2021—2022年北京市顺义区3~5岁儿童营养水平及常见病患病情况

目的 了解北京市顺义区3~5岁入园体检儿童体格发育水平(包括超重、肥胖、消瘦)、常见病(视力异常、龋齿)的检出情况。为进一步改善儿童营养状况、提高儿童身体素质提供依据。方法 收集2021—2022年北京市顺义区参加入园体检的3~5岁学龄前儿童的身高、体重、视力筛查和龋齿检测数据进行分析,评价顺义区3~5岁学龄前期儿童生长发育及保健情况。结果 2021—2022年顺义区共有10 569名儿童参加入园体检,其中男童5 469名(51.7%),女童5 102名(48.3%)。男童的超重检出率(9.9%)、肥胖检出率(6.6%)均高于女童的超重检出率(7.3%)、肥胖检出率(4.6%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为22.6、19.8,P值均<0.01)。不同年龄的儿童消瘦、超重、肥胖检出率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为18.0、15.8、7.6,P值均<0.05)。2022年视力异常检出率(3.7%)低于2021年(5.1%),二者差异有统计学意义(χ^(2)=123.3,P<0.01)。结论 顺义区3~5岁学龄前期儿童的营养水平、常见病的防控形势依然严峻,应采取针对性措施加强学龄前期儿童营养水平、常见病的预防与干预工作。

北京市顺义区230例0~1岁高危儿体格生长、神经心理发育情况调查分析

目的:分析0~1岁高危儿体格生长、神经心理发育相关影响因素,为高危儿的早期发育干预提供理论依据。方法:选取2021年9月—2022年6月在北京市顺义区妇幼保健院儿童早期发展中心建立高危儿管理档案并完成长期随访的230例0~1岁高危儿,在体检时进行体重、身长测量,并在12月龄时使用儿心量表评估其发育商(DQ)。结果:不同出生胎龄儿童1、3、6、9、12月龄时的身长比较,差异均有统计学意义(F值分别为74.6、42.7、35.4、18.1、7.6,P<0.05)。不同出生胎龄儿童1、3、6、9月龄时的体重比较,差异均有统计学意义(F值分别为64.2、24.8、9.8、6.8,P<0.05)。不同胎龄儿童大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为5个能区的DQ值比较,差异均有统计学意义(F值分别为19.9、5.1、11.5、9.2、7.7,P<0.05);除精细动作外,不同出生体重儿童大运动、适应能力、语言、社交行为4个能区的DQ值比较,差异均有统计学意义(F值分别为6.9、6.9、5.9、5.9,P<0.05),胎龄<34周的儿童大运动DQ值评分偏低,出生体重<1500 g的儿童大运动、适应能力、语言DQ值评分偏低。结论:早产儿、低出生体重的高危儿体格发育、神经系统发育应格外重视,应定期监测并进行及时干预。

北京基层医院落实“区办市管”政策的实践与探讨——以北京市顺义区妇幼保健院为例

为深化公立医院改革,在实行“区办市管”政策的指引下,2015年3月,北京儿童医院托管顺义区妇幼保健院。托管5年来,在北京儿童医院输出管理理念与措施、下沉优质医疗资源等举措下,北京市顺义区妇幼保健院的医院管理、服务能力、诊疗水平均取得了长足进步与发展。通过实践表明:基层医院有效落实“区办市管”政策,实现同质化医疗,应在尊重与传承托管医院文化与理念的基础上,不断提高和完善自身“造血”功能,在提高服务能力、加强专业水平、扩宽服务项目、实施科技兴院、满足群众就医需求等方面开展工作。

