格列美脲在Ⅱ型糖尿病治疗中的应用

目的：探讨格列美脲在Ⅱ型糖尿病治疗中的临床应用。方法：符合标准的Ⅱ型糖尿病患者88例，随机分成格列美脲组m=44）和对照组（n=44），在治疗Ⅱ型糖尿病及其并发症的基础上予格列美脲（1～2mg／d）和其他磺脲类降糖药物（对照组）口服，治疗6个月并进行随访。主要终检标准：糖化血红蛋白（HbAlc），次要终检标准：血糖、血压、体重指数（BMI）。统计学方法用卡方检验或自身配对t检验。结果：格列美脲组HbAlc控制有效率95．45％，对照组90．90％，两组无显著性差异（P〉0．05），患者自身治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc比较有显著性差异。结论：格列美脲能有效治疗Ⅱ型糖尿病。

双皮层综合征误诊为脑白质发育不良一例

患者女，10岁，主因发作性意识丧失伴右侧肢体抖动4年就诊。曾查头颅MRI诊断为“可疑脑白质发育不良，癫痫”。既往史、个人史无特殊。母孕期体健，否认毒物、X线接触史。查体：神志清楚，语速慢。定向力可，理解力、判断力、计算力差，余未见异常。常规化验未见异常。MRI：脑实质结构对称，大脑半球皮质下白质内可见带状T1低，T2高信号，与大脑半球皮质信号相似。中线结构居中，脑室系统稍扩张，脑沟、脑裂稍增宽。小脑、脑干未见异常（图1）。24h脑电图：高度不正常，睡眠出现全导爆发3—4C／s慢波，持续3—68，波幅250uV左右。入院诊断：双皮层综合征；症状性癫痫：复杂部分性发作；智力低下。