助于更好地保证婴儿生长发育、预防后期肥胖发生。

母孕期和婴儿早期钙剂补充对婴儿BMI及肠道菌群的影响

目的探讨母孕期和婴儿早期钙剂补充对婴儿BMI及肠道菌群的影响.方法于2016年5至10月选取北京市两个区妇幼保健院建档的1752名健康孕产妇及其婴儿（母乳喂养）为研究对象.通过问卷调查收集母孕期及婴儿早期钙剂和维生素D补充状况;记录婴儿出生及6月龄身长及体重,并计算BMI值;采用随机数字表法每组随机抽取40名婴儿进行肠道菌群分析（若不足40名则全部纳入,其中母孕期及婴儿早期均单补钙剂组23名;母孕期未补充钙剂-婴儿早期单补钙剂组6名）.进而比较母孕期和婴儿早期不同钙剂补充对婴儿出生及6月龄BMI值及肠道菌群构成的影响.结果母孕期钙剂补充组（1323名）婴儿出生及6月龄时BMI值[（13.51±0.47）、（17.91±0.23）kg/m^2]均高于未补充钙剂组[429名,（12.76±1.23）、（17.68±0.76）kg/m^2]（P〈0.05）.在母孕期补充钙剂前提下,婴儿早期单补钙剂组6月龄时BMI[（18.63±0.52）kg/m^2]、BMI增量[（5.71±0.54）kg/m^2]及乳杆菌属构成比（21.04％±3.68％）均高于婴儿早期单补维生素D组[（17.69±0.89）kg/m^2、（4.17±1.01）kg/m^2、12.28％±3.86％]（P〈0.05）;而在母孕期未补充钙剂前提下,婴儿早期单补钙剂组6月龄时乳杆菌属构成比（20.15％±4.87％）也高于婴儿早期单补维生素D组（14.64％±3.71％）（P〈0.05）.结论母孕期适量钙摄入有利于胎儿生长发育;而婴儿早期钙剂补充可引起BMI增加过快,并促进肠道乳杆菌属生长.

婴儿早期维生素D补充对生长发育及肠道菌群的影响

目的探讨婴儿早期维生素D(Vitamin D,VD)补充对生长发育及肠道菌群的影响。方法将2016年5至10月在北京两个区妇幼保健院生产的1 752名健康婴儿(母乳喂养)为研究对象建立出生队列。利用问卷调查获取婴儿早期VD补充状况;记录婴儿出生及6月龄身长、体重及体质指数(Body mass index,BMI),并计算年龄别身长Z评分(LAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)及BMI Z评分(BMIZ);采集6月龄粪便,后利用16s DNA-实时荧光定量PCR方法测定肠道菌群构成。结果婴儿6月龄内VD补充率为79.74%,补充剂量(474.33±70.29)IU/d。VD缺乏组婴儿6月龄体重(8.58±0.64)、BMI(18.14±1.86)、6月龄体重及BMI增量(5.15±0.75,4.77±1.04)以及WAZ(0.08±0.26)显著高于VD补充组(8.26±0.47,17.55±1.73,4.94±0.89,4.16±0.71及0.03±0.23)(P<0.05)。对粪便菌群分析发现,VD缺乏组乳杆菌属(21.60±5.88)及肠球菌属(10.79±8.11)含量高于VD补充组(10.94±4.01,4.56±9.95)(P<0.05)。多元回归分析证实,婴儿6月龄体重及BMI与VD补充时间(r=-0.211,r=-0.186)与剂量(r=-0.232,r=-0.201)成反比,与乳杆菌属(r=0.312,r=0.342)及肠球菌属(r=0.207,r=0.231)含量成正比。结论婴儿早期VD缺乏可引起体重及BMI增加过快,并促进肠道乳杆菌属及肠球菌属生长,可能会增加后期肥胖发生风险。