2018—2022年北京市顺义区入园儿童体检结果分析

目的了解2018—2022年北京市顺义区入园儿童健康状况,为做好儿童保健工作提供科学依据。方法收集2018—2022年顺义区入园儿童体检资料,对体检结果进行统计分析,采用SPSS 25.0进行χ^(2)检验、χ_(趋势)^(2)检验。结果2018—2022年间,龋齿、超重、肥胖和消瘦的总检出率较高,分别为18.51%、9.62%、4.90%和2.99%。消瘦的检出率呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=16.957,P<0.001),超重(χ_(趋势)^(2)=63.716,P<0.001)和生长迟缓(χ_(趋势)^(2)=8.131,P=0.004)的检出率呈下降趋势。随入园年龄增加,肥胖(χ_(趋势)^(2)=11.339,P=0.001)、生长迟缓(χ_(趋势)^(2)=27.804,P<0.001)、消瘦(χ_(趋势)^(2)=14.119,P<0.001)和龋齿(χ_(趋势)^(2)=320.233,P<0.001)的检出率呈上升趋势。超重和肥胖的检出率男童高于女童(χ_(超重)^(2)=28.326,P<0.001;χ_(肥胖)^(2)=77.865,P<0.001)。贫血总检出率为1.89%,96.99%%以上为轻度贫血。低体重和听力异常总检出率分别为0.69%和0.41%,低体重检出率随入园年龄增长趋势平稳且不同性别间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺义区入园儿童超重和生长迟缓情况良好,消瘦的检出率呈上升趋势且随入园年龄增长而升高,应采取综合措施予以干预。

顺义区妇幼保健院2007-2008年活产儿先天性心脏病发生率与随访监测

文献报道,先天性心脏病（以下简称先心病）已成为本市5岁以下儿童和1岁以下婴儿死因的首位,并已跃居出生缺陷的第1位[1],已成为围产工作者关注的工作重点之一。我们对2007年11月至2008年11月在我院出生的新生儿进行了先天性心脏病（以下简称先心病）发生率的筛查与诊断,并对筛出病例在门诊进行监测、随访和管理,现报告如下。

北京市顺义区五年围生儿先天性心脏病资料分析

先天性心脏病（简称先心病）是指胎婴儿心脏或大血管大体结构的异常，对心功能产生了实际或潜在影响的一组出生缺陷，其发病率较高，在出生婴儿中的发病率为4‰～8‰，是最常见的出生缺陷之一。为了解顺义区围生儿先天性心脏病的发病情况，作者对该区近5年先心病监测资料进行统计分析。

北京市顺义区2010-2012年手足口病病原学监测分析

目的通过对临床诊断为手足口病患者进行病原学检测,为手足口病的诊断提供病原学依据。方法采集监测医院临床诊断为手足口病的咽拭子标本,应用RT-PCR方法检测原始样本和分离阳性病毒株中EV、EV71和CoxA16病毒的核酸。结果咽拭子标本共173份,共分离出病毒120例,阳性率为69.4%;其中EV71阳性39例,CoxA16阳性72例,EV阳性、EV71和CoxA16阴性9例。结论顺义区手足口病以CoxA16病毒感染为主,CoxA16感染病例占阳性病例数的60.0%。阳性病例中散居儿童与托幼儿童占90.8%。医疗机构应开展手足口病的病原学检测,为临床诊断手足口病提供实验室依据,减少误诊和漏诊的发生。

2019年北京市顺义区儿童腺病毒肺炎流行病学分析

目的探讨北京市顺义区儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)中人腺病毒(human adenovirus,HAdV)的感染率、优势型别和流行特征。方法选取2019年1—12月北京市顺义区妇幼保健院住院的CAP患儿1347例。采集咽拭子,经7种呼吸道病原体多重检测试剂筛选出HAdV阳性标本,采用巢氏聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)进行扩增且测序分型,分析其流行病学及临床特征。结果全部CAP患儿,检测出HAdV阳性标本56例(4.2%),阳性检出率在不同性别组中的差异无统计学意义(P>0.05)。<6月龄组、6月龄至<1岁组、1~<3岁组、3~<5岁组和≥5岁组的HAdV检出率分别为1.5%、5.9%、7.2%、4.0%和2.8%,1~<3岁组检出率最高,差异有统计学意义(χ^(2)=12.210,P=0.016)。冬季HAdV阳性检出率最高,夏季最低。56份HAdV阳性标本共检出6种血清型,分别是21份7型,14份3型,11份4型,5份1型,3份2型,2份21型,优势型别为HAdV-7(37.5%)和HAdV-3(25.0%)。结论HAdV是儿童CAP的重要病原,1~<3岁是腺病毒感染的高发年龄,冬季高发,流行的优势型别为HAdV-7和HAdV-3。

