经导管肺动脉瓣置换术的研究进展

部分法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF),肺动脉瓣狭窄,完全性大动脉转位,右心室双出口等,其治疗需要对右心室流出道进行重建。重建方法包括自体心包或牛颈静脉补片肺动脉瓣成形术,放置带瓣管道等。带瓣管道常在植入后10~20年出现狭窄或反流,跨环补片也被认为于术后远期肺动脉瓣反流相关,在这种情况下需要进行再次干预[1-4]。再干预的方式包括体外循环下开胸置换肺动脉瓣,带瓣管道置换以及经导管肺动脉瓣置换术(transcatheter pulmonary valve replacement,tPVR)。tPVR主要适用于右心室流出道重建术后带瓣管道功能不全,以及部分自体右心室流出道失功的患者,在技术成熟的条件下,tPVR能带来与传统外科体外循环下开胸换瓣相当的效果[5],为解决右心室流出道重建术后反流的问题提供了新的途径,并已经被逐渐运用到临床。本文将对tPVR治疗肺动脉瓣反流的研究现状进行综述。