高龄低储备不孕女性促排卵方案回顾分析

目的比较不同剂量促性腺激素的促排卵方案,以探讨高龄卵巢低储备不孕女性适合的促排卵方案。方法回顾性分析2014年1月1日-2019年12月31日某三甲医院生殖中心≥40岁的高龄且基础窦卵泡数≤5个的229例患者第1周期促排卵方案结局,促排卵方案采取微刺激方案组66例,促性腺激素≤150IU/d和拮抗剂方案组163例,促性腺激素>150IU/d。拮抗剂方案组又分为常规剂量组88例,150<促性腺激素<300IU/d;高剂量组75例,促性腺激素≥300IU/d。比较不同促排卵方案的获卵数、正常受精数、可移植胚胎数等临床实验室数据。结果拮抗剂方案常规剂量组和高剂量组在获卵数、正常受精数、可移植胚胎数、获卵周期比率均分别高于微刺激方案组。按年龄分为>42岁组和≤42岁组,拮抗剂方案高剂量组与微刺激组比较,获卵数、正常受精数均分别高于微刺激组。拮抗剂方案常规剂量组与微刺激组比较,>42岁的患者获卵数、正常受精数均分别高于微刺激组,差异均有统计学意义。结论对于年龄≥40岁,且基础窦卵泡数≤5个的高龄低储备人群,首次促排卵方案建议选择拮抗剂常规刺激方案,可适量增加促性腺激素用量。