北京市顺义区产妇产后1年体重滞留现状及相关因素分析

目的分析北京市顺义区产妇产后1年体重滞留的现状及相关因素。方法调查对象为2016年11月至2017年1月在北京市顺义区妇幼保健院住院分娩的产妇,从孕产妇保健手册了解孕前体重、身高、年龄等资料,实地测量其入院待产时的体重,待分娩后记录其分娩方式、产次及合并症,待产妇出院后电话追访其喂养方式及产后1年的体重,建立统计分析表。最后通过统计学软件分析顺义区产妇产后1年体重滞留的情况及与孕前体重指数、孕期体重增加、年龄、分娩方式、产次、喂养方式、孕期合并症等因素的相关性。结果产后1年体重滞留平均值为(1.99±7.92)kg,高体重滞留率为34.3%。年龄小于25岁组产后1年体重滞留较其余年龄组高;孕前低体重组产后1年体重滞留最高,孕前肥胖组产后1年体重滞留最低;孕期体重增加过少的产妇产后1年体重滞留最低;自然分娩的产妇比剖宫产的产妇产后1年体重滞留更高;第1胎的产妇产后1年体重滞留比第2胎更高;人工喂养比母乳喂养及混合喂养产后1年体重滞留均更高;孕期合并妊娠期糖尿病的产妇产后1年体重滞留更高(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,孕前体重指数、孕期体重增加及喂养方式与产后1年体重滞留相关。结论北京市顺义区妇女产后1年体重滞留量为国内外的中等水平,体重滞留与孕前体重指数呈负相关,与孕期体重增加呈正相关,母乳喂养为保护性因素。

北京市顺义区健康孕妇百日咳、白喉和破伤风毒素血清抗体水平调查

目的了解北京市顺义区健康孕妇血清百日咳毒素(pertussis toxin, PT)、白喉毒素(diphtheria toxin, DT)和破伤风毒素(tetanus toxin, TT)IgG抗体的水平。方法收集2016年3~12月北京儿童医院顺义妇儿医院门诊孕期8~12周检测TORCH抗体的孕妇的剩余血清150份。应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测PT、DT、TT的3种抗体水平。结果 150例孕妇血清标本中,PT-IgG检出阳性(≥40 IU/ml)比率为5.3%(8/150),DT-IgG检出阳性(≥0.10 IU/ml)比率为44.0%(66/150),TT-IgG检出阳性(≥0.10 IU/ml)比率为43.3%(65/150)。结论北京顺义地区90%以上孕妇血清PT-IgG水平低,孕妇DT-IgG、TT-IgG检出阳性率不足50%,孕妇是百日咳、白喉和破伤风等传染病的易感群体,感染后是婴儿的重要传染源。

北京市顺义区儿童呼吸道感染病原体检测及流行特征分析

目的 分析我院2018~2019年住院的呼吸道感染患儿的病原体检测情况及流行特征,为临床诊疗及疾病防控提供依据。方法 采集1 730例呼吸道感染患儿咽拭子,其中73例重症肺炎行纤支镜灌洗患儿留取肺泡灌洗液标本作为对照,采用双扩增技术(DAT)进行FluA、FluB、RSV、PIV、ADV、MP和CP七种病原体RNA检测。结果 1730例标本总阳性检出率为44.91%,各病原体检出率分别为FluA4.45%、FluB1.50%、RSV9.08%、PIV6.36%、ADV3.76%、MP22.37%和CP0.40%,其中混合感染率为2.95%。不同年龄组间病原体的检出率差异有统计学意义(χ^2=30.05,P<0.05)。不同季节病原体的检出率差异有统计学意义(χ^2=28.14,P<0.05)。MP是引起患儿呼吸道感染的主要病原体,夏秋季节高发。因肺炎就诊的患儿数量最多,且检出率最高(49.66%),其次为支气管炎(32.09%),不同疾病病原体的检出率差异有统计学意义(χ^2=55.30,P<0.05)。结论 2018年8月~2019年8月本院儿童呼吸道感染的病原体以MP为主,RSV和PIV次之,FluB在今年春季流行。病原体检出率随年龄增长有升高趋势,在肺炎、支气管炎等下呼吸道感染中检出率高于上呼吸道感染和其他疾病。双扩增技术可为临床提供全面、早期、精准的病原学诊断信息,指导临床合理用药。

