良性前列腺增生患者前列腺剜除术后发生尿失禁的相关因素

目的采用Logistic回归分析良性前列腺增生(BPH)患者前列腺剜除术后发生尿失禁的影响因素。方法选取2020年5月至2021年5月北京市顺义医院诊治的49例接受前列腺剜除术后发生尿失禁的BPH患者作为研究对象,纳入发生组;将同期诊治的49例接受前列腺剜除术后未发生尿失禁的BPH患者纳入未发生组。分析两组的基线资料、实验室相关指标等,分析其发生尿失禁的影响因素。结果发生组合并糖尿病、合并高血压占比高于未发生组,术前膜性尿道长度(MUL)短于未发生组,术前前列腺体积高于未发生组(P<0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病控制不稳定、高血压控制不稳定、术前前列腺体积大是BPH患者前列腺剜除术后发生尿失禁的危险因素(OR>1,P<0.05),术前MUL长是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论BPH患者前列腺剜除术后发生尿失禁可能受到糖尿病、高血压、术前MUL、术前前列腺体积的影响。

3D与2D腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌综合效果及并发症比较

目的比较分析3D与2D腹腔镜前列腺癌根治术在前列腺癌治疗中的综合效果及并发症。方法选取82例行腹腔镜前列腺癌根治术病人,根据手术方式不同分为3D组和2D组,3D组行3D腹腔镜手术治疗,2D组行2D腹腔镜手术治疗,每组各41例,回顾性研究两组病人的临床资料。对两组病人的术中出血量、术中保留性神经、手术时间、尿道重建时间、手术切缘阳性率等指标进行比较,同时对病人术后半年进行随访,对比两组病人术后尿失禁发生率、保留勃起功能成功率、生化复发率及其他并发症情况。结果与病人比较,3D组病人手术时间(61. 35±16. 45) min,术中出血量(98. 73±80. 56) ml,尿道重建时间(23. 65±11. 39) min较2D组[(72. 46±17. 63) min,(135. 67±95. 74) ml,(31. 52±14. 68) min]明显降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。与2D组病人(12. 20%)比较,3D组病人手术切缘阳性率(7. 32%)虽降低,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。3D组病人术后尿失禁发生率(4. 88%)明显低于2D组病人(21. 95%),保留勃起功能成功率(43. 90%)明显高于2D组病人(9. 76%),生化复发率(0. 00%)明显低于2D组病人(7. 32%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 3D腹腔镜技术与2D腹腔镜相比,能够更有效地控制术中出血量,缩短尿道重建时间,提升勃起功能保留成功率的同时降低了术后并发症发病率,在复杂手术中优势较为明显,值得在临床推广。