4例脊髓痨的临床特征与治疗

目的了解脊髓痨的临床表现、实验室检查及治疗方法。方法回顾性分析4例脊髓痨的临床资料。结果 4例均有行走不稳,双下肢感觉障碍,膝反射明显减弱,Romberg征阳性,病理征阴性。血清及脑脊液(CSF)的梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、反应素环状卡片试验(RPR)均阳性;CSF白细胞及蛋白升高;腰骶髓MRI无异常发现。予大剂量青霉素治疗,3月后复查RPR滴度,3例下降,1例不变,改用头孢曲松治疗,3月复查血清RPR滴度下降。结论以进行性下肢感觉性共济失调伴双下肢感觉异常为突出表现的患者,应详细询问现病史、个人史并进行血清梅毒初筛。青霉素是治疗脊髓痨有效药物,头孢曲松是理想的替代药物。

误诊为单纯疱疹病毒性脑炎的MELAS型线粒体脑肌病

目的分析误诊为单纯病毒性脑炎(HSE)的3例线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(MELAS综合征)的原因。方法分析3例误诊为HSE的MELAS综合征患者的临床资料。结果患者主要表现为反复发热、头痛、抽搐发作、视力下降等,其中发热、头痛是3例患者的共同临床表现。影像学检查可见脑叶受累,表现为典型的层状坏死,可见脑萎缩,未发现海马、颞叶内侧面、岛叶、额叶眶面的异常信号。肌肉活检可见破碎红纤维(RRF)、异常线粒体增多。结论MELAS综合征和HSE有相似的临床表现,但是其反复发作的特点和影像学表现与HSE有明显的不同,而病毒感染可能是引起发热和临床发作的诱因。

中西医治疗带状疱疹的研究进展

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起,属于病毒性皮肤疾病。患病后,会不断在患者的神经、皮肤上累积。部分患者老年时,可能还会出现严重并发症,如后遗神经痛等。临床上治疗带状疱疹的方法非常多,中西医治疗手段均可以治疗带状疱疹,缓解患者的疼痛,降低并发症的感染情况。但是,治疗方法多样,在对于患者实施治疗时,需要密切监测疗效、安全性和耐受性。本文通过对近年来中西医治疗带状疱疹的资料进行分析、整理,对中西医治疗方式进行归纳,为带状疱疹的临床治疗提供参考。

老年性痴呆病人情感障碍的护理

目的 :寻找减轻和预防老年性痴呆病人情感障碍的护理方法 ,为临床护理提供指导。方法 :采用自评量表评定 32例病人的抑郁、焦虑程度 ,根据临床表现判定病人情感紊乱症状 ,观察病人情感障碍相关因素 ,对病人进行ADL评定。结果 :5种情感障碍与 8项相关因素有关 ,ADL评定大部分病人的生活自理能力有显著提高。结论 :对老年性痴呆病人的情感障碍应采取防治结合 ,对症护理 ,改善环境 ,益智活动 。