北京市顺义区2006－2010年5岁以下儿童死亡状况分析

目的通过2006～2010年儿童生命监测,准确获取顺义区5岁以下儿童死亡率及5年间主要死因顺位情况,以明确卫生保健的工作方向与重点,为卫生行政部门决策提供科学依据。方法对2006～2010年顺义区5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析。结果 2006～2010年本区婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率分别在1.87‰～4.90‰、2.81‰～5.59‰之间徘徊,5年间主要死因为先天性心脏病、早产或低出生体重、其他先天异常、出生窒息、肺炎和意外死亡。结论降低婴儿、新生儿尤其是早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;大力实施出生缺陷三级预防措施,有效降低出生缺陷率,是降低5岁以下儿童死亡率的当务之急;继续提高产科质量,以减少早产或低出生体重、出生窒息及吸入性肺炎的发生,从而降低其死亡率。

北京市顺义区乳腺癌筛查人群知识知晓情况分析

筛查是早期发现恶性肿瘤的二级预防策略,乳腺癌是可以通过筛查而早期发现的恶性肿瘤,从而经过规范的综合治疗,降低死亡风险,改善预后。在筛查工作开展的同时,乳腺癌防治知识的健康教育也十分重要。通过健康教育,提高公众的乳腺癌防治意识,从而养成健康的生活方式,进而转化为健康行为,即主动参与乳腺癌筛查,这也是提高居民慢性病健康素养的一种手段[1]。

北京市顺义区职工肥胖现状及其与高血压发病关系的研究

近20年来，肥胖在全国范围内呈持续快速上升趋势，肥胖与高血压之间的关系越来越被重视。我们于2016年l～12月调查顺义区在职职工肥胖现况及其与高血压患病的关系，报告如下。 对象与方法 1．一般资料：将在顺义区妇幼保健院体检科体检的顺义区企事业单位在职职工13961例作为研究对象，男6339例，年龄20-60岁，女7622例，年龄20-55岁。

北京市顺义区2005-2014年法定传染病流行特征分析

目的:了解顺义区2005-2014年法定传染病的流行特征和趋势,掌握辖区传染病流行特征和规律,为制定传染病防控的相关政策提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法,运用Excel 2003软件对原始数据进行统计分析。结果:2005-2014年顺义区法定传染病总发病数60 319例,年均发病率为747.08/10万,病死率为1.71‰。乙类传染病呈下降趋势、丙类传染病呈上升趋势。前五位为感染性腹泻、痢疾、肝炎、手足口病、肺结核。结论:感染性腹泻和手足口病是目前传染病防控的重点。

2015年—2019年北京市顺义区围生儿出生缺陷流行病学特征分析

目的了解2015年—2019年北京市顺义区围生儿出生缺陷发生的流行病学特征,为制定出生缺陷干预措施提供科学依据。方法按照《北京市出生缺陷监测工作规范》的要求,对顺义区4家助产机构进行围生儿出生缺陷监测,并对2015年—2019年顺义区围生儿出生缺陷的监测资料进行回顾性分析。结果2015年—2019年共监测围生儿53980例,其中出生缺陷儿1048例,出生缺陷总发生率为19.41‰,5年间顺义区出生缺陷的发生率呈上升趋势(P<0.05);然而,户籍人口和流动人口出生缺陷的发生率近5年间相对稳定(P>0.05)。5年间,围生儿出生缺陷发生顺位中,位居前4位的为先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、并指(趾),其中先天性心脏病稳居第1位,并指(趾)稳居第4位。户籍人口出生缺陷总发生率低于流动人口出生缺陷总发生率(P<0.05),男性出生缺陷的发生率高于女性(P<0.05),男女出生缺陷的比例为1.49∶1。<20岁组、20~组和35~岁组产妇出生缺陷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论2015年—2019年北京市顺义区围生儿出生缺陷的发生率呈上升趋势,但户籍人口和流动人口出生缺陷的发生率相对稳定;出生缺陷的发生以先天性心脏病为主,且存在户籍和性别差异。建议继续推行出生缺陷三级预防工作,加强孕前遗传优生宣传力度和孕前保健工作,进一步规范孕产妇保健服务,提高产前筛查和产前诊断水平,以减少围生儿出生缺陷的发生。

