胃底腺型胃癌的临床病理特征分析

目的探讨胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type,GA-FG)的临床病理学特征,以提高对该病的认识。方法收集2017年11月至2019年11月南方医科大学南方医院、玉林市红十字医院、龙南县中医院、深圳龙岗区人民医院诊断的8例胃底腺型胃癌患者资料,分析其内镜特征、病理形态特征、免疫组化结果、治疗及预后情况。结果全组男3例,女5例,年龄46~60(中位数56.5,平均数55)岁;多因体检发现胃部肿物入院,均无肿瘤家族史;7例(87.50%)无幽门螺杆菌感染。内镜特征:肿瘤主要位于胃上部(7例,87.50%),均未发现溃疡,背景黏膜均无萎缩表现;病变以隆起性多见(6例,75.00%),多可观察到分支血管(7例,87.50%);NBI放大观察可见病变与周边背景黏膜之间多无明显边界(7例,87.50%),表面微血管多为规则(7例,87.50%),表面微结构排列规则或不规则。瘤体最大径3~15(平均数7.4)mm,累及黏膜层5例(62.50%),浸润黏膜下层2例(浸润深度分别为196μm和454μm),均未发现脉管侵袭。最终病理诊断:胃底腺型胃癌(混合型)3例,胃底腺型胃癌(主细胞为主型)2例,胃底腺型胃癌(黏液颈细胞型)2例,胃底腺型胃癌(壁细胞为主型)1例。6例患者行ESD治疗,1例行EMR治疗,1例为活检病例。7例患者随访时间内均未见复发或转移。结论GA-FG是胃癌的一种新组织学类型,其内镜特征与一般的早期胃癌不太相同。对GA-FG的内镜、病理学特征仍需进一步的研究,以对提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。

急性出血性坏死性小肠炎三例误诊分析

急性出血性坏死性小肠炎三例误诊分析北京市首都医科大学附属友谊医院１０００５０卢亚军，刁建友，张淑文急性出血性坏死性小肠炎系一种肠道急性坏死性与出血性疾病，病情进展快，临床表现复杂，易与一些常见疾病混淆，故误诊率高。本文就我院１９８７～１９９４年确诊为...

1例小肠唇状瘘患者皮肤与肠内营养的护理

报告了1例重症胆源性胰腺炎合并小肠唇状瘘患者的皮肤与肠内营养的护理。采用结肠造口系列护理产品进行皮肤护理,既有效地收集了肠液,保护了瘘口周围皮肤,也固定了肠内营养管道。插管时注意随着肠蠕动缓缓置入,选择瑞素等肠内营养制剂,采用重力滴注或输液泵控制速度,根据患者的耐受程度逐渐增加输入量,同时注意观察体重变化。至实施小肠唇状瘘修补术时,患者体重增加了5kg,顺利接受了手术并痊愈出院。

梗死部位与进展性脑卒中发生的关系

进展性缺血性脑卒中（简称进展性脑卒中,Stroke in progression,SIP）一般是指缺血性脑卒中发生后神经功能缺损程度进行性加重或虽经治疗病情仍恶化,临床上发病率占缺血性脑卒中的26%-43%,致残率及病死率均高于一般卒中。本研究旨在通过对近年来研究进行归纳总结,分析SIP常见的梗死部位,并通过梗死部位对SIP的发生进行预测,指导临床诊治,降低患者致残率和病死率。

中华医学会麻醉学分会加入世界麻醉医师联盟大事记

中华医学会麻醉学分会加入世界麻醉医师联盟是几代麻醉学人的夙愿。世界麻醉医师联盟成立于1955年，是全球公认的国际性学术组织，当时中国的麻醉学会还不是国际麻醉协会、亚太麻醉协会的成员，一定程度上影响了国际间的交流与协作。自从谢荣教授于1981年赴德国参加第七届世界麻醉学会议以后，我国大陆麻醉界与世界各国同行的往来逐渐密切，参加各种国际学术活动的数量和人数也日益增多。