患者教育及个性化运动治疗在膝关节骨关节炎患者中的应用

目的评价患者教育及个性化运动治疗在膝关节骨关节炎（OA）患者中的应用效果。方法北京大学人民医院关节病诊疗中心从2016年5月起以连续入组方式对185例膝关节OA患者进行健康教育及为期6周有指导的、成小组的、个性化运动锻炼治疗，并对患者进行纵向随访。患者教育内容包括OA的基础知识和预防治疗措施；运动治疗以神经肌肉训练为主体。于基线、3个月、6个月对患者进行访视，测量结果包括疼痛视觉模拟评分（VAS，0～100）、膝关节损伤与OA评分（KOOS）、EQ－5D－VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验、止痛药使用情况及患者对治疗的满意度。使用单因素方差分析比较基线、3个月及6个月随访时的结果变化。结果142例患者完成了6个月随访。随访3个月、6个月时，患者的VAS疼痛评分、KOOS评分、EQ－5D－VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验均较基线有明显改善（F＝22.9、8.4、3.4、4.1、3.8，均P〈0.05）。患者2周内服用止痛药的比例亦有所下降（基线43.2%比半年18.9%，P〈0.001）。入组患者71.1%（101/142）对该治疗项目＂非常满意＂，28.9%患者（41/142）对该项目＂满意＂。结论本研究显示对膝关节OA患者进行健康教育及运动治疗可缓解膝关节疼痛，改善膝关节的功能以及提高患者的生活质量。