原发性胆汁性胆管炎患者胆囊病变临床分析

目的分析总结原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者胆囊病变的特点。方法回顾性分析110例PBC患者超声检查胆囊病变情况。结果83.6%PBC患者发现胆囊壁毛糙,42.7%有胆囊炎,40.0%有胆囊壁增厚,22.7%有胆囊结石,19.1%有胆囊息肉,18.2%有胆囊壁水肿;44例伴胆囊壁增厚的与66例不伴胆囊壁增厚的PBC患者白细胞计数分别为【(4.3±1.8)×10^9/L和(5.2±2.3)×10^9/L,P<0.05】,血红蛋白为【(96.4±25.8)g/L和(122.1±18.2)g/L,P<0.05】,血小板计数为【(122.3±101.7)×10^9/L和(178.2±81.8)×10^9/L,P<0.05】,总胆红素为【(71.1±81.1)μmol/L和(26.4±34.3)μmol/L,P<0.05】,白蛋白为【(31.2±6.1)g/L和(41.2±6.1)g/L,P<0.05】,胆碱酯酶为【(3247.8±2058.9)U/L和(6829.3±2698.9)U/L,P<0.05】,总胆固醇为【(3.6±1.4)mmol/L和(4.8±1.5)mmol/L,P<0.05】,门静脉内径为【(11.9±1.8)mm和(11.3±1.6)mm,P<0.05】;不伴胆囊壁增厚组腹水发生率为16.7%,显著低于伴胆囊壁增厚组的68.2%(P<0.05);前者胆囊炎占4.5%,显著低于后者的100.0%(P<0.05),前者无胆囊壁水肿,后者为45.5%(P<0.05),前者胆囊壁毛糙占100%,显著高于后者的59.1%(P<0.05),前者肝功能B/C级占19.7%,显著低于后者的68.2%(P<0.05)。结论胆囊病变为PBC患者的常见表现,胆囊壁毛糙、胆囊炎和胆囊壁增厚为最常见的3种胆囊病变类型,应加强临床分析,及时进行针对性干预,从而改善患者预后。