妇幼保健院优质护理服务质量管理评价探析

目的:研究妇幼保健院优质护理服务质量管理评价。方法:在2016年11月-2017年11月,选择妇幼保健院30家,采取问卷调查和实地调研的方式,统计分析妇幼保健院的护理服务质量,同时对优质护理服务质量管理评价进行分析总结。结果:医院组织领导方面优良率为86.67%,合格率为6.67%,不合格率为6.67%;临床护理管理方面优良率为76.67%,合格率为13.33%,不合格率为10.00%;临床护理服务方面优良率为66.67%,合格率为20.00%,不合格率为13.33%;危重患者护理方面优良率为50.00%,合格率为26.67%,不合格率为23.33%。结论:妇幼保健院在医院组织领导、临床护理管理、临床护理服务、危重患者护理等方面,总体情况比较良好,但仍需继续加强,应采用去有效的管理评价措施,提升妇幼保健院优质护理服务质量,以提高患者的满意度。

2011年北京市顺义区1~6岁儿童家长免疫接种知识影响因素非条件Logistic回归分析

目的:了解北京市顺义区城区儿童家长免疫接种相关知识状况及影响因素,为提高家长儿童免疫接种知识提供依据。方法在北京市顺义区妇幼保健院免疫门诊对942名1~6岁儿童家长进行乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗(简称“四苗”)免疫接种知识问卷调查。结果父亲与母亲的“四苗”免疫接种知识知晓率显著性差异有统计学意义(P<0.05)。母亲文化程度、母亲职业及父亲年龄是家长“四苗”免疫知识知晓率的显著影响因素。结论需要继续加强免疫接种知识健康宣教,提高家长免疫接种知识及儿童免疫接种水平。

北京市顺义区儿童乙型肝炎疫苗5年追访效果评价

目的评价北京市顺义区新生儿按照“0-1-6”全程接种10μg重组乙肝疫苗后的乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率、抗体浓度以及5年后的免疫效果。方法按照单纯随机抽样原则,2013年抽取顺义区某二级医院165名完成“0-1-6”乙肝疫苗接种程序的7~12个月龄儿童进行采血检测,5年后对随访到的儿童再次进行静脉采血。结果2013年调查的165名儿童中HBsAb阳性率为99.39%(164/165),乙肝表面抗体几何平均浓度(HBsAb GMC)为3664.06 mIU/mL。2018年随访调查的84名儿童中HBsAb阳性率77.38%(65/84),HBsAb GMC为141.69 mIU/mL。2013—2018年检测儿童的GMC减少程度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺义区新生儿完成乙肝疫苗免疫程序接种后HBsAb阳性率很高,5年后HBsAb GMC随着免疫时间的延长而下降明显,但仍能维持于较高水平。

北京市顺义区妇女病筛查情况分析

目的:了解北京市顺义区各年龄组妇女生殖健康状况,探讨顺义区危害妇女健康的主要疾病年龄分布状况,为适龄妇女开展宫颈癌筛查工作提供理论依据。方法:对2014年1月1日至2015年12月31日顺义区参加妇女病筛查已婚妇女119305人,采用妇科检查和国产超薄液基细胞学检查(TCT),对TCT检查结果为阳性或临床检查异常者进行阴道镜和宫颈活检,对检测结果按照年龄组进行统计分析。结果:20--50岁妇科良性疾病患病率、宫颈癌前病变患病率及宫颈侵润癌患病率明显高于其他年龄组。结论:顺义区已婚妇女妇科良性疾病及宫颈癌前病变的好发年龄均为21--50岁,宫颈侵润癌的高发年龄为31--50岁,因此应积极开展20--60岁顺义区适龄妇女的妇女病筛查工作,同时进一步提高专业技术人员技术能力,完善筛查制度,对降低宫颈癌的发病率及死亡率具有重